Проекты

Краткое описание

Мы предлагаем модель обучение родителей детей с задержкой развития методам эффективного развивающего взаимодействия в ходе ежедневных рутин и одновременно краткосрочного интенсивного вмешательства, направленного на формирование дефицитных навыков ребенка. Уникальность проекта заключается в параллельной работе с обеими целевыми аудиториями, это позволит увеличить силу и длительность эффекта от вмешательства. Результаты педагогического воздействия на ребенка на основе поведенческих методик, проводимого специалистами нашей организации, продемонстрируют родителям его эффективность именно для их ребенка и повысят мотивацию родителей к самостоятельному обучению своих детей в дальнейшем. Этапы проекта состоят из: тестирования навыков детей и интервью с родителями, формулирования актуальных целей для терапии из зоны ближайшего развития и значимые для повседневной жизни ребенка, их реализации. Цели и этапы их достижения будут отражены в индивидуальной программе ребенка . Педагогический коллектив исполнителей проекта состоит из кураторов и терапистов. Куратор - это педагог или психолог с опытом работы в области прикладного анализа поведения (ПАП) с особыми детьми более 3 лет и прошедший не менее 3 курсов обучения методам ПАП. В его обязанности входит тестирование ребенка, обучение родителей, составление программы, контроль ее выполнения и подбор методов обучения. Терапист – это педагог или психолог с опытом работы в области ПАП с особыми детьми более 1 года и прошедший начальный курс бучения методам ПАП. В его обязанности входит проведение занятий с ребенком, выполнение рекомендаций куратора, фиксация реакций ребенка в чек-листах. 12 семей, участвующих в проекте, будут проходить его в 3 потока по 4 семьи. В течение месяца с каждым ребенком будут проводиться 40 ч индивидуальных занятий (5 дней в неделю по 2 ч). Эти занятия будут направлены формирование коммуникативных, игровых, бытовых, моторных и учебных навыков у детей. Родители будут получать теоретические знания и практические навыки в ходе тренингов, они будут наблюдать за выполнением программ, получать консультации куратора. Все услуги в рамках данного проекта будут бесплатными для семей, участвующих в проекте. Процесс обучения детей будет основан на принципах прикладного анализа поведения (ПАП, на английском Applied Behavior Analisys, ABA). Это наиболее эффективная методика педагогического воздействия для реабилитации детей с расстройством аутистического спектра и когнитивными нарушениям, которая клинически доказала свою эффективность по сравнению с другими, в том числе эклектичными подходами (например, Рождерс, Доусон, 2019, Howard et al., 2005, Remington et al., 2007). Также, большинство родителей в опросах, выражает позитивное отношение к применению ПАП в терапии их детей (Grigorenko et all., 2018). Государственные структуры РФ признают эффективность ПАП в обучении детей с РАС (письмо Министерства здравоохранения РФ №15-3/10/1-2140 от 8 мая 2013 года).

Цель

1. научить родителей 12 детей, проживающих в Московском районе Санкт-Петербурга, с особенностями развития, необходимым методам формирования основных дефицитных навыков ребенка и стратегиям работы с нежелательным поведением за один месяц вмешательства

Задачи

1. Задача 1. Предоставить эффективную терапию детям с отставанием в развитии, основанную на научно доказанном подходе и сформировать у них отсутствующие навыки в области коммуникации, бытовой, игровой и учебной сферах
2. Задача 2. Обучить родителей из целевой группы методам и принципам эффективного обучения и воспитания своих детей во время естественных рутин

