Проекты

Краткое описание

Проект состоит в доказательном применении известного средства по новому назначению - повышению противовирусной активности, в том числе против SARS-CoV-2 (CoVid-19) в качестве лечебно – профилактического средства для медицинских работников непрофильных (по CoVid-19) медицинских учреждений.
Целевая аудитория. Наиболее значимой для проекта целевой аудиторией являются медработники непрофильных (по Covid-19) медицинских учреждений: врачи поликлиник, больниц, средний и младший медицинский персонал за исключением персонала ковидариев.
Содержание проекта. Повышение защищенности медицинских работников непрофильных (по CoVid-19) медицинских учреждений с помощью модификации фармакопейным препаратом медицинского средства (лицевая маска), имеющего значительную активность против ОРВИ, в том числе SARS-CoV-2 (CoVid-19), что обосновано теоретически и подтверждено предварительными испытаниями на добровольцах.
Разработка анкет для изучения степени защищенности медицинского персонала лечебных учреждений, планов бесед о целях и задачах исследования и необходимой степени сотрудничества.
Закупка лицевых масок, респираторов, расходных материалов, подготовка лечебно – профилактических медицинских средств для проведения исследования.
Проведение бесед в медицинских учреждениях с разъяснением целей, задач, основных этапов исследования.
Проведение анкетирования для предварительного изучения показателей защищенности за период весна/лето 2020 г. от инфекции медицинских работников в избранной целевой группе.
Проведение исследования состояния медицинских работников при применении стандартного медицинского средства - изучение объективных и субъективных показателей (статистико - аналитическое исследование); формирование фокус – групп в составе целевой группы;
Проведение исследования эффективности защиты модифицированного медицинского средства - изучение объективных и субъективных показателей (статистико - аналитическое исследование);
Проведение анкетирования для промежуточного изучения показателей защищенности за период осень/зима 2021 г. от инфекции медицинских работников в избранной фокус-группе группе;
Проведение анкетирования для заключительного изучения показателей защищенности за период весна/лето 2021 г. от инфекции медицинских работников в избранной целевой группе;
Проведение исследования эффективности защиты медицинского средства - изучение объективных и субъективных показателей (статистико - аналитическое исследование) заключительного этапа анкетирования.
Консолидация полученных результатов, оценка уровня подготовки продукта и определение необходимых корректив для получения завершенного продукта.
Подготовка и отчет о результатах исследования.
Внедрение данного лечебно – профилактического средства в медицинскую практику позволит усилить степень защиты медицинского персонала в условиях пандемии CoVid-19, получить дальнейшее подтверждение его эффективности в повседневной медицинской практике врачей непрофильных по CoVid-19 медицинских учреждений.

Цель

1. Повышение защищенности медицинских работников города Курска во время пандемии (CoVid-19) и в случаях вспышек инфекций, передающихся воздушно-капельным путем с использованием модифицированной лицевой маски как лечебно-профилактического средства.

Задачи

1. Провести изучение степени защищенности медицинских работников г Курска во время пандемии и в случаях вспышек ОРВИ.
2. Провести работы в фокус – группах по применению модификации лицевой маски.
3. Провести сравнительный анализ результатов применения лечебно – профилактического медицинского средства (модифицированная лицевая маска).
4. Обеспечить целевую группу проекта методическим раздаточным материалом.

