Проекты

Краткое описание

В условиях борьбы с коронавирусом неожиданно обнаружилось, что ВРАЧ - самая важная в мире профессия. Они сутками на износ дежурят на передовой, спасают жизни, подвергают себя опасности в условиях дефицита кадров, тестов, защитных средств, аппаратов ИВЛ, лекарств. Они стоят на том рубеже, где жизнь встречается со смертью и проигрыш битвы за жизнь пациента становится рутиной и ломает их защитные барьеры.
В итоге они получают диагноз "синдром профессионального выгорания" (СПВ) - результат хронического стресса на работе, с которым человек уже не может справиться. При СПВ кажется, что человек «сгорел на работе» - нужна схема мероприятий по коррекции функциональных нарушений.
Хронический стресс официально признан заболеванием МКБ-11 «выгорание» код QD85.
Включение выгорания в Международную классификацию болезней должно дать право людям с
подобными симптомами получать медицинскую помощь!
Экспертно-диагностическая цифровая платформа HELP DOCTOR – это цифровая система управления здоровьем персонала, ранней диагностики СПВ и персональных рекомендаций искусственным интеллектом оздоровительных и реабилитационных программ, основанных на новых научных, медицинских и организационных принципах, созданных при участии ФГБУ НМИЦ реабилитологии и курортологии Минздрава РФ. В ее основе лежит персональный подход к комплексному изучению этиологии, механизмов развития и проявления СПВ, включающий клинические, социально-психологические и физиологические аспекты, что позволит определить основные направления индивидуальной реабилитации.
Платформа будет содержать следующие модули:
- Диагностика СПВ с помощью цифровых опросников и персональный мониторинг;
- Анализ состояния искусственным интеллектом и создание персональных клинических рекомендаций по реабилитации;
- Телешколы по восстановлению профессионального здоровья и управлению стрессом;
- Телетренинги по правовой безопасности медработников;
- Образовательный научный материал.
Платформа универсальна и поэтому после апробации в системе здравоохранения, может быть использована как инновационный инструмент в оказании медицинской помощи людям других профессий, подверженных СПВ.
В качестве фокус-группы выбрана самая многочисленная и уязвимая целевая аудитория – медработники, наиболее подверженные СПВ в силу специфики профессии. За время проекта планируется охватить не менее 2500 врачей и протестировать не менее 15 ЛПУ.
Медицинский работник постоянно находится под давлением: ответственность за жизнь и здоровье пациента, самостоятельные решения, огромные объемы работы, неправильная организация труда, давление со стороны пациентов и их родственников, начальства - приводят к быстрому развитию СПВ. По данным статистических исследований 64% врачей страдают от невротических нарушений или находятся в пограничном состоянии. Более половины врачей (53,6%) имеют высокую степень выраженности СПВ, средняя степень выгорания выявлена у 44,6% опрошенных. Эти данные получены в ходе исследования среди врачей Москвы и Московской области.

Цель

1. Для руководителей здравоохранения (главных врачей ЛПУ): Создать инновационный цифровой инструмент для: - оптимизация управления медицинским персоналом через дистанционный онлайн скрининг; - выявления слабых мест в организации работы медицинских учреждений; - улучшения обратной связи с врачами и мед.персоналом для выявления психофизиологических и социальных проблем в коллективе; - улучшения организации труда и отдыха врачей в целях повышения качества оказания медицинской помощи; - определение прогноза профессиональной дезадаптации для сохранения врачей в профессии.
2. Для врачей и мед. работников: - оказать поддержку в сохранении здоровья медицинским работникам за счет выявления причин СПВ с целью улучшения режима труда и отдыха и сохранения врача в профессии; - обеспечить доступность реабилитации, основанной на разработанных клинических рекомендациях; - развить настороженность и выявить симптомы выгорания и пути их преодоления за счёт методик реабилитации, техник саморегуляции; - оказать поддержку в повышении профессиональных компетенций и юридической грамотности, в обучении навыкам коммуникации, что позволит повысить качество оказания медицинской помощи.

Задачи

1. Разработать экспертную многофункциональную цифровую платформу для ранней диагностики, прогноза развития, скрининга и реабилитации «синдрома профессионального выгорания» для врачей на основе современной модели 4П Медицины (предиктивной, превентивной, персонализированной, партнёрской).
2. Создать новые и усовершенствовать имеющиеся методологии оценки различных уровней адаптации врачей к профессиональной деятельности для прогнозирования дезадаптационных проявлений и решения вопросов психокоррекции, психопрофилактики и клинико- реабилитационных мероприятий.
3. Провести наукометрический анализ на базе НМИЦ РК Минздрава РФ и создать клинические рекомендации по реабилитации людей с синдромом профессионального выгорания.
4. Разработать с помощью машинного обучения алгоритм анализа возможностей развития дезадаптационных проявлений у врача с помощью искусственного интеллекта. Создать цифровые алгоритмы-опросники, направленные на опредение уровня влияния социальных причин дезаптационных нарушений у врачей.
5. Создать научную образовательную базу ("библиотека врача") для формирования учебно-методического комплекса по профилактике СПВ и юридические тренинги по правовой защищенности врача.
6. Произвести не менее 20 телереабилитационных образовательных видеошкол для самореабилитации врача и повышения профессиональных компетенций: техники по управлению стрессом, телесноориентированная терапия, основы йоги и медитации, релаксационные психотерапевтические упражнения, основы правовой защиты.
7. Провести тестирование на не менее чем 2500 врачей различных профилей и среднего медицинского персонала, работающих в ЛПУ, находящихся в пилотных регионах.
8. Представить платформу на профильных медицинских мероприятиях. Предоставить итоги тестирования платформы в IT-комитет Национальной Медицинской Палаты и Министерству цифрового развития связи и массовых коммуникаций РФ для привлечения внимания к необходимости решения выявленных проблем.
9. Осуществить продвижение платформы HELP DOCTOR в специализированных СМИ и рассылках по базам, содержащих не менее 10 тыс. адресов медицинских специалистов различного уровня.

