Проекты

Краткое описание

Данный проект является развитием проекта по Президентскому гранту (2018-2), направленного на повышение доступности и качества паллиативной помощи (ПП) для пациентов с неизлечимыми онкологическими заболеваниями и членов их семей. Это продолжение решения актуальных проблем: несвоевременного и недостаточного охвата пациентов ПП на дому, дефицита информирования о получении ПП, недостаточного уровня знаний врачей по ПП. Необходимо сохранение круглосуточного консультирования по телефону специалистами хосписа, внедренного в рамках проекта (2018-2), и показавшего число обращений в 2 раза больше ожидаемого. Самыми частыми причинами телефонных обращений в 2018 г. были: боль, одышка, тошнота, рвота, запоры, приносящие пациенту наибольшие страдания. В Самарской области в 2018 г. проживало 5150 пациентов с неизлечимыми онкологическими заболеваниями. Эти люди и их близкие - члены нашего общества, нуждающиеся в особой всесторонней системной поддержке. Вместе с тем, почти четверть (23,7%) онкобольных не проживают и года после установления диагноза. Учитывая короткий прогноз жизни и тяжесть состояния, помощь должна быть незамедлительной и качественной. Целевая группа проекта - люди с неизлечимыми онкологическими заболеваниями, проживающие в Самарской области. Цель проекта: улучшение качества жизни людей с неизлечимыми онкологическими заболеваниями и членов их семей, проживающих в Самарской области. Задачи проекта: повышение уровня знаний врачей и медсестер лечебных учреждений по наиболее тягостным симптомам: боль, одышка, тошнота, рвота, запоры; круглосуточное консультирование по телефону пациентов и их родственников специалистами хосписа; расширение работы выездной службы хосписа по медико-социальному и психологическому сопровождению пациентов на дому; обеспечение пациентов с одышкой медицинским оборудованием; улучшение информированности пациентов, их родственников и медицинского сообщества о существующих возможностях оказания ПП. Проект будет реализован путем проведения образовательно-просветительских мероприятий для врачей и медсестер, распространения буклетов в медицинских организациях, осуществления круглосуточных консультаций пациентов (родственников) по телефону специалистами хосписа; увеличения количества обслуживаемых пациентов и числа посещений пациентов на дому; предоставления пациентам с одышкой в бесплатное пользование кислородных концентраторов, предоставления на сайте хосписа информации о существующих возможностях получения ПП. Ожидаемые результаты: повышение уровня знаний врачей и медсестер по наиболее тягостным симптомам: боль, одышка, тошнота, рвота, запоры; своевременная и профессиональная круглосуточная помощь по телефону; увеличение числа пациентов, получивших помощь на дому; увеличение числа пациентов с купированной одышкой, улучшение информированности пациентов с неизлечимыми онкологическими заболеваниями к получению ПП. Реализация проекта значительно улучшит качество жизни пациентов и их родственников.

Цель

1. Улучшение качества жизни людей с неизлечимыми онкологическими заболеваниями и членов их семей

Задачи

1. Повышение уровня знаний врачей и медсестер ЛПУ по наиболее тягостным симптомам: боль, одышка, тошнота, рвота, запоры.
2. Круглосуточное консультирование по телефону пациентов и их родственников специалистами хосписа
3. Расширение работы выездной службы хосписа по медико-социальному и психологическому сопровождению пациентов на дому
4. Обеспечение пациентов с одышкой медицинским оборудованием
5. Улучшение информированности пациентов, их родственников и медицинского сообщества о существующих возможностях оказания паллиативной помощи.

Обоснование социальной значимости

Несмотря на многие достигнутые успехи в борьбе с онкологическими заболеваниями, в регионе сохраняется тревожная ситуация по запущенным формам рака. С 2008 по 2017 год показатель распространенности рака в регионе вырос на 42,3% (в России — на 34,9%). При этом почти четверть (23,7%) онкобольных не проживает с раком и года. У 17% больных запущенная форма рака выявляется уже на этапе установления диагноза. То есть, в регионе проживает более пяти тысяч граждан с запущенными формами онкологических заболеваний, испытывающих изнуряющую боль и другие тягостные физические и психологические симптомы. Это - особо чувствительная группа людей, остро нуждающихся в своевременной и качественной паллиативной помощи (ПП). Их близким тоже необходима неотложная эмоциональная и социальная поддержка. Хорошо работающие хосписы и паллиативные отделения позволяют это сделать, но их недостаточно, поэтому помощь зачастую – несвоевременна. В Самаре (городе миллионнике), только два медицинских учреждения (АНО «Самарский хоспис» и Самарский областной клинический онкологический центр) имеют бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи. Помощь на дому предпочтительна для пациентов (около 60% пациентов не хотят госпитализации) и затрат-эффективна для государства. Продолжение работы «горячей линии», начатой в рамках Президентского гранта (второй конкурс 2018 г.) – дает возможность начать оказывать помощь раньше, «выявить болевые точки» - наиболее трудных пациентов Дополнительные выезды дают возможность быстрее выехать к ним, привезти кислородные концентраторы в случае некупируемой одышки. Обучение врачей позволяет улучшить оказание помощи в целом, ведь несмотря на достигнутые результаты в обучении врачей (уменьшение числа ошибок в проведении обезболивающей терапии на 22%; увеличение доли пациентов, получающих анальгетики 3 ступени обезболивания на 15%) не решена проблема лечения таких сложных симптомов, как одышка, тошнота, рвота, запоры, приносящие тягчайшие страдания для пациента. В рамках данного проекта проблема своевременности и качества ПП, а следовательно – качества жизни пациента, нуждающегося в получении ПП и его семьи, решается на всех уровнях. Следуя призыву доктора Гааза: «Спешите делать добро», мы призваны помочь страдающим людям, чья жизнь измеряется неделями и днями, и поэтому помощь к ним не должна опаздывать.

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Люди с неизлечимым онкологическим заболеванием
2. Члены семей пациентов с неизлечимым онкологическим заболеванием