Обоснование социальной значимости

Проект, прежде всего, касается медработников непрофильных по Covid-19 медицинских учреждений г. Курска: это врачи различных медицинских специальностей. Внимание к мерам безопасности у медицинского персонала в таких случаях (в «зеленых» зонах), как правило, снижено. Однако, к ним поступают профильные для них пациенты, имеющие одновременно носительство по Covid-19: с симптоматикой, бессимптомники, недавно выздоровевшие. Во всех этих случаях возможно инфицирование. Проблема так же касается среднего и младшего медицинского персонала, однако в количественных расчетах приняты цифры количества врачей.
Проблема заключается в том, что сотрудники непрофильных по Covid-19 медицинских учреждений: доктора различных медицинских специальностей, средний и младший медицинский персонал поликлиник и больниц находятся в постоянном общении с профильными для них пациентами, которые могут иметь сопутствующие заболевания, прежде всего, могут быть носителями инфекций: ОРВИ, в том числе SARS-CoV-2 (CoVid-19). Существует серьезная возможность перекрестного заражения на рабочем месте и заражения членов семей медработников. Если заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженными клиническими признаками, данный латентный очаг инфекции может существовать неопределенно долго.
В настоящее время медицинские работники целыми отделениями вынуждены уходить на больничные листы по контакту с - CoVid-19 положительными пациентами, которые не знали о своей болезни или знали, но не уведомили медработника, чтобы получить профильную помощь.
Испытания активности данного лечебно – профилактического средства против ОРВИ проводились в течение 3 лет с положительным результатом с добровольного согласия участников при различных формах респираторных заболеваний и воспалительных процессов носоглотки. В условиях пандемии CoVid-19 средство испытано в качестве профилактического врачами клиницистами, в качестве лечебно-профилактического средства - семьями с положительными по CoVid-19 тестами.
Значимость проекта для избранной целевой группы подтверждают слова заместителя губернатора Курской области Андрея Белостоцкого: «Нельзя было допустить, чтобы медицинские работники болели». Однако в (не профильной по CoVid-19) «…областной клинической больнице было больше всего зараженных медиков» … в отличие от шестой горбольницы, роддома и инфекционной больницы, специализированных под ковидарии [Курские известия].
Алла Самойлова глава Росздравнадзора 02.07.2020 на конференции «безопасность медицинских работников, проблемы, анализ и решения» пандемия показала необходимость формировать культуру безопасности среди медработников. [https://medvestnik.ru/content/news/Pochti-500-medrabotnikov-umerli-ot-koronavirusa.html]
Заместитель губернатора Курской области Андрей Белостоцкий: «Нельзя было допустить, чтобы медицинские работники болели.» [ https://kursk-izvestia.ru/news/157462/ ].
Главный врач Курской ОКБ Дмитрий Поляков: «Изначально и медицинские работники, и руководители недооценили COVID-19. … Когда пандемия пришла, в первую очередь средствами защиты укомплектовывались инфекционные госпитали. Что касается обычных лечебных учреждений, здесь была недооценка медицинскими работниками риска заболеть [https://kursk-izvestia.ru/video/157000/ ] .
Главный санитарный врач Курской области Олег Климушин уточнял, что на 29 апреля из 658 заболевших 240 это медицинские работники. Среди заразившихся члены их семей. В Курской области 8 очагов инфекции, 5 из них приходится на медицинские организации. [https://kursk-izvestia.ru/news/154843/]
Т. Голикова: «Растет вероятность распространения SARS-CoV-2 в семьях медработников». [https://getsiz.ru/eksperty-i-vrachi-prosyat-izmenit-porya.html]
Обсуждение ситуации со средствами индивидуальной защиты рассматривалось на конференциях [https://www.youtube.com/watch?v=GUNcDTuMBdQ ].
По опыту весны 2020 эксперты и врачи просят изменить порядок закупки и сертификации СИЗ для медиков : [https://getsiz.ru/eksperty-i-vrachi-prosyat-izmenit-porya.html].
В сетях много информации о ситуации вокруг защиты медработников, в частности [https://zen.yandex.ru/media/id/5e0b2b9a4e057700b19f6517/vrachei-nado-berech-pochemu-medikam-v-rossii-ne-hvataet-sredstv-zascity-i-kak-eto-pytaiutsia-ispravit-prostye-liudi-5e7dea0ef618c43998088a4a] , [ https://www.severreal.org/a/30515831.html ], открытые письма медиков из ОКБ https://sekunda.media/obshchestvo/4829-v-seti-poyavilos-pismo-medikov-kurskoj-okb-s-zhaloboj-na-massovoe-zarazhenie-koronavirusom

География проекта

Г. Курск. В городской черте расположены 26 поликлиник и 17 больниц для взрослого и детского контингента, включая (на июль 2020 г) три ковидария. Из этого перечня планируется удалить те больницы и отделения, которые на момент исследования специализированы под ковидарии. По данным СМИ, порядка 800 медицинских работников Курска в апреле – июне 2020 г. находились на больничном листе. По словам заместителя губернатора Курской области Андрея Белостоцкого: «Нельзя было допустить, чтобы медицинские работники болели. (Однако) …в областной клинической (неспециализированной по CoVid-19) больнице было больше всего зараженных медиков в отличии от шестой горбольницы, роддома и инфекционной больницы (специализированных под ковидарии)…» [Курские известия].

Целевые группы

1. Наиболее значимой для проекта целевой аудиторией являются медработники (непрофильных по Covid-19) медицинских учреждений: врачи поликлиник, больниц, средний и младший медицинский персонал за исключением персонала ковидариев. Это доктора различных медицинских специальностей. Необходимость защиты именно этой целевой группы объясняется тем, что медработники всех медицинских организаций вне зависимости от профиля деятельности и формы собственности потенциально вступают в контакт с SARS-CoV-2 инфицированными больными, выздоравливающими, носителями по Covid-19, которые обращаются по иным профессиональным поводам. В тоже время, степень защиты медиков непрофильных (по CoVid-19) медицинских учреждений, как правило, ниже применяемой в ковидариях. Следовательно, риск инфицирования медработников непрофильных (по CoVid-19) медицинских учреждений чрезвычайно высок, возникают вспышки CoVid-19 с последующим карантином, временным выводом больницы из строя. Все это в полной мере соответствует ситуации в г. Курске. Количество медработников [https://prodoctorov.ru/kursk/top/poliklinika/]: поликлиник (15 лечебных учреждений - 666 специалистов), детских поликлиник (11 лечебных учреждений - 282 специалиста) и больниц (15 лечебных учреждений, 1357 специалистов и 2 детских лечебных учреждения - 113 специалистов). Из этого списка будут исключены медучреждения, специализированные под ковидарии на момент исследований Фокус – группы формируются по принципу общей сферы деятельности, общности административной структуры.