Проекты

Краткое описание

Основная идея проекта – создание системы профилактики медицинских ошибок в разрезе эпидемиологической безопасности, партнерского союза между медицинским сообществом и населением, снижение тревожности, нервозности путем формирования прямых коммуникационных каналов с населением, пациентами и их родственниками через лидеров мнения в лице врачей, медсестер. В рамках проекта врачи и медсестры обучая, учатся сами, растут их компетенции . Жалобы рассматриваются как форма обратной связи от пациентов и их родственников, позволяющая улучшать процессы в стационарах, системе здравоохранения в целом.
Целевая аудитория проекта – пациенты стационаров и их родственники, медицинское сообщество, врачи и медсестры больниц Бурятии.
Учитывая последние события по пандемии коронавируса, направления Центра мобильных коммуникаций «Шаги навстречу» будут вестись по тематическим блокам:
1. Программа «Чистые руки – чистые мысли» по гигиене рук в целях профилактики и снижения числа инфекционных заболеваний
2. Программа «Антибиотики – только по рекомендации!» в целях ограничения использования населением антисептиков, антибиотиков и профилактики аллергических реакций и анафилактических шоков.
В рамках проекта будут специально созданы каналы коммуникации. В процессе подготовки заявки в Фонд Президентских грантов командой запущены два тестовых информационных продукта с Республиканской клинической больницей скорой медицинской помощи им. В.В. Ангапова: «Вестник Медпалаты» и обучающий ролик по мытью рук с 37 врачами и медсестрами той же больницы. Оба продукта во вложении.
В рамках проекта будут организованы следующие каналы мобильных коммуникаций:
1. «Вестник Медпалаты» - электронный журнал в целях информирования пациентов, их родственников и население. Лидерами мнений выступают местные врачи – эпидемиологи, хирурги, инфекционисты, вирусологи, аллергологи, врачи ОРИТов, терапевты больниц
2. Обучающие ролики, вайны по гигиене рук, уборке, использованию растворов.
3. Постеры, брошюры, памятки для пациентов и персонала по гигиене рук, профилактике гемоконтактных инфекций, профилактике внутрибольничных инфекций, особо опасным инфекциям.
4. Курсы обучения для пациентов и их родственников по уходу за послеоперационными ранами и швами с привлечением медсестер
5. Создание сообщества медиков – волонтеров для чтения лекции в школах, немедицинских вузах, предприятиях по антибиотикорезистентности и улучшению эпидемиологической безопасности в быту
6. Эпидемиологический 5С – обучение на рабочем месте медицинских сотрудников, особенно вновь принятых молодых специалистов с целью создания безопасного рабочего пространства
7. Программа «Жалоба как обратная связь», которая обучает врачей и медсестер выстраивать эффективные коммуникации с пациентами и их родственниками посредством разработанных методик и инструментов.

Цель

1. Создание Центра мобильных коммуникаций для просвещения пациентов и их родственников по вопросам эпидемиологической безопасности, гигиены рук и антибиотикорезистентности в системе оценки качества с участием медицинского сообщества
2. Снижение жалоб на 30% путем использования системного подхода с применением эффективных, малозатратных инструментов с вовлечением медицинского сообщества, партнерских организаций.

Задачи

1. Разработка и реализация программы по гигиене рук в целях профилактики и снижения числа инфекционных заболеваний
2. Разработка и реализация программы по информирования населения по правильному использованию антисептиков, антибиотиков и профилактики аллергических реакций, анафилактического шока
3. Организация каналов мобильных коммуникаций по работе с жалобами
4. Создание и внедрение системы обучения на рабочем месте врачей и медсестер для создания безопасного и эффективного рабочего места

