Проекты

Краткое описание

В ходе реализации проекта будет разработано и запущено приложение для мобильных устройств, целью которого является сопровождение пациентов с хроническими вирусными гепатитами (ХВГ) на разных стадиях заболевания, включая маршрутизацию, диагностику и повышение приверженности лечению с помощью сопровождения во время приема терапии, а также юридическую поддержку и помощь в реализации профилактических мер, направленных на предотвращение инфицирования здоровых людей вирусами гепатитов.
Приложение состоит из двух блоков:
1. Информационный блок содержит краткую информацию о хронических вирусных гепатитах, адаптированную для людей без профессионального медицинского образования. Информация структурирована по главам:
a. общие сведения о гепатитах;
b. пути распространения;
c. диагностика;
d. лечение;
e. гепатиты и беременность;
f. профилактика;
g. нормативное регулирование оказания медицинской помощи при вирусных гепатитах;
h. юридическая поддержка.
Также блок включает список лечебных учреждений, оказывающих медицинскую помощь больным вирусными гепатитами в рамках ОМС и региональных программам, с указанием координат и условий получения медицинской помощи. Блок формируется на основании официальных ответов из региональных министерств здравоохранения, содержащих подробную информацию о маршрутизации больных ХВГ и объеме медицинской помощи, доступной в рамках ОМС и региональных программ.
Блок юридической поддержки будет содержать специально подготовленные разъяснения, по устройству на работу, государственную и военную службу, получению медицинской помощи, поступлению в учебные заведения и другим ситуациям, с которыми пациенты обращаются на горячую линию «Победим гепатит вместе!» и сайт www.protivgepatita.ru
2. Блок сопровождения пациента на терапии представляет собой сервис, напоминающий об очередном приеме препаратов и автоматизирующий сбор информации о побочных явлениях.
Раз в сутки, при напоминании о необходимости принять препарат пациенту предлагается указать, с какими нежелательными явлениями он столкнулся, какие препараты принимал помимо терапии гепатита. При необходимости, он будет получать советы, которые помогут снять отдельные неопасные нежелательные побочные эффекты, либо рекомендацию связаться с лечащим врачом. Эта функция позволит предупредить и вовремя купировать развитие опасных для жизни пациента ситуаций.
Основная задача приложения: облегчить маршрутизацию, сократить время, которое пациент тратит на поиск врача и лечебного учреждения, где он сможет получить квалифицированную медицинскую помощь, а также повысить приверженность лечению и сократить количество случаев неудач и схода с терапии по причине нарушения режима приема препаратов, возникновения нежелательных побочных явлений, а также приема препаратов, не совместимых с терапией хронического вирусного гепатита.
Кроме того, приложение может быть использовано как источник знаний о хронических вирусных гепатитах людьми, желающими предотвратить заражение.

Цель

1. Повысить у пациентов, проходящих терапию хронических вирусных гепатитов, приверженность лечению и увеличить за счет этого долю успешно законченных курсов.
2. Снизить долю досрочно прерываемых из-за побочных явлений курсов лечения хронических вирусных гепатитов и неудачно завершенных курсов лечения вирусного гепатита С из-за применения препаратов, несовместимых с терапией вирусного гепатита С
3. Повысить информированность о хронических вирусных гепатитах россиян и граждан других государств, владеющих русским языком

Задачи

1. Предоставить пациентам, находящимся на лечении хронических вирусных гепатитов, удобный инструмент для контроля соблюдения режима приема препаратов и проведения контрольных анализов, фиксации побочных явлений, оценки динамики терапии и текущего состояния здоровья пациента.
2. Предоставление пациентам алгоритма получения услуг по достоверной диагностике заболевания и квалифицированной медицинской помощи в государственных лечебно-профилактических учреждениях.
3. Профилактика распространения вирусных гепатитов на территории Российской Федерации.
4. Удержание в официальной системе здравоохранения пациентов, которым диагноз был поставлен недавно ("наивных" пациентов).
5. Предоставление здоровым людям актуальной достоверной информации о путях передачи и мерах профилактики заражения хроническими вирусными гепатитами.
6. Предоставить врачам удобного инструмента информирования пациента о важных сторонах прохождения терапии ХВГ и контроля режима приема препаратов и побочных явлений

