Проекты

Краткое описание

Проект ориентирован на формирование в малодоступных и сельских территориях медицинской поддерживающей среды для активного здорового старения через развитие компетенций, повышение квалификации и дополнительную мотивацию молодых специалистов первичного звена здравоохранения.
Проект будет реализован Российским обществом геронтологов и гериатров в сотрудничестве с ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, в частности, структурными подразделениями:
- Российский геронтологический научно-клинический центр (РГНКЦ);
- Научный медицинский исследовательский центр по профилю гериатрия (НМИЦ);
- проектный офис Федерального проекта «Старшее поколение»
под руководством Президента РАГГ, главного гериатра Минздрава России, доктора медицинских наук, профессора О.Н.Ткачевой.

Проект реализуется при финансовой и организационной поддержке Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко и АНО «Общество специалистов в области инновационных технологий в медицине» (АНО «ОСО ИТЕМ»).

Проект предполагает создание системы наставничества, реализованной на разных уровнях:

Уровень 1 - опытные врачи-наставники для молодых специалистов из числа сотрудников медицинской организации субъектов, включенных в число регионов, реализующих пилот по развитию системы долговременного ухода.

Уровень 2 – цикл образовательных мероприятий для руководителей и преподавателей кафедр вузов, где преподается гериатрия, направленный на изменение парадигмы преподавания, внедрения гериатрических подходов в смежные специальности и повышение престижа профессии гериатра.

Уровень 3 - консультирование молодых специалистов первичного звена и наставников ведущими специалистами в области гериатрии Российского геронтологического научно-клинического центра (РГНКЦ).

Реализация проекта планируется в 10 субъектах РФ, вошедших в число 18 регионов, реализующих федеральный пилотный проект по развитию системы долговременного ухода (с 2018 года в год включаются по 6 регионов). Выбор данных территорий обоснован тем, что в них уже созданы условия для межведомственного взаимодействия и инициативных проектов и реализуется деятельность Федерального проекта "Старшее поколение", что обеспечивает синергию и возможность для привлечения ключевых специалистов в области долговременного ухода и медицины для граждан пожилого и старческого возраста.
Для реализации проекта наставничества в пилотных регионах будут отобраны минимум по 2 медицинских учреждения.
Привлечение благотворительных ресурсов необходимо для отработки ранее не применявшихся механизмов развития первичного звена здравоохранения в малонаселенных городах и селах. Результаты проекта позволят внести предложения для изменения регионального и федерального законодательства и нормативной базы для внедрения модели наставничества в систему здравоохранения и медицинского образования. Краткое изложение модели проекта представлено в презентации, прилагаемой к заявке.

Цель

1. Повышение качества жизни лиц пожилого и старческого возраста в малонаселённых городах и сельской местности через мотивацию и закрепление кадров в первичном звене здравоохранения.

Задачи

1. Задача 1. Методическая разработка модели наставничества в вопросах оказания медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста для молодых специалистов первичного звена здравоохранения в малых городах и селах на основе комплексной системы гериатрической помощи и долговременного ухода
2. Задача 2. Отработка и внедрение модели наставничества как основы нефинансовой мотивации специалистов первичного звена здравоохранения в 10 пилотных регионах и не менее 20 медицинских организациях
3. Задача 3. Подготовка модели наставничества к тиражированию и внедрению в систему здравоохранения и медицинского образования в России через описание практик и разработку предложений по изменению нормативной базы, в том числе федерального законодательства

Обоснование социальной значимости

Первичная медико-санитарная помощь - это основа сохранения здоровья и поддержки граждан. В настоящее время первичное звено здравоохранения испытывает серьезные проблемы как в кадровом, так и в технологических аспектах. Во многих регионах недоукомплектованность врачами-специалистами (терапевтами, врачами общей практики) доходит до 50%, а в малонаселенной и сельской местности - до 70%. Молодые специалисты не стремятся идти работать в первичное звено, считая это не престижным и чрезвычайно трудозатратным. Эффективность же различных программ, таких как "Земский доктор" не достигает желаемого результата.

Основная группа населения, которая больше всего страдает от неукомплектованности первичного звена - люди пожилого и старческого возраста, доля которых в сельской местности достигает 50-60% и больше. Нехватка врачей сказывается и на отношении самих врачей к людям пожилого и старческого возраста, болезни которых, как правило, хронические и не поддающиеся излечению, но требующие постоянного медицинского сопровождения. Врачу-специалисту первичного звена без знаний гериатрической симптоматики, умений определить и назначить лечение гериатрических синдромов, когнитивных нарушений у населения пожилого и старческого возраста не обойтись. Гериатрическая помощь начинается в кабинете врача-терапевта или врача общей практики. К сожалению, статистика на сегодня такова, что из 125 000 ежегодных случаев самой распространенной возрастной травмы - перелома шейки бедра - только в 25 000 случаях доходит до хирургического протезирования сустава, только 30 000 получают консервативное лечение (трехмесячная реабилитация на растяжке), а остальные пациенты вообще не лечатся. Это приводит либо к скорой смерти пожилых людей, либо они становятся клиентами социальных учреждений с долговременным уходом. Из статистически предполагаемых (по оценке заболеваемости в европейских странах) 1 800 000 случаев болезни Альцгеймера официально диагностировано только 9 000 случаев заболеваний. В остальных случаях пациенты обычно становятся проблемой родственников. В целом в Российском здравоохранении и особенно первичном звене констатируется очень низкий уровень компетенции и квалификации по работе с гериатрическими синдромами, когнитивными нарушениями, а такж по профилактике переломов и падений у людей пожилого и старческого возраста. Именно знания и готовность работы с людьми пожилого и старческого возраста определяют готовность специалиста для работы в первичном звене. Данный проект направлен на то, чтобы создать мотивацию и условия для работы специалистов первичного звена в малонаселенной и сельской местности, повысить уровень компетентности врачей в вопросах работы с пациентами пожилого и старческого возраста, дать импульс для дальнейшего развития сельского здравоохранения.

Также идея наставничества и укрепления первичного звена здравоохранения в малых городах и селах очевидно становится чрезвычайно актуальной в ситуации стремительно развивающейся пандемии коронавируса COVID-19, которая по-видимому не потеряет актуальности и в течение всего 2020 года. Население пожилого и старческого возраста - основная группа риска для заражения и тяжелейших осложнений, поэтому знания врачей о специфике работы с гражданами пожилого и старческого возраста станет не только ключевым фактором для спасения жизней в ситуации пандемии, но и создаст систему сопровождения людей пожилого и старческого возраста, членов их семей и ближайшего окружения, способную предотвращать осложнения старческих синдромов в сочетании с разного рода инфекционными заболеваниями

География проекта

1. Алтайский край; 2. Воронежская область; 3. Волгоградская область; 4. Кемеровская область; 5. Кировская область; 6. Костромская область; 7. Новосибирская область; 8. Рязанская область; 9. Республика Бурятия; 10. Тамбовская область. В реализацию мероприятий для руководителей и преподавателей вузов включены вузы, реализующие образовательные программы гериатрической направленности всех субъектов РФ. В длительной перспективе до 2024 года - в реализацию программы наставничества вовлечены все субъекты РФ.

Целевые группы

1. Граждане пожилого и старческого возраста
2. Молодые специалисты первичного звена здравоохранения
3. Наставники - специалисты медицинских организаций, включенных в проект
4. Руководители и преподаватели кафедр медицинских вузов, ведущих подготовку по образовательным программам гериатрической направленности.