Проекты

Краткое описание

2005-2015 годы стали десятилетием эффективного и плодотворного развития общественного контроля в нашей стране. В 2005-2008 годах возникли общественные советы при органах внутренних дел, прокуратуры, ФСКН и Следственного комитета. В 2008 году впервые были сформированы Общественные наблюдательные комиссии. В 2014 году был принят 212-ФЗ «Об основах общественного контроля». Развитие общественного контроля выявило ряд проблем, с которыми сталкиваются субъекты общественного контроля при осуществлении своей деятельности. На решение ряда таких проблем и направлен настоящий проект.
Эти проблемы обострились в период коронавирусной инфекции, так как в большинстве регионов на основании главного санитарного врача ФСИН России члены ОНК с 19 марта 2020 года перестали допускаться в учреждения уголовно-исполнительной системы.
Проект предусматривает:
1) Помощь в деятельности ОНК и Общественных Советов при органах УИС по осуществлению общественного контроля по защите прав пациентов, в том числе в период борьбы с последствиями пандемии коронавирусной инфекции ;
2) Содействие пенитенциарной медицины по защите прав пациентов в местах принудительного содержания;
3) Информирование пациентов из числа лиц, находящихся в местах принудительного содержания об их правах, порядке и способах реализации таких прав, в том числе в период пандемии;
4) Выявление и поддержку новых эффективных форм осуществления общественного контроля, сформировавшихся в последние годы, в том числе в период коронавирусной инфекции;
5) Содействие информационному обеспечению общественного контроля, в том числе путем издания «Карманной книжки пациента, находящегося в местах
принудительного содержания», «Карманной книжки инвалида, находящегося в местах лишения свободы», «Карманной книжки пациента психиатрической больницы», издания и распространение 12, 13, 14 выпусков «Российского тюремного журнала» по темам:
- защита прав человека на охрану здоровья в УИС, в том числе при инфекционном заболевании;
- защита прав инвалидов и лиц с стойкими расстройствами здоровья в УИС;
- психиатрическая помощь в МПС;
6)Электронная консультация «Второе мнение врача-специалиста»,
7) Посещение медпунктов СИЗО, ИК, ВК, больниц УИС, медчастей УИС, ЦВСИГов, ЛИУ, ЛПУ, психбольниц с целью содействия в защите прав пациентов, в порядке осуществления общественного контроля;
8) Проведения круглых столов связанных с проблемами и способами достижения защиты прав инвалидов в УИС,
9)Создание круглосуточно работающей горячей линии по нарушению прав пациентов в УИС,
10) Проведение Дней общественного контроля за состоянием медицины в местах принудительного содержания в г. Москве, Московской области, Тверской области, Владимирской области, Республике Башкортостан, Кировской области, Ставропольского края.

Цель

1. Максимально полное содействие реализации в местах принудительного содержания права на охрану здоровья.

Задачи

1. Заочное правовое и мед. консультирование заключенных, пациентов псих. больниц, по вопросам реализации их прав, как пациентов; консультирование их защитников и родственников; направление обращений в их интересах в гос.органы и мед.организации; общественный контроль за карантинными ограничениями в УИС
2. Издание и распространение «Карманной книжки пациента психиатрической больницы» (рабочее название) с разделом о профилактике инфекционных заболеваний
3. Издание и распространение «Карманной книжки инвалида, находящегося в местах лишения свободы» с разделом о профилактике инфекционных заболеваний
4. Издание и распространение «Карманной книжки пациента, находящегося в местах принудительного содержания» с разделом о профилактике инфекционных заболеваний
5. Издание и распространение 13, 14, 15 выпусков «Российского тюремного журнала» по темам: - эпидемиологическая безопасность в учреждениях УИС; - защита прав человека на охрану здоровья в УИС; - защита прав инвалидов и лиц со стойкими расстройствами здоровья в УИС; психиатрическая помощь в МПС.
6. Электронная консультация «Второе мнение врача-специалиста», позволяющая в течение суток по заявлению самого заключенного (с использованием системы ФСИН-письмо), родственника или защитника получить отзыв врача-специалиста на выставленный диагноз, проведенное обследование, назначенное лечение
7. Посещение медпунктов СИЗО, ИК, ВК, больниц УИС, медчастей УИС, ЦВСИГов, ЛИУ, ЛПУ, психбольниц с целью содействия в защите прав пациентов
8. Посещение спецприемников и СПЗЛ отделов полиции на предмет соблюдения эпидемиологической безопасности и контроля за соблюдением права на охрану здоровья
9. Проведение семинаров для членов ОНК и Общественных Советов «Общественный контроль за соблюдением прав пациентов в УИС и психиатрических больницах» в г.г. Москве, Санкт-Петербурге и г. Ростове-на-Дону, р.Башкортостан, Ставропольском крае
10. Проведение круглого стола «Проблемы и достижения защиты прав пациентов в УИС в условиях борьбы с новой коронавирусной инфекцией ковид-219»; направление рекомендаций в правоприменительные органы; отслеживание реализации данных рекомендаций (в 2 этапа)
11. Проведение круглого стола «Проблемы и достижения защиты прав инвалидов в УИС в условиях борьбы с новой коронавирусной инфекцией»; направление рекомендаций в правоприменительные органы; сопровождение данных рекомендаций (в 2 этапа)
12. Проведение круглого стола «Проблемы и достижения защиты прав пациентов при осуществлении принудительного и недобровольного стационарного видов лечения социально значимых заболеваний»; направление рекомендаций в правоприменительные органы; сопровождение данных рекомендаций
13. Создание горячей линии по нарушению прав пациентов и соблюдению эпидемиологической безопасности в УИС, работающей в круглосуточном режиме; отработка со ФСИНом алгоритма быстрого реагирования на обращения, поступившие на горячую линию и признанные обоснованными
14. Направление продуктовых посылок лицам из числа больных заключенных, которые являются сиротами, а посылка назначена им врачом по медицинским показаниям
15. Проведение Дней общественного контроля за состоянием медицины в местах принудительного содержания г. Москве, Московской области, Тверской области, Владимирской области, Республике Башкортостан, Кировской области, Ставропольского края.