Обоснование социальной значимости

Проблемы, на решение которых направлен проект, заключаются в следующем: родители, воспитывающие детей с нарушением психического развития, сильно переживают по поводу того, что когнитивное и психическое развитие их ребенка сильно запаздывает, наблюдаются асоциальные проявления в поведении; а их дети зачастую не могут получить наиболее эффективную помощь специалистов.
Среди причин, ведущих к задержке развития, все более распространенным диагнозом становиться расстройство аутистического спектра (РАС).
Количественная оценка аудитории проекта: популяционный скрининг по распространенности РАС в России на сегодняшний день не проводился. По данным российской статистики аутизмом страдают 1-2 % населения (письмо Минздрава РФ от 08.05.2013№15-3/10) . Следовательно, при численности детского населения от 3 до 6 лет в Московском районе Санкт-Петербурга в 16 тыс человек (данные Росстата), 160-320 детей (семей) данной возрастной группы из выбранной территории может нуждаться в помощи. При этом официально диагноз ставиться только у 0,1% детской популяции. Так, официально в Санкт-Петербурге зарегистрировано 337 случаев детского аутизма (http://www.spbdeti.org/id3568/printversion). Поэтому мы не ограничиваем свой проект детьми с поставленным диагнозом РАС. Московский район является типичным районом Санкт-Петербурга, что удобно для отработки пилотного проекта. На данной территории родители могут получить бесплатную помощь в муниципальных коррекционных садах и центрах реабилитации. Однако, там отсутствует выстроенная работа с родителями, направленная на развитие навыков особых детей в повседневном взаимодействии, и предлагается эклектичный подход в терапии детей, который показывает менее заметные результаты, чем признанная эффективной терапия на основе ПАП (например, Grigorenko et all., 2018). Это связано с тем, что в государственных образовательных учреждениях не проводится подготовка специалистов на основе ПАП. Родители могут получить данную услугу только в коммерческих центрах, где стоимость терапии составляет от 28 тысяч рублей в месяц (за 24 ч терапии, без учёта составления программы, например: https://centerofaba.ru/ http://auteka-aba.ru/), что может себе позволить далеко не каждая семья.

Существующая проблема подтверждается следующими исследованиями:
Важнейшей потребностью родителей детей с нарушениями являются вопросы, связанные с активным вмешательством в состояние ребенка со стороны специалистов. (Левченко, Ткачева, 2008). Аутизм вызывает стресс у родителей в большей степени, чем многие другие нарушения развития (Schieve et al., 2007). Для матерей детей с аутизмом, в сравнении с матерями нормативных детей, характерна более высокая тревожность, тоска, подавленность, апатия (Куканов и Фанталова, 2016). Среди факторов вызывающих стресс родителей могут быть: непредсказуемое развитие ребенка, постоянные скачки от надежды к отчаянию, склонность объяснять отказ ребенка от сотрудничества упрямством, а не дефицитом навыков, недостаток коммуникации с ребенком, контраст между обычным внешним видом ребенка и его необычным поведением, вcпышки нежелательного поведения на публике (Marcus et al., 2005). 82 % родителей испытывают недостаток информации в области поведенческих проблем и путях коррекционной помощи (Добряков, Защиринская, 2007). Примерно каждый пятый родитель ребенка с аутизмом имеет выраженные симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). В первую очередь, они связаны с тяжелым проблемным поведением у ребенка (Stewart et al., 2020).
В ходе консультаций 36 семей, большинство из которых проживают в Московском районе СПб, проводимых в нашей организации, родители часто отмечают, что им не хватает знаний о том, как себя вести с особым ребенком, как справляться с нежелательным поведением, чему учить своего ребенка в первую очередь. Также они отмечают неэффективность терапии, которую их дети получают в государственных реабилитационных центрах. При наблюдении и опросе в ходе консультаций, выясняется что, наиболее часто родители выполняют бытовые действия за ребенка, лишая его возможности практиковаться в навыках, а, также, закрепляют нежелательное поведения ребенка, избегая неприятных ситуаций. Решения о том, как поступить правильно и на какие принципы следует опираться, принимается ими интуитивно и непоследовательно. Все это подрывает моральные и физические силы родителей.
Таким образом, основные причины заявленной проблемы (препятствия) заключаются в следующем:
1. Недоступность эффективной терапии для детей в силу высокой стоимости и недостаточного количества подготовленных специалистов.
2. Неэффективность обучения и воспитания в семье – у родителей не хватает знаний, навыков для эффективного взаимодействия с своим ребенком. Ребенок не обучается из естественной среды или обучается не тому (закрепляется нежелательное поведение).
Поставленная проблема будет решена для участников проекта следующим образом:
родители будут удовлетворены тем, что их ребенок приобретает социально значимые навыки.

География проекта

Московский район Санкт-Петербурга

Целевые группы

1. дети 3-6 лет с отставанием в психическом, когнитивном развитии, проживающие на территории Московского района Санкт-Петербурга
2. родители, воспитывающие детей 3-6 лет с отставанием в психическом, когнитивном развитии, проживающие на территории Московского района Санкт-Петербурга