Обоснование социальной значимости

Несмотря на то, что гепатит С – полностью излечимое заболевание, а риск развития негативных последствий гепатита В можно существенно уменьшить, от исходов хронических вирусных гепатитов: цирроза и рака печени – в мире ежегодно погибает больше людей, чем от СПИДа. Кроме того, ХВГ являются причинами нарушений в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, иммунитета, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы. Все это крайне негативно сказывается на продолжительности жизни россиян.
Анализ обращений на федеральную бесплатную горячую телефонную линию «Победим гепатит вместе!» позволяет выделить несколько серьезных проблем, с которыми сталкиваются пациенты.
1. Недостаток информации о маршрутизации не только у пациентов, но и у врачей.
Опрос посетителей сайта www.protivgepatita.ru, проведенный МОО «Вместе против гепатита» в прошлом году в рамках проекта «Повышение эффективности взаимодействия больных вирусными гепатитами и сотрудников некоммерческих организаций с государственной системой здравоохранения и органами государственной власти» показал, что:
• более трети пациентов не обращались в специализированное ЛПУ;
• более 40% не сделаны необходимые анализы.
Больше 40% обращений, касающихся маршрутизации, поступает из Москвы, где на закупку современных противовирусных препаратов для лечения ХВГ ежегодно тратится более 2 млрд. руб.
Пользователи приложения получат актуальную информацию о действующих программах профилактики и лечения ХВГ, а также правилах маршрутизации пациентов, сформированную на базе официальных ответов региональных министерств здравоохранения.
2. К сожалению, многие пациенты сталкиваются с проблемами даже получив возможность лечиться. Их можно разделить на два блока: связанные с приемом терапии и отсутствием оперативной помощи лечащего врача.
Согласно результатам нашего опроса, около четверти пациентов принимали препараты нерегулярно, а около 3% пропускали прием препаратов более чем на сутки. Это не только может привести к неудачи лечения, но и к формированию резистентности, что для повторного лечения потребует использования более дорогой схемы.
Исключить нарушения режима позволит сервис, который будет напоминать время и правила приема препаратов, а также, при необходимости, поможет без ухудшения эффективности терапии перестроить график приема препаратов.
3. У многих пациентов во время приема терапии возникает потребность в консультации врача, связанная с появлением нежелательных побочных явлений, а также необходимостью приема других препаратов, например, для снятия симптомов ОРВИ или сердечно-сосудистых заболеваний, нормализации пищеварения и пр.
Однако оперативная связь с врачом отсутствует, так как он может находиться за много километров и на прием нужно записываться заранее. А ведь некоторые побочные явления могут привести к серьезным долгосрочным ухудшениям здоровья пациента и требуют срочного вмешательства специалиста. А другие, выглядящие тяжелыми – легко снимаются изменением режима питания или приемом симптоматических препаратов.
К сожалению, пациент не в состоянии определить серьезность ситуации и без консультации с лечащим врачом легко может принять неверное решение.
Приложение подскажет, когда нужно обратиться к врачу.
4. На горячую линию «Победим гепатит вместе!» часто обращаются пациенты, которым врачи не смогли предоставить консультацию по межлекарственной совместимости, так как сами не обладали необходимой информацией. А ведь несовместимость препаратов может привести к неудачам лечения и развитию резистентности.
Между тем, межлекарственная совместимость всех препаратов хорошо изучена и опубликована в специальной литературе и интернете. Многие врачи с удовольствием пользуются приложением HepDrugInteraction, разработанным Университетом Ливерпуля. Однако оно имеет англоязычный интерфейс и не включает популярные в нашей стране торговые наименования лекарств, что ограничивает его применение.
Мы понимаем, что приложение не может и не должно заменять врача и решать все проблемы межлекарственной совместимости, однако оно позволит избежать приема препаратов заведомо несовместимых с терапией ХВГ, а также мотивировать пациента проконсультироваться с лечащим врачом, если несовместимый препарат уже был принят ранее.
Кроме того, мы уверены, что этой функцией с удовольствием будут пользоваться и врачи, особенно неинфекционных специальностей.
5. Так же в приложении будут собраны ответы на юридические вопросы, с которыми пациенты обращаются на горячую линию.
Для наполнения информационной части будут использованы буклет «Хронические вирусные гепатиты в вопросах и ответах», а также информация, подготовленная для размещения на сайтах ЛПУ и министерств здравоохранения.
На наш взгляд, использование приложения врачами и пациентами позволит существенно повысить приверженность пациентов лечению, сократить количество прерванных курсов и неудач на терапии, а также развития тяжелых нежелательных явлений и связанных с ними серьезных долгосрочных нарушений здоровья пациентов

География проекта

Вся Россия

Целевые группы

1. • больные хроническими вирусными гепатитам В, С и D, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации;
2. • жители России, обеспокоенные потенциальной опасностью инфицирования вирусами хронических гепатитов, желающие принять меры по их профилактике;