Проекты

Краткое описание

Диспансеризация - основа профилактики заболеваний и сохранения здоровья граждан.

Ключевая нерешенная проблема, снижающая эффективность диспансеризации - это методология: дефицит времени на врачебный прием. За 9 минут невозможно полноценно оценить пациента, составить рекомендации и заполнить отчетную документацию. Решить эту проблему возможно только интенсивным путем, возложив рутинные задачи по работе с большим объемом данных на экспертную систему. Данный подход уже доказал свою состоятельность в повышении эффективности диспансеризации.

Нами разработана интеллектуальная экспертная система "Эскулап" (лицензия программы для ЭВМ №2006613492). Данная система помогает врачу в решении рутинных и трудоемких задач, повышая эффективность его работы и качество заключений для пациентов. Экспертная система успешно прошла клинические испытания, данные опубликованы (см. далее). Система реализована в виде облачного решения.

В рамках данного проекта планируется внедрение экспертной системы "Эскулап" в работу медицинского центра по профилактике на базе ГОБУЗ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА" (г. Великий Новгород) в рамках пилотного проекта с возможностью дальнейшего масштабирования. Получено согласие на проведение проекта от Губернатора и Министерства Здравоохранения Новгородской области (письма прилагаются).

Целевая аудитория: граждане трудоспособного возраста 30-50 лет, рабочие и служащие бюджетных организаций, малых и средних компаний, проживающие в г. Великий Новгород и Новгородской области.

Этапы реализации проекта:
1. Развертывание, настройка и тестирование системы по требованиям проекта. Обучение медицинского персонала;
2. Ввод системы в эксплуатацию, сопровождение системы программистами и медицинскими специалистами;
3. Анализ проделанной работы и составление отчета по результатам пилотного проекта.

Ожидаемые результаты проекта:
1. Повышение числа обращений граждан и прохождения ими диспансеризации;
2. Повышение качества обследования и, как результат, увеличение числа впервые выявленных заболеваний и факторов риска;
3. Повышение качества заключений, мотивации обследуемых пациентов и, как результат, увеличение числа граждан, прошедших 2 этап диспансеризации;
4. Повышение удовлетворенности граждан результатом обследования.

Получение ожидаемых результатов позволит рекомендовать систему "Эскулап" для диспансерных обследований в Новгородской области и других регионах Российской Федерации.

Цель

1. Подтверждение эффективности цифровой экспертной системы "Эскулап" в увеличении числа выявленных первичных заболеваний и факторов риска, и повышении качества заключений в ходе выполнения всеобщей диспансеризации населения в целях сохранения здоровья граждан.

Задачи

1. Предоставить пациентам возможность проходить анкетирование на дому через интернет-ресурс и получать предварительное неврачебное заключение для мотивации к записи на диспансерное обследование.
2. Внедрить и использовать экспертную систему "Эскулап" в ходе диспансерного обследования и составления итоговых заключений.
3. Анализ проделанной работы и оценка удовлетворенности пациентов полученным результатом обследования.

Обоснование социальной значимости

Целевой аудиторией проекта являются граждане трудоспособного возраста 30-50 лет, рабочие и служащие бюджетных организаций, малых и средних компаний, средне- и малообеспеченные по уровню дохода, проживающие в г. Великий Новгород и Новгородской области. Численность целевой группы, согласно статистическим данным Новгородской области за 2019 год, составляет 150 960 человек.

В возрастном периоде от 30 до 50 лет формируются все основные хронические заболевания, которые снижают качество жизни в предпенсионном и пенсионном возрасте. Раннее выявление возможных патологий позволит не только увеличить продолжительность жизни населения, но и повысить ее качество.

Несмотря на то, что все условия для прохождения диспансеризации на данный момент созданы, эффективность ее недостаточна.

Существует ряд проблем, мешающих прохождению диспансеризации.

Основная проблема связана с нежеланием пройти диспансеризацию, непониманием значимости данного мероприятия.

Также необходимо отметить, что за выделенное время - около 9 минут на прием - сложно провести качественный сбор анамнеза и выявить все значимые жалобы пациента. После прохождения диспансеризации в современных условиях гражданин получает лаконичное медицинское заключение, как следствие, не происходит понимание состояния своего здоровья. Отсутствуют персональные рекомендации по необходимым оздоровительным и профилактическим мероприятиям, в связи с этим у гражданина не возникает понимания, как сохранить своё здоровье. Получив негативный опыт прохождения диспансеризации, гражданин делится им со своим окружением.

Еще одной важной проблемой, признанной на всех уровнях, является нехватка центров здоровья для обучения граждан после диспансеризации по вопросам ведения здорового образа жизни и принципам ответственного отношения своему здоровью и здоровью своих близких.

Причины проблем и планируемое решение:

1. Человеческий фактор: "лень куда-либо ехать", отсутствие мотивации. Несмотря на то, что гражданам законодательно выделили рабочее время на прохождение диспансеризации, эта мера не привела к значимому росту обследований.
Решение: система "Эскулап" дает возможность сделать первый шаг и пройти анкетирование в рамках диспансеризации: не выходя из дома, пациент получает описание выявленных проблем, что мотивирует его к дальнейшему обследованию.

2. Врач не имеет возможность составить детальное заключение с описанием всех выявленных проблем из-за строгого регламента приема.
Решение: система "Эскулап" на основании данных и заключения врача автоматически составляет детальное заключение с комментариями по каждой выявленной проблеме в формате, понятном пациенту.

3. По причине дефицита врачебного времени пациенты не получают персональные рекомендации по сохранению здоровья.
Решение: система "Эскулап" автоматически выбирает персональные рекомендации для пациента на основании заключения врача.

4. Предоставление детальных персональных рекомендаций позволит частично решить проблему отсутствия центров здоровья, в которых граждане после диспансеризации должны проходить обучение ведению здорового образа жизни, профилактике и коррекции поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний и т.д.

Применение системы "Эскулап" позволит увеличить число граждан, прошедших диспансеризацию, качество заключений и предоставит детальную информацию по сохранению здоровья и улучшению качества жизни. В целом это увеличит эффективность и результативность диспансеризации и позволит сохранить здоровье граждан.

Источники информации:
1. Новгородская область в цифрах (статистический сборник) (https://novgorodstat.gks.ru/storage/mediabank/НОВ_ОБЛ_цифр_ЦВ.pdf).
2. Результаты диспансеризации 2019 года (отчет главного специалиста по профилактике МЗ РФ) (https://www.gnicpm.ru/UserFiles/Profkom061219_Drozdova.pdf)
3. Новые возможности повышения качества и результативности всеобщей диспансеризации населения. // Сидоров М.Г. и др. / Заместитель главного врача, 7 (86), 2013, 20-29.
4. Опрос жителей г. Великий Новгород о прохождении ими диспансеризации, ее результатах и причин непрохождения диспансеризации (100 человек).

География проекта

Новгородская область, город Великий Новгород

Целевые группы

1. Граждане трудоспособного возраста 30-50 лет, подлежащие прохождению всеобщей диспансеризации, беспокоящиеся о своем здоровье, использующие информационные технологии, из социальных групп рабочие и сотрудники бюджетной сферы, малых и средних компаний, с низким и средним уровнем дохода, жители г. Великий Новгород.