Проекты

Краткое описание

Проект посвящен реабилитационной помощи для восстановления нарушенных функций, предупреждения прогрессирования заболевания у 120 пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в период с 01.02.2021 по 01.02.2022 года в Оренбургской области путем патронажной реабилитации.
Основной целевой группой проекта будут:
1) пациенты 45-65 лет, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения;
2) родственники пациентов, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения.
В рамках проекта будут реализованы физические, социальные, обучающие методы реабилитации по окончании стационарного реабилитационного лечения, для закрепления и поддержания достигнутых результатов, формирования дальнейшего индивидуального плана реабилитации с определением реабилитационных целей и задач.
Результатами проекта станут:
1) проведенные реабилитационные мероприятия для 120 больных, перенесших ОНМК;
2) 240 консультаций психолога с рекомендациями близким родственникам больных перенесших ОНМК;
3) индивидуальный план дальнейших реабилитационных мероприятий для каждого больного;
4) знания и навыки, полученные родственниками больных, позволят качественно осуществлять уход и продолжить реабилитационные мероприятия за больными.

Цель

1. Предоставить качественные социально ориентированные реабилитационные услуги для восстановления нарушенных функций, предупреждение прогрессирования заболевания у 120 пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения в период с 01.02.2021 по 01.02.2022 года в Оренбургской области путем патронажной реабилитации.

Задачи

1. Организация патронажной реабилитации у пациентов перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.
2. Организация обучения родственников пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения различным методам медицинской и социальной реабилитации.

Обоснование социальной значимости

В Оренбургской области более 8,5 тыс человек сталкиваются с острым нарушением мозгового кровообращения по данным главного невролога Минздрава Оренбургской области С.Б. Вельмейкина (2019 г.). Это люди трудоспособного возраста от 45 лет до 65 лет. Чаще всего это работающие люди в образовании и в медицине, на производстве, в цехах, на добыче ископаемых и других отраслях производства. На амбулаторном этапе задачами для больных, перенесших ОНМК являются стабилизация течения основного сосудистого заболевания, адаптация к повседневным бытовым нагрузкам, уменьшение выраженности двигательных и других постинсультных нарушений, а так же к полному восстановлению бытовой активности. А именно больному, перенесшему ОНМК необходимо заново учиться писать, читать, правильно говорить, рисовать, кушать, одеваться, обуваться, ходить в туалет и многое другое. К сожалению только 11% больных с ОНМК от общего количества пациентов получивших стационарное лечение на 2 этапе медицинской реабилитации проходят амбулаторную реабилитацию по данным главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации министерства здравоохранения Оренбургской области (2019г.). При этом медицинская реабилитация в стационаре составляла от 8,3% до 12,2% от общего количества пациентов, перенесших ОНМК и поступивших на лечение в стационар по данным главного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава Оренбургской области С.Н. Михайлова. Это происходит по разным причинам – плохой информированности граждан об учреждениях, занимающихся медицинской реабилитацией, недостаточной информированности врачей, о возможностях медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, методах, результатах лечения пациентов с ОНМК, отсутствия отслеживания дальнейшего хода реабилитационных мероприятий, недостаточное наблюдение поликлиники за пациентом и предоставление информации в реабилитационные учреждения о необходимости дальнейшей реабилитации пациента в условиях стационара. В Оренбургской области амбулаторная реабилитация пока только выстраивает свою организационную структуру, что затрудняет работу реабилитационной службы в целом. За период 2014 – 2019 гг. амбулаторная реабилитация в первичном звене заключалась лишь в наблюдении со стороны участкового доктора при периодической консультации специалиста. Но на самом деле таким пациентам необходимы физические, социальные, обучающие методы реабилитации по окончании стационарного реабилитационного лечения, для закрепления и поддержания достигнутых результатов, формирования дальнейшего индивидуального плана реабилитации с определением реабилитационных целей и задач. Однако пациенту, перенесшему ОНМК необходима помощь в реабилитации уже сейчас. Сейчас фактически реабилитация пациента с ОНМК ложится на плечи родственников, которые не обучены организационно-методическим вопросам, а так же методам и приемам медицинской реабилитации . Результатом этого являются – пролежни, контрактуры , у каждого второго пациента, воспаление легких у каждого третьего пациента, частичная или полная парализация больного у каждого пятого пациента, тромбозы ног у каждого шестого пациента, а так же психические нарушения, нарушенное мышление, острая сердечная недостаточность. Последствия ОНМК — нарушения речи и двигательной активности, когнитивная дисфункция головного мозга — приводят к потере трудоспособности примерно в 80% случаев. По статистике, поданной в Журнале неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова, частота инвалидизации от нарушений мозгового кровообращения достигает 3,2% на 10 тыс. населения. Поэтому очень важно предоставить реабилитационную помощь для таких пациентов на амбулаторном этапе, в качестве патронажной реабилитации, что поможет пациенту и его родственникам снизить риск развития осложнений. Амбулаторно-поликлинический этап реабилитации является ответственным и значимым в восстановлении трудоспособности, улучшении качества жизни пациентов. Патронажная реабилитация может быть осуществлена после амбулаторной реабилитации, или между этапами реабилитационного лечения пациента, что будет создавать согласованность действий разных специалистов, стремящихся к восстановлению пациента. Между этапами лечения пациента, перенесшего ОНМК теряется реабилитационная цель, что в конечном итоге приводит к отсутствию согласованной тактики ведения пациента на каждом этапе лечения . Среди пострадавших превалируют пенсионеры, а на долю молодых людей приходится треть случаев. Патронажная реабилитация смогла бы изменить эту статистику к лучшему и вернуть часть молодых пациентов с ОНМК к активному труду.

География проекта

Город Оренбург, Оренбургский район

Целевые группы

1. 1.Пациенты 45 – 65 лет, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения.
2. 2.Родственники пациентов, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения