Проекты

Краткое описание

Проект направлен на снижение риска детской смертности от онкологических заболеваний. Основная целевая группа - дети и подростки Калининградской области, которые из-за карантинных мероприятий по ковид19 были лишены возможности проконсультироваться у детского онколога. Доп. ЦГ - родители (под "родителями" мы понимаем взрослых людей, которые заботятся о детях и отвечают за их здоровье) и детские врачи первичного звена, работа с ним приведет к выявлению ЗНО у детей на ранних стадиях, что является наиболее перспективным способом реального воздействия на успешное излечение детей от ЗНО. Команда детских онкологов будет выезжать в города КО, где будут проведены профосмотры детей 4-мя детскими онкологами, во время этих осмотров районные врачи смогут проходить практическое обучение. Будет проведено 6 осмотров: 4 на базах ГБУЗ для 100 детей и 2 осмотра на базе детских домов КО, где будет осмотрено 178 детей. По просьбе калининградских коллег мы включили детские дома в программу, поскольку дети, проживающие в ДД являются наиболее уязвимой группой - у них нет родителей, которые внимательно следят за их здоровьем, их сопутствующие заболевания сами по себе ставят этих детей в группу риска. Профосмотры позволят выявить предопухолевые заболевания у детей, проконсультировать родителей по контролю за состоянием здоровья детей, выдать им направление на дальнейшую диагностику в случае подозрения ЗНО.
Для детских врачей первичного звена будут проведены семинары по темам:
1. Клинические проявления и «маски» злокачественных лимфом у детей. (проф., д.м.н.); 2. Диагностика и лечение лейкозов у детей. (дет. онколог отд. ТКМ для детей НИИДОГиТ им. Р.М. Горбачевой);3. Тактика лечения гемангиом. (дет. онколог). Все слушатели семинаров получат инф. материалы, книгу Новообразования головы и шеи у детей. Детские врачи первичного звена получат практические навыки по распознаванию предопухолевых заболеваний. Для привлечения целевых групп (детей, врачей, родителей) будут использованы административные ресурсы главных врачей ГБУЗ (ЦРБ), Детских домов, БЦ "Верю в Чудо".
Информационная подготовка к каждому мероприятию будет включать в себя широкое оповещение родителей детей через родительские и медицинские группы муниципальных районов КО в соцсетях, а также через муниципальные СМИ.
Во время всего проекта мы будем осуществлять консультационную поддержку врачей и родителей специалистами проекта через средства интернет коммуникаций и выделенную телефонную линию.
В результате дети КО получат консультацию детского онколога, повысится онкологическая настороженность детских врачей и родителей и будет снижен риск позднего выявления ЗНО у детей, приводящий к высокой смертности. Проект будет реализован в 6 муниципальных районах КО, на профосмотры смогут приехать дети из примыкающих к этим районам сельских территорий.

Цель

1. Снижение риска онкозаболеваний у детей из отдаленных муниципальных районов Калининградской области за счет выявления ЗНО на ранней стадии.

Задачи

1. Обеспечение доступности ранней диагностики ЗНО у детей через проведение профилактических осмотров детским онкологом в муниципальных районах КО.
2. Повышение уровня информированности в области детской онкологии детских врачей первичного звена через проведение выездных семинаров и практикумов в муниципальных районах КО.
3. Снижение онкофобии у родителей (воспитателей) детей муниципальных районов КО и повышение их онкологической настороженности.