Обоснование социальной значимости

Врачебная профессия обладает огромной социальной важностью, накладывает ответственность за здоровье пациента, доверившего им свою жизнь, это является причиной эмоционального или мотивационного истощения, характеризующегося нарушением продуктивности в работе, усталостью, бессонницей, повышенной подверженностью к соматическим заболеваниям, употреблением алкоголя. Кажущееся безразличие к пациентам, формальное выполнение работы – это результат огромной нагрузки, административных требований, маленькой зарплаты и огромных психо-эмоциональных сложностей от общения с некоторыми пациентами и их родственниками. Немалый вклад вносит правовая незащищенность врачей - создание законов, защищающих пациентов, с явным ущемлением прав врачей. Наибольшее число врачей с высокой и средней степенью выраженности (33 и 36%) наблюдалось в возрастной группе 35—55 лет.
Растущее социальное напряжение среди врачей в связи с реформами в здравоохранении приводят к оттоку врачебных кадров из отрасли. Это представляет серьезную угрозу обществу. На фоне текущей нехватки 25 тыс. врачей и 130 тыс. среднего медицинского персонала, дополнительно из профессии ежегодно уходят до 50 тысяч врачей. Лишь 30% выпускников медвузов остаются в профессии. Это порождает острый кадровый дефицит. Процессы оптимизации медицины сопровождаются значительным возрастанием темпа и интенсивности рабочей активности профессионалов, повышенными требованиями к состоянию здоровья и качеству труда медицинского персонала.
Определена прямая связь эмоционального выгорания с увеличением количества медицинских ошибок, влекущих за собой смерть пациента вследствие неправильного диагноза или ошибочных действий врача.
Научный поиск путей и методов защиты от профессиональной деформации врача, как следствие СПВ, в настоящее время приобрел важную социальную значимость!
Практическая значимость проекта определяется разработкой коллективных и индивидуальных профилактических мер, основанных на принципе диспансеризации медработников с учетом интенсивности стресса и уровня индивидуальной стрессоустойчивости.
Национальная медицинская академия США опубликовала отчет, в котором изложены шесть стратегий на 2020 год, направленных на предотвращение и снижение уровня профессионального выгорания среди клиницистов и меры по улучшению состояния их здоровья.
В число предложенных стратегий входят:
- Установление причин выгорания на всех этапах карьеры и жизни; влияние выгорания на врачей и отражение его последствий на безопасности пациентов; потенциальные меры по улучшению состояния клиницистов и студентов медицинских учреждений.
- Создание условий, способствующих удовлетворенности работой, и обеспечение социальной поддержкой, следует принять меры по улучшению состояния здоровья врачей и оценке того, как управленческие решения, в частности, от внедрения новых технологий, повлияют на их работу и риск выгорания.
- Усовершенствование системы медицинского образования в этой области и использования информационных технологий для автоматизации несущественных задач и сокращения объема документации.
- Снижение административного бремени от принимаемых законов, нормативных актов, политических стратегий, несущественных для лечения пациентов, но отрицательно влияющих на медиков.
- Обеспечение врачей знаниями, облегчающими процесс выявления и восстановления после выгорания; проведение коллективных тренингов, семинаров коррекционной терапии и мастер-классов по антистрессовым техникам, самореабилитации.
- Инвестирование в исследования по изучению профессионального выгорания.
Эти научно обоснованные стратегии должны быть подвергнуты наукометрическому анализу и адаптации в условиях российского здравоохранения и применены для поддержки здоровья российских медиков и сохранения их в профессии.
Если ещё несколько лет назад о проблеме синдрома выгорания в медицине задумывались лишь наиболее прогрессивные руководители медучреждений, то сегодня можно уже совершенно уверенно говорить о том, что эта работа должна стать необходимой и повседневной практикой, которая обеспечивает сбережение психо-эмоционального и человеческого ресурса профессионалов и способствует повышению уровня медицинской культуры.
Для уменьшения уровня стрессовой нагрузки на медицинских работников необходим комплекс мероприятий, основанный на российских клинических рекомендациях, и в идеале, «кабинеты профилактики синдрома профессионального выгорания» со специальным мультимедийным оборудованием, библиотеками, аудио/видеошколами для целого ряда различных практик (техник по управлению стрессом, йоги, телесно-ориентированных, гипнотерапии, медитации). Платформа HELP DOCTOR обеспечит руководителей медучреждений образовательным материалом для проведения специальных тренинг-семинаров, круглых столов, релаксационных психотерапевтических занятий. Цифровая платформа HELP DOCTOR должна стать важнейшим инструментом-помощником для руководителя медицинских учреждений в решении этих задач.
Предлагаемый продукт уникален, аналога его на территории РФ не существует.

География проекта

Пилотирование и тестирование будет проходить в ЛПУ, находящихся в крупных административных центрах России (в г. Москва, Санкт-Петербург, Липецк, Иваново, Курск, Воронеж, Волгоград, Тюмень, Томск, Красноярск, Екатеринбург, Оренбург, Казань). По окончании пилотирования проект будет распространен на благополучателей на всей территории Российской Федерации.

Целевые группы

1. Врачи (онкологи, хирурги, реаниматологи, педиатры, терапевты, средний мед.персонал, психотерапевты, кардиологи)
2. Врачи паллиативной медицины
3. Руководители региональных управлений здравоохранения
4. Руководители государственных медицинских учреждений (главные врачи, руководители отделений ЛПУ)