Проекты

Краткое описание

29 июля 2017 года Президент РФ В.В. Путин подписал закон о телемедицине, в соответствии с которым вводится возможность оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий путем проведения консультаций и дистанционного мониторинга состояния здоровья пациента. В дальнейшем намечается осуществить разработку механизма оплаты телемедицинских услуг за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.
Наш проект позволяет опробовать данный механизм на основе взаимодействия нашего Фонда ветеранов (который включен в реестр некоммерческих организаций исполнителей общественно полезных (в том числе медицинских) услуг за № 577 170 007),  «Национальным научно-исследовательским центром профилактической медицины» Минздрава РФ» (ФГБУ «НМИЦПМ»), «Всероссийский научно-методический геронтологическим центром министерства труда и социальной защиты РФ» и ГБУЗ МО Московский областной «Научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» и др.
Наш проект направлен в первую очередь на участников Великой Отечественной войны - это люди которым уже 92 года и более. По данным Пенсионного фонда, на 2017 год их число составляло примерно 1 800 000 человек по всей России, то к 2018 году это число значительно уменьшилось, в связи возрастным фактором, поэтому численность ветеранов ВОВ осталось совсем мало. Мы хотим дать им возможность получить медицинское обслуживание на современном европейском уровне.
В ходе проекта будет также проводится разработка и апробация средств и методов дистанционного медицинского обслуживания других категорий ветеранов и членов их семей. Указанная система в настоящее время применяется для наблюдения за состояние здоровья космонавтов на этапе их подготовки в Звездном городке, в ходе полёта в космос и при дальнейшей адаптации к земным условиям. Технология, лежащая в основе его функционирования, разработана отечественными учеными для нужд космической медицины (аппарат неоднократно включался в оснащение орбитального комплекса МКС).
Предлагаемое телемедицинское обследование будет построено на платформе комплекса сортировочных электронных алгоритмов, в основе которых заложен принцип специфического влияния лекарственных препаратов на отдельные параметры системной гемодинамики, то есть передаваемые данные будут учитывать индивидуальные особенности реакций организма каждого участника проекта. Одновременно с этим будут отслеживаться отложенные эффекты воздействия лечебных препаратов через длительный мониторинг системной гемодинамики пациента, что позволяет своевременно выявлять и исключать нежелательные последствия. Чтобы избежать нежелательных рисков большая часть обследований участников проекта будет проводится строго на добровольной основе и будет включена в структуру амбулаторного и диспансерного наблюдения.

Цель

1. Повысить эффективность лечения артериальной гипертонии с использованием метода дистанционной коррекции показателей системной гемодинамики путем автоматизированного выбора лекарственных препаратов, соответствующих персональному профилю гемодинамики пациента.

Задачи

1. Разработка средств и методов дистанционного медицинского обслуживания ветеранов и членов их семей, страдающих артериальной гипертонией.
2. Повышение качества медицинского обслуживания лиц пожилого возраста на амбулаторно-поликлиническом этапе путём внедрения системы телемедицинских наблюдений и выработки практических рекомендаций по приёму лекарств на основе индивидуальный реакций организма участников проекта.
3. Выпуск методических рекомендаций по итогам проекта, подкреплённых фактическими показателями значительного снижения уровня соматической заболеваемости у обслуживаемого контингента. Публикация результатов проведённого исследования в свободном доступе в сети интернет.

Обоснование социальной значимости

По сведениям Министерства здравоохранения РФ (https://www.rosminzdrav.ru) более 80% населения Российской Федерации старших возрастных групп страдает артериальной гипертонией (АГ); это самая распространенная болезнь в пожилом и старческом возрасте. Несмотря на наличие на фармацевтическом рынке более 500 лекарственных препаратов антигипертензивного действия, результаты коррекции АГ далеки от совершенства: в 7 из 8 случаев лечение оказывается неэффективным. Более 22 млн. россиян пожилого и старческого возраста живут с неконтролируемой АГ, находясь под постоянной угрозой опаснейших осложнений; АГ является основной причиной развития инсульта и одной из основных – инфаркта миокарда, от которых в РФ по данным Росстата (http://www.gks.ru) ежегодно умирает около миллиона человек. Основной причиной низкой эффективности лечения АГ является назначение антигипертензивных препаратов (АГП) без учета их влияния на системную гемодинамику человека. Особо важно ориентироваться на показатели системной гемодинамики при назначении лечения больным, страдающим несколькими заболеваниями, принимающим несколько лекарств сердечно-сосудистого действия, а также пожилым пациентам, у которых истощены компенсаторные механизмы регуляции сердечной деятельности и сосудистого тонуса.
Наш проект позволит поднять на качественно новый уровень систему дистанционного обслуживания ветеранов-участников Великой Отечественной войны, участников других боевых конфликтов, членов семей военнослужащих, а в дальнейшем и всех пожилых людей нашей страны, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Повышение качества медицинского обслуживания указанных категорий населения начнётся уже на амбулаторно-поликлиническом этапе и продолжится в домашних условиях. Выполнение проекта позволит существенно снизить уровень заболеваемости у участников проекта и облегчит нагрузку на лечебные учреждения.
В действующих стандартах (приказ Минздрава России №708н от 09.11.2012 г.) и профессиональных рекомендациях по лечению АГ исследование профиля системной гемодинамики не предусмотрено. Это связано с отсутствием до недавнего времени в распоряжении врача необходимого оборудования и с отсутствием алгоритмических критериев интерпретации показателей системной гемодинамики.
Предлагаемая нами система телеметрии позволит разрешить эту проблему, так как она основана на методе объемной компрессионной осциллометрии и позволяет в автоматизированном режиме определять и интерпретировать 22 показателя системной гемодинамики.

География проекта

Начальный этап будет проводится в Москве и Московской области, в дальнейшем планируется распространить полученную модель в ветеранских организациях на всей территории Российской Федерации.

Целевые группы

1. участники Великой Отечественной войны
2. Ветераны
3. Пенсионеры
4. участники боевых конфликтов
5. члены семей военнослужащих