Обоснование социальной значимости

В данном проекте мы планируем снизить остроту проблемы поздней диагностики злокачественных новообразований (далее - ЗНО) у детей, приводящей к высокой смертности детей от ЗНО.
Злокачественные новообразования у детей занимают в структуре смертности детей второе место. Основная причина – позднее начало лечения из-за поздней диагностики ЗНО.
Эксперты отмечают, что высокая смертность связана с выявлением ЗНО у детей на генерализованных (III-IV) стадиях заболевания. По данным академика Полякова В.Г. (https://sn.ria.ru/20131111/975967783.html) более 75% случаев ЗНО у детей выявляется на поздних стадиях. Возможность вылечить ребенка на III-IV стадии опухолевого процесса крайне мала (5-10%). Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем больше шансов на излечение. Из 200 тыс. детей КО около 12 детей ежегодно заболевают ЗНО. Из них, по данным медицинской статистики, погибают около 8 детей.
Основные причины позднего выявления ЗНО у детей, на которые мы можем повлиять в рамках проекта:
1. Трудная доступность ранней диагностики ЗНО у детей из отдаленных муниципальных районов КО.
2. Недостаточный уровень информированности в области детской онкологии среди детских врачей первичного звена (педиатры, лоры, хирурги, окулисты, ортопеды и др.) и их низкая онкологическая настороженность.
3. Низкая онкологическая настороженность родителей.
Следствием поздней диагностики ЗНО у детей являются высокая смертность детей, увеличение расходов на лечение на поздних стадиях. (https://rusfond.ru/news/183
https://www.pravmir.ru/chislo-bolnyh-rakom-detej-dostiglo-maksimuma-chto-eto-oznachaet-i-tak-li-vse-ploho/)
Актуальность проекта подтверждается и нашим собственным опытом. Ссылка на аналит. отчет по 18- 2-001747 на сайте lotosfond.ru в разделе Отчеты.
На территории КО всего 2 детских онколога, которые ведут прием в Калиниграде на базе ГБУЗ "Детская областная больница КО". Доступность консультации детского онколога для отдаленных районов крайне низка в силу отсутствия доступного транспорта и финансовых возможностей родителей. Обязанность ранней диагностики ЗНО у детей возложена на районные ГБУЗ КО, но в силу ограниченности ресурсов и низкого уровня онконастороженности педиатров нет эффективности в ее реализации. На территории КО проблемой, связанной с помощью детям, страдающим ЗНО занимается БЦ "Верю в чудо". В 2018 году в рамках реализации проекта "И у детей бывают опухоли", поддержанного ФПГ, мы при содействии БЦ "Верю в чудо" осуществили выезд в 2 города - Калининград и Гусев, в которых провели обучающие семинары для врачей первичного звена и проф. осмотры детей. Имея значительный опыт ведения подобной работы в нашем домашнем регионе - Ленинградской области, где мы занимаемся профилактикой позднего выявления ЗНО у детей с 2017 года, мы понимаем, что проводимая работа является крайне важной и должна быть непрерывной в силу возникновения новых возможностей и подходов в диагностике и лечении ЗНО у детей. Знания по детской онкологии нужны врачам первичного звена для своевременной диагностики ЗНО у детей. В связи с карантином по короновирусной инфекции дети долгое время оставалось вообще без возможности обращения к врачу в плановом (профилактическом) порядке. Для детей с подозрением на ЗНО это очень опасно в силу быстроты развития данного вида заболеваний у детей. Из-за карантина по Ковид 19 детское население подверглось стрессу, что также явилось неблагоприятным фактором повышающим риск развития ЗНО. Для детей КО актуальность возможности показаться детскому онкологу даже выше, чем в других регионах СЗФО, поскольку согласно Региональной программе КО "Борьба с онкол. заболеваниями" http://docs.cntd.ru/document/561472429 в КО растет заболеваемость ЗНО. Кроме того, есть своя специфика именно для КО, которая заключается в следующем: КО расположена на Балтийском море, воздействие ультрафиолетового спектра солнечной радиации является одним из наиболее важных экзогенных факторов, способствующих возникновению меланом кожи, из-за чего у детей КО повышен риск возникновения ЗНО кожи, поэтому профосмотры детей очень важны. БЦ "Верю в Чудо" обратился к нам с просьбой реализовать проект на территории КО, чтобы обезопасить детей КО от риска позднего выявления ЗНО при помощи профосмотров, осуществить обучение детских врачей без отрыва от их работы, поскольку все внимание докторов в последние полгода было занято исключительно борьбой с Ковид 19. По просьбе коллег мы включаем 2 ДД КО в программу профосмотров, поскольку известен факт связи генетических заболеваний детей с риском возникновения у них ЗНО. https://cyberleninka.ru/article/n/gematologicheskie-onkologicheskie-zabolevaniya-assotsiirovannye-s-sindromom-dauna-na-primere-ostrogo-mieloidnogo-leykoza/viewer
Для этого проекта будет работать 2 консультац. линии: для врачей (для консультирования с экспертами - детскими онкологами) и для родителей (для возможности оперативно решить вопрос по необходимому алгоритму действий в случае подозрения ЗНО у ребенка).

География проекта

Черняховск, Советск, Калининград, Гурьевск, Пионерский, пос. Крылово

Целевые группы

1. Дети и подростки
2. родители детей и подростков
3. детские врачи первичного звена
4. дети-инвалиды, проживающие в детских домах