Обоснование социальной значимости

Несмотря на успехи пенитенциарной медицины и снижение жалоб на медицинскую помощь в местах принудительного содержания с 40 % до 15 % жалоб поступающих в правозащитные организации, проблемы оказания медицинской помощи в ИВС, спецприемниках, ЦВСИГАх, СИЗО, ПФРСИ, ИК, ВК, тюрьмах по прежнему занимают первое место среди жалоб и обращений среди обращений, поступающих в институты гражданского общества .
Общая смертность в учреждениях УИС в 2019 году снизилась более, чем на 6 %, в т.ч. от заболеваний. За 5 лет показатель общей смертности сократился на 23 %, в т.ч. от туберкулеза – в 7 раз. В уголовно-исполнительной системе работает более 6 тыс. аттестованных мед. работников и более 18 тыс. вольнонаемных.
Разработана дорожная карта по оказанию онкологической помощи.
В 2006 году в Москве в порядке открылся факультет пенитенциарной медицины, а с 2015 года будущие пенитенциарные медики готовятся уже в 30 регионах. В 2020 старшекурсники из их числа пришли на службу в УИС по распределению.
Антиретровирусной терапией было охвачено примерно 70 % ВИЧ-инфицированных. В ряде регионов созданы палаты паллиативной терапии.
Организован уход за тяжело больными и инвалидами.
В большинстве учреждений обеспечено круглосуточное дежурство фельдшеров. В штат медсанчастей введены клинические психологи.
За последние 5 лет не допущено массовых перебоев с лекарствами.
При нашем участии налажено сотрудничество медсанчастей ФСИН и Общественных наблюдательных комиссий субъектов РФ.
Вместе с тем важных проблем, связанных с оказанием медицинской помощи в местах принудительного содержания, по прежнему не решен. К числу жалоб на оказание медицинской помощи в специальных помещениях для задержанных лиц отделов полиции следует отнести:
- отсутствие у сотрудников дежурных частей органов полиции достаточных навыков оказания первой помощи;
- искусственное сужение ассортимента медикаментов и медицинских изделий в аптечках дежурных частей;
- отсутствие журналов медицинского осмотра поступивших в отделы внутренних дел доставленных и задержанных;
- случаи недопуска в дежурные части нарядов скорой помощи.
К числу проблем на оказание медицинской помощи в специальных приемниках, ИВС, ЦВСИГ органов внутренних дел относится:
- отсутствие у мед. пунктов указанных учреждений лицензий на оказание мед помощи;
- отсутствие в штатной положенности медикаментов антиспазматических средств;
- недостаточность среди сотрудников дежурной смены знаний в части оказания первой (доврачебной) помощи;
- отсутствие перечня медикаментов для обеспечения мед. пунктов ЦВИГ;
- невозможность оказания в большинстве указанных учреждений бесплатной или эффективной стоматологической помощи;
- нерешенность вопроса о продолжении приема ВААРТ в ЦВСИГ ВИЧ-инфицированными;
- совместное содержание курящих и некурящих;
- отсутствие условий для физической зарядки и занятий подвижными видами спорта. В учреждениях УИС к числу проблем следует отнести:
- значительный % инвалидов не обеспечен техническими средствами реабилитации; - медики СИЗО, ИК и КП редко используют рекомендации Стамбульского протокола, направленного на выявление случаев пыток и жестокого обращения;
- в ряде регионов не налажена диспансеризация лиц, находящихся в учреждениях УИС;
- возникают сложности в предоставлении и получении выписки из медицинских
документов заключенными;
- многие инвалиды не знакомы со своей индивидуальной программой реабилитации и абилитации инвалидов (ИПРА) и даже не знают об ее существовании;
- в большинстве учреждений редко используется такой механизм поддержки больных осужденных, как продовольственная посылка по медицинским показаниям;
- приказ ФСИН России № 696 от 2016 года в части диетического питания не предусматривает ряд заболеваний, требующих предоставления лечебного
питания (панкреатит и т.д.);
- при наложении взысканий на осужденных в недостаточной степени выявляются те сужденные, которые допустили нарушения под влиянием психического расстройств;
- мед. работники не достаточно активно выявляют заболевания, препятствующие переводу направлению в ШИЗО и ПКТ осужденных, страдающих тяжкими или хроническими заболеваниями;
- отсутствует книга жалоб и предложений для оценки пациентами своевременности и качества полученной медицинской помощи;
- в ряде учреждений, несмотря на наши усилия, сохраняется такое соотношение между зубопломбированием и удалением зубов при оказании стоматологической помощи, как 1 к 4 или даже 1 к 10;
- имеют частые необоснованные отказы судов в освобождении по болезни тяжело больных осужденных и заключенных под стражу, что приводит к смерти в условиях пенитенциарных учреждений тех, кого можно было бы спасти на свободе;
- недостаточное информирование родственников осужденных о возникновении у них опасных инфекционных заболеваний;
- распространение в социальны сетях и СМИ фейковой информации о ситуации с заболеваниями и качеством медицинской помощи в УИС.
Посетив за последние 2 года учреждения ФСИН Москвы, Санкт-Петербурга, Московской области, Краснояр

География проекта

город Москва, Город Санкт-Петербург, Московская область, Владимирская область, Республика Мордовия, Краснодарский край, Республика Башкортостан, Кировская область, иные регионы России

Целевые группы

1. 8.1. Лица, задержанные сотрудниками правоохранительных органов; 8.2. Лица, подвергнутые административному аресту; 8.3. Лица, помещенные в ЦСИГ; 8.4. Подозреваемые, обвиняемые и осужденные, жалующиеся на состояние здоровья либо находящиеся в больницах, ЛИУ и ЛПУ; 8.5.Медицинские работники, оказывающие медицинскую помощь в МПС.