Проекты

Краткое описание

Проект направлен на развитие комплексного подхода с использованием психотерапевтических методик при оказании медпомощи пациентам с хроническими кожными заболеваниями, который не только способствует повышению эффективности лечения, но и помогает снизить их негативное влияние на социальную жизнь пациента. Проект направлен на повышение информированности пациентов и врачей-специалистов о взаимосвязи психологич. состояния и поведения кожи, о возможностях воздействия на психику пациента для улучшения течения заболевания и повышения качества оказания медицинской помощи.
Для пациентов организуется серия школ по направлению психодерматологии с элементами тренингов, темы: 1. Стресс и его влияние на состояние кожи. 2. Психотерапевтические методы в лечении хронич. кожных заболеваний. 3. Физическая активность при заболеваниях кожи.
Психологами и психотерапевтами проводятся онлайн консультации для пациентов с использованием сервиса видеоконференций на темы: 1. Определение признаков стресса и необходимости обращения к психотерапевту. 2. Психотерапевтич. методы в лечении хронич. кожных заболеваний. 3. Физическая активность при заболеваниях кожи: польза и ограничения. 4. Проблемы самооценки и соц. изоляции при кожных заболеваниях: как их преодолеть. 5. Психофармакотерапия при кожных заболеваниях. 6. Знакомства и свидания: страхи и мифы.
Для врачей-специалистов организуется серия просветительских семинаров о возможностях психодерматологии в лечении больных хроническими заболеваниями кожи.
Для обсуждения вопросов создания алгоритма взаимодействия полипрофессиональных бригад (дерматологов, психиатров, психологов) в ходе консультативной деятельности ККВД и КПД, осуществления психологической поддержки пациентам, комплексного подхода в терапии, включающий сочетание дермато- и психофармакотерапии, индивидуальные программы психокоррекции с целью повышения адаптационных возможностей пациентов, проводятся круглые столы.
Для обсуждения организации взаимодействия пациентов, специалистов, органов власти по внедрению в стандарты лечения, клинические рекомендации механизмов работы многопрофильных бригад специалистов, выявления необходимости внесения изменений в нормативные документы, регулирующие процесс оказания медицинской помощи, проводится форум. В ходе 2-х дневного форума планируется также обсуждение изменений, произошедших в сети профильных НКО, работающих с данной группой пациентов, обсуждения практик региональных НКО, приведших к повышению активности пациентского сообщества, активности взаимодействия НКО с региональными органами власти и медицинскими учреждениями, которые будут включены в сборник лучших практик по результатам Форума.
По итогам проводится круглый стол с представителями профильных федеральных ведомств для обсуждения предлагаемого к тиражированию комплексного подхода, способствующего повышению эффективности лечения большой группы пациентов, улучшению их качества жизни.

Цель

1. Повысить информированность пациентов с хроническими заболеваниями кожи и врачей-специалистов, оказывающих им медицинскую помощь, о возможностях психотерапевтической поддержки для облегчения течения болезни и подготовить предложения об использования многопрофильных бригад при оказании им медицинской помощи

Задачи

1. Разработка информационных обучающих материалов для врачей-специалистов и для пациентов
2. Повышение информированности пациентов и врачей-специалистов о возможностях использования психотерапевтических методов в лечении заболевания
3. Формирование практики использования психотерапевтических методов в лечении заболевания
4. Обсуждение возможностей работы многопрофильных бригад с дерматологическими пациентами между представителями , включенными в решение вопросов защиты прав и интересов целевой группы пациентов

Обоснование социальной значимости

Кожа - один из самых «говорящих» органов о здоровье человека. Сегодня в РФ число людей с хроническими заболеваниями кожи - более 6 млн. чел. (https://www.vestnikdv.ru/jour/article/viewFile/349/347). Часть больных имеют сложные расстройства – психофизиологические, появляющиеся от стрессов (атопический дерматит, акне, аллергии, псориаз, др.). Частота эмоционал. факторов среди причин кожной патологии составляет 25 – 50%. По данным отеч. литературы (http://family-doctor.com.ua/zdorove-ot-a-do-ya/dermatologiya/psikhika-i-kozha-psikhodermatologiya/), погранич. психич. состояния - у 89% пациентов с атопич. дерматитом. Иссл-я доказывают -эффективное лечение 40% дерматологич. больных (3 млн. чел.) невозможно, если игнорировать роль эмоц. факторов. Психодерматология работает с заболеваниями на границе психиатрии и дерматологии. Для лечения психодерматозов необходимо сотрудничество трех врачей - дерматологов, психологов и психиатров. Часто в первую очередь больные обращаются к дерматологу, но основ. методом лечения является коррекция психопатологии - медикаментозно и психотерапевтическими методами. Это направление медицины в РФ почти не представлено, хотя интенсивно развивается в др. странах (Великобритания, Швеция, Германия).
Согласно Порядку оказания дерматовенерологич. помощи (ПРИКАЗ Минздрава от 15.11.12 N 924н) рекомендуется в штате диагностич. отделения КВД иметь медиц. психолога. На практике в медучреждениях их почти нет. Сами врачи-дерматологи часто не направляют своих пациентов к психотерапевтам.
Наш опыт работы показывает низкую информированность врачей о возможностях использования психологич. и психотерапевтич. поддержки для облегчения состояния даже тяжелобольных людей. В 2017-18 гг. в ходе 10 наших лекций по психодерматологии в 5 регионах РФ, где присутствовало более 100 врачей-дерматологов, лишь 5 участников знали о таком направлении. При отсутствии явной психопатологии пациенты с дерматовенерологическими заболеваниями не попадают в поле зрения психотерапевта, если сами не требуют соответств. консультации. Еще меньше уровень осведомленности у самих пациентов.
Т.о., проблемами оказания качеств. медицин. помощи больным с хроническими заболеваниями кожи является низкая информированность пациентов о возможностях психологической и психотерапевтической поддержки для них, врачей-специалистов о взаимосвязи психологического состояния и поведения кожи больного и отсутствие подхода к лечению пациентов силами многопрофильных бригад врачей-специалистов.

География проекта

Москва, Воронежская область (Воронеж), Иркутская область (Иркутск), Республика Татарстан (Казань), Чувашская республика (Чебоксары), Республика Карелия (Петрозаводск)

Целевые группы

1. пациенты с хроническими заболеваниями кожи
2. врачи-специалисты, оказывающие медицинскую помощь больным с хроническими заболеваниями кожи (дерматологи, психиатры, психотерапевты, медицинские психологи)