Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта заключается в развитии цифровой платформы для проведения реабилитационных мероприятий для детей с хроническими заболеваниями, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме.
Цифровая платформа реабилитации - нацелена на реализацию высокотехнологичного проекта на стыке клинической медицины, психологии, информационных технологий.
Цифровая платформа реабилитации - это информационная система с реализованным портальным решением. Возможно формирование индивидуального плана реабилитации для каждого ребенка. Платформа не требует дополнительного программного обеспечения и вложений со стороны медицинской организации. Врачи назначают ребенку комплексную персонализированную реабилитацию и осуществляют телемониторинг за состоянием здоровья ребенка.
С помощью цифровой платформы дети с хроническими заболеваниями, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию получают доступ к качественной медицинской помощи, в ежедневном режиме проводятся занятия для детей, оказываются консультации по организации режима дня, питанию, дополнительным занятиям. Обеспечена помощь психолога как детям так и их родителям. Исходно обеспечивается очная диагностика состояния здоровья, по итогам которой формируется индивидуальный план реабилитации. Ряд занятий на усмотрение врача-куратора могут проводиться в очной форме.
Целевая аудитория:
1) дети в возрасте от 0х до 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, в том числе в среднетяжелой и тяжелой форме.
2) дети в возрасте от 0х до 18 лет, имеющие выраженные хронические заболевания, преимущественно заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата
Наиболее значимые ожидаемые результаты:
1) пилотирование цифровой платформы для реабилитации детей в субъектах Российской Федерации
2) реабилитация не менее 2000 детей, имеющих хронические заболевания, в том числе детей, перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме
3) разработка методических рекомендаций и типовых алгоритмов реабилитации детей, имеющих хронические заболевания, в т.ч. перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме
4) разработка образовательной программы и учебно-методического комплекса для повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, участвующего в реабилитации детей
5) повышение квалификации не менее 500 врачей и среднего медицинского персонала, участвующего в реабилитации детей, в субъектах Российской Федерации
6) создание видеотеки унифицированных занятий для детей различного возраста, имеющих хронические заболевания, а также перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме, для последующего использования в рамках реабилитационной программы

Цель

1. повышение качества и доступности медицинской помощи (медицинской реабилитации) для детей в период распространения новой коронавирусной инфекции, снижение числа хронических заболеваний у детей

Задачи

1. 1) развитие цифровой медицинской платформы для реабилитации детей, имеющих хронические заболевания, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме
2. 2) создание модуля "динамического мониторинга" за ходом реабилитации детей, имеющих хронические заболевания, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме
3. 3) создание видеотеки и другого методического контента для запуска цифровой медицинской платформы для реабилитации детей, имеющих хронические заболевания, перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме
4. 4) повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации - участниках проекта
5. 5) Пилотирование цифровой медицинской платформы для реабилитации детей, имеющих хронические заболевания, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме

Обоснование социальной значимости

Цифровая платформа реабилитации будет применена для детей, имеющих хронические заболевания, в том числе перенесших новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме, а также для детей с хроническими заболеваниями, лишившихся возможности проведения очной медицинснкой реабилитации по основным заболеваниям (чаще болезням нервной системы и опорно-двигательного аппарата) в связи с эпидемической ситуацией.
Достаточного количества наблюдений в России за течением заболевания новой коронавирусной инфекции нет. По данным США, у 56% заболевших детей наблюдалась лихорадка, у 54% был кашель, а одышка зафиксирована только у 13%. Большинство детей (73%) имели один из этих симптомов. У детей раннего возраста иногда наблюдается острый респираторный синдром, который может проявляться только одним единственным симптомом — лихорадкой. В Ухане у 19% заболевших коронавирусом детей наблюдалась инфекция верхних дыхательных путей, у 42% — лихорадка, у 49% был кашель, у 46% — покраснение горла. У некоторых детей болезнь проявлялась также диареей и рвотой. У 16% детей, которые стали участниками исследования, болезнь протекала бессимптомно. дети, имеющие тяжелую сопутствующую патологию, подвергаются большему риску в развитии тяжелого заболевания. Нужно быть особенно осторожными детям с хронической сердечной недостаточностью, в том числе с врожденными пороками сердца, с хроническими легочными заболеваниями, с нервно-мышечными заболеваниями, а также с сахарным диабетом первого типа. В последнее время в странах Европы и США у детей фиксируют острый воспалительный синдром, похожий на синдром Кавасаки, который встречается довольно редко, тем не менее, настораживает экспертов. Ученые считают, что этот синдром может быть связан с COVID-19. Дети в возрасте до 5 лет больше подвержены коронавирусной инфекции только потому, что в этот момент их дыхательная система и все внутренние органы очень быстро развиваются, оказываясь под ударом вируса.
По данным статистических наблюдений, например, на территории Москвы зафиксированы многократные отказы родителей от госпитализации детей для проведения реабилитации после перенесенной инфекции. Родители детей с хроническими заболеваниями, требующими непрерывной реабилитации также психологически не готовы для продолжения лечения в медицинских организациях из-за боязни инфицирования и проблем с транспортной доступностью Федеральных ЛПУ для жителей регионов.
В период с апреля 2020 года по июнь 2020 года командой проекта были проведены исследования в форме статистического наблюдения и опросов детей и их родителей, которые подтвердили 1) необходимость проведения курса реабилитации детей после перенесенной инфекции, 2) более 80 % отказались участвовать в программах реабилитации на базе медицинской организации.
За три месяца наблюдений реабилитацию получили 24 ребенка на территории Москвы, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в среднетяжелой и тяжелой форме.
Согласно многочисленным публикациям в СМИ (https://russian.rt.com/russia/article/751400-kak-deti-boleyut-koronavirusom, https://mamaipapa.org/zdorove/opasen-li-coronavirus-dlya-detey-do-goda.html, https://www.kp.ru/daily/27106/4180670/) медицинские работники обращают внимание на отсутствие достаточной доказательной базы о том, что перенесенная даже в легкой форме новая коронавирусная инфекция, не опасна для здоровья ребенка. Поэтому важно после перенесенного заболевания обеспечить беспрепятственный доступ всем детям к медицинской реабилитации. В то же время эпидемическая ситуация не должна являться препятствием к получению качественной медицинской помощи для детей с хронической патологией.

География проекта

Пилотирование платформы пройдет на базе медицинских организаций реабилитационного профиля следующих субъектов Российской Федерации: Город Москва Санкт-Петербург Ростовская область Ярославская область Северная Осетия Оренбургская область Чеченская Республика Омская область Республика Дагестан Субъекты Российской Федерации с наиболее неблагополучной ситуацией по развитию заболеваемости новой коронавирусной инфекцией, где коэффициент Rt выше единицы или близок к ней Всего в проект будет включено не менее 10 медицинских организаций

Целевые группы

1. дети в возрасте от 0х до 18 лет, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, в том числе в среднетяжелой и тяжелой форме
2. дети в возрасте от 0х до 18 лет, имеющие выраженные хронические заболевания