Проекты

Краткое описание

Проект посвящён улучшению психологического состояния детей, проходящих лечение онкологических заболеваний в стационаре больниц Саратовской области, средствами больничной клоунады. Основной целевой группой проекта будут дети до 18 лет, проходящие лечение онкологических заболеваний в стационаре.
В рамках проекта будут проведены 3 цикла набора и специального обучения больничных клоунов-волонтёров. Добровольцы будут учиться больничной клоунаде, актёрскому мастерству, узнают о психологическом и медицинском аспектах своей работы. Будет подготовлено не менее 20 больничных клоунов. Обученные добровольцы будут регулярно приходить к детям, проходящим лечение онкологических заболеваний в ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» (далее - ГУЗ «СОДКБ») и Клинике профпатологии и гематологии им. В.Я. Шустова СГМУ им. В.И. Разумовского. За период реализации проекта, больничные клоуны выйдут в лечебные учреждения не менее 116 раз, количество часов работы с детьми составит не менее 348. Регулярная работа и обучение добровольцев позволят улучшить навыки работы больничного клоуна у волонтёров, укрепить мотивацию помогать онкобольным детям.
Результатами проекта станет улучшение настроения и субъективной оценки самочувствия у онкобольных детей, повышение качества жизни юных пациентов, сопровождающих их родственников, сотрудников больниц. Когда дети улыбаются, смеются, играют, стимулируется работа внутренних органов и иммунитета, ускоряется кровообращение. Это даёт дополнительный ресурс для выздоровления, сокращает период реабилитации и пребывания в стационаре.
Для оценки влияния работы больничных клоунов на психологическое состояние онкобольных детей, находящихся на лечении в стационаре, будет проведён мониторинг, в котором примут участие 60 детей.
Благодаря информационному сопровождению проекта средствами СМИ и Интернета, о проекте узнают жители Саратовской области, что позволит популяризировать социально-психологическую помощь детям, проходящим лечение онкологических заболеваний в стационаре.

Цель

1. Улучшить психологическое состояние детей, проходящих лечение онкологических заболеваний в стационаре.

Задачи

1. Обеспечить достаточную численность и подготовку волонтёров для оказания социально-психологической помощи детям.
2. Обеспечить мониторинг и оценку влияния работы больничных клоунов на психологическое состояние онкобольных детей, проходящих лечение в стационаре.
3. Обеспечить регулярную социально-психологическую поддержку детей, проходящих лечение онкологических заболеваний в стационаре.

Обоснование социальной значимости

По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, в Саратовской области на конец 2018 г. было 308 детей до 18 лет с онкологическими заболеваниями, из них у 53 человек болезнь диагностировали впервые.
Лечение детских онкологических заболеваний в Саратовской области проводится в 2 лечебных учреждениях г. Саратова: ГУЗ «Саратовская областная детская клиническая больница» (далее - ГУЗ «СОДКБ») и Клиника профпатологии и гематологии им. В.Я. Шустова СГМУ им. В.И. Разумовского (далее - Клиника профпатологии и гематологии).
Онкобольные дети, чаще всего, госпитализируются неоднократно: в детском онкологическом отделении ГУЗ «СОДКБ» за 2019 г. 52 ребёнка прошли лечение, причём количество поступлений составило 164. В детском отделении онкологии и гематологии Клиники профпатологии и гематологии количество повторных госпитализаций составляет от 1 до 10 за год.
Сегодня около 60% онкологических заболеваний излечиваются, но многие острые заболевания, ранее приводившие к смерти, стали хроническими с неопределенным исходом.
Тяжесть и длительность заболевания, неопределённый исход болезни – причины сильного хронического стресса у онкобольных детей и членов их семей.
Госпитализированные дети негативно относятся к непонятной терапии, боятся её, что усложняет работу медиков, проведение процедур (Киреева И.П.).
Юные пациенты становятся замкнутыми, тревожными, эмоциональный тонус и стрессоустойчивость снижаются. Они чувствуют себя одинокими, беспомощными. Это негативно влияет на ход болезни и снижает эффективность лечения: негативные эмоции – важный фактор возникновения и усугубления онкологических болезней (Le Chan L.).
Родители онкобольных детей испытывают хронический стресс, тревогу, чувство вины (Киреева И.П., Лукьяненко Т.Э.).
Результаты анализа обслуживания детей с онкологическими заболеваниями (Knispel et al.), показывают, что «больные раком дети и их семьи нуждаются не только в психотерапии, им необходима всесторонняя поддержка».
В Саратовской области онкобольные дети, лечащиеся в стационаре, получают разную социальную помощь. Для них проводятся спектакли, праздничные концерты (организациями «Планета детства», «Нарния», «Теремок»). Дети получают гуманитарную помощь, подарки на праздники и из «Коробок храбрости» после медицинских процедур.
Очевидно, что дети получают социальную помощь нерегулярно и ситуативно – по праздникам. По словам родителей пациентов детского онкологического отделения ГУЗ «СОДКБ», им и детям в будни не хватает общения, возможностей отвлечься от проблем, связанных с болезнью, а также чтобы кто-то ненадолго занял ребёнка чем-то интересным.
Ещё более сложная ситуация сложилась с психологической помощью. К пациентам онкологического отделения ГУЗ «СОДКБ» приходит психотерапевт, тогда как дети, лечащиеся в детском отделении онкологии и гематологии Клиники профпатологии и гематологии, не получают психологической помощи в стационаре.
Дети нуждаются в регулярной, еженедельной социально-психологической помощи, направленной на облегчение эмоционального состояния, создание комфортной психологической атмосферы в палате, отвлечение от негативных мыслей, общение и положительный настрой на лечение и выздоровление.
В больнице ребёнок становится, прежде всего, пациентом, детство уходит на второй план. Вовлечение детей в естественную форму деятельности – игру – позволит улучшить их самочувствие, сократить длительность стрессовых состояний у юных пациентов при первой и последующих госпитализациях (Simonds C., Warren B.). Проигрывание с пациентами предстоящих медицинских процедур помогает снизить уровень напряжения и страха, сделать медицинские вмешательства понятными.
Когда ребёнок улыбается, смеётся, он получает положительные эмоции, что влияет на физическое состояние: стимулируется работа внутренних органов и иммунитета, ускоряется кровообращение (Гурьева Е.С., Сулейманов Р.Ф.). Это даёт дополнительный ресурс для выздоровления, сокращает период реабилитации и пребывания в стационаре.
Проект «Больничная клоунада в детских онкологических отделениях» позволит оказать детям остро необходимую социально-психологическую поддержку.
По данным зарубежных исследований, у юных пациентов стационара, регулярно получавших поддержку больничных клоунов, отмечено снижение уровня тревожности на 38%, увеличение оценок самочувствия - на 25%, активности и настроения – на 25% и 31% соответственно (Pars R.R). Это помогает детям и их родителям сохранять положительный настрой на выздоровление и эффективнее бороться с болезнью.
Больничные клоуны-волонтёры приходят практически во все отделения ГУЗ «СОДКБ», но онкологическое отделение не охвачено, как и детское отделение онкологии и гематологии Клиники профпатологии и гематологии. Регулярная работа больничных клоунов в этих отделениях возможна при наборе не менее 10 волонтёров. Длительность и качество их работы будут обеспечены специальной подготовкой к работе с онкобольными детьми.
Реализация проекта позволит разрешить эти проблемы и помочь юным пациентам справиться с тяжёлой болезнью.

География проекта

Саратовская область

Целевые группы

1. Дети от 0 до 18 лет, проходящие лечение онкологических заболеваний в стационаре.