Обоснование социальной значимости

Реалии сегодняшнего дня показывают, что вопрос эпидемиологической безопасности выходит на первое место в вопросах медицинской безопасности. Пандемия коронавируса, природа которого является вирусной, охватила весь мир.
Данный вирус впервые был выделен в 1965 году и не привлекал внимания, пока в Китае в 2002 году не была зафиксирована вспышка атипичной пневмонии. Болезнь распространилась на другие страны, заболело 8273 человека, 775 умерло (летальность 9,6%).
В 2012 году зафиксирован другой вирус в Южной Корее, в ходе которого заболело 183, умерло 33. Зафиксирован коронавирус, который вызвал пандемию. По данным ВОЗ на 4 апреля число зараженных в мире превысило 1 млн. человек. Всего в мире умерли от данного вируса по данным Университета Дж. Хопкинса, 63 902 человека. При этом наблюдается высокая степень летальности среди пожилого населения.
В России на 4 апреля по официальным данным заражено 4731 человек, из них никто не выздоровел, умерло 9.
В Бурятии на 4 апреля зарегистрировано 35 лабораторно подтверждённых случаев заражения COVID-2019. Круг контактных лиц составляет 1053 человек.
События в мире, России и Бурятии привлекли огромное внимание населения, создав напряженную обстановку. Десятки тревожных звонков, жалоб по разным каналам коммуникации летят различные инстанции.
С другой стороны, подобная проблема, связанная с внутрибольничными инфекциями, тревожит медицинское сообщество. По официальным данным, 1 из 10 пациентов получает неблагоприятное событие во время госпитализации (AHRQ Efforts, 2014). Европейские данные свидетельствуют о том, что медицинские ошибки и неблагоприятные события происходят в 8% - 12% случаев госпитализации. Как следствие, примерно 15% общих расходов больниц являются прямым результатом неблагоприятных событий (ОЭСР-2017). По данным ФОМС за 1 полугодие 2018 года: 360 758 страховых случаев в стационаре, сопровождаются нарушениями. 40 705 - страховых случаев в стационаре с летальным исходом, сопровождаются с нарушениями.
Ежегодно по официальным данным, инфекциям в стационарах в России подвергаются 2-2,5 млн. человек. Пациенты с инфекциями находятся в в 2-3 раза дольше, чем пациенты без инфекции. В среднем на 10 дней задерживается их выписка, и в 5-7 раз – риск летального исхода. Инфекции существенно снижают качество жизни пациента, приводят к потере репутации учреждения здравоохранения.
Чтоб решить озвученные проблемы, у нас в стране развивается независимая система оценки качества работы медицинских организаций, проводится внешняя оценка на соответствие требованиям Предложений Росздравнадзора в целях повышения безопасности и предоставления своевременной медицинской помощи. По результатам данной оценки в 2019 году эпидемиологическая безопасность занимала предпоследнюю позицию - 23,8%. Это свидетельствует о необходимости решения данного вопроса не только со стороны медицинского сообщества, но и населения.
Точками контакта населения с медицинской средой являются: стационар, амбулатория, места реабилитации, станция скорой медицинской помощи, частные медицинские клиники, аптеки, многочисленные сотрудники, включая вспомогательный персонал, страховые компании, каналы коммуникации, СМИ, сайты, полиграфия, соцсети, навигация, корпоративная культура медицинского учреждения и многие другие. Каждая точка контакта создает свою информационную среду, иногда неблагоприятную.
И от указанных потоков идут жалобы во всевозможных форматах.
На данный момент на адрес Минздрава РБ ежедневно поступает порядка 50 жалоб со всей республики. Также видим большое количество неучтенных жалоб, тревожных сообщений в соцсетях.
Наличие практически у всего населения гаджетов позволяют в считанные секунды обнародовать зачастую непроверенные факты, негативно влияющие на визуальный образ медицины, медработника. При этом «пострадавший» чувствует безнаказанность по отношению к медработникам, т.к. патерналистское отношение сменилось потребительским отношением. Медики и пациенты не слышат друг друга.
Появился даже термин «пациентский экстремизм». При этом интересы пациентов защищают общественные пациентские организации, НКО, неформальные лидеры, а интересы медиков – не очень эффективно пытаются защитить Медицинская палата и Профсоюзы. Возникает информационное противоборство, где выигравших нет.
Коронавирус полностью обнажил большинство проблем. И пока не решим эти проблемы, эхо и последствия медицинских ошибок, в том числе коммуникационных, долго будут слышны в информационном пространстве, а ошибки в медицинском сообществе будут повторяться и повторяться…

География проекта

Республика Бурятия, город Улан-Удэ, лечебно - профилактические учреждения, центральные районные больницы Республики Бурятия

Целевые группы

1. Врачи и медсестры, вспомогательный персонал, являющиеся точками контакта с пациентами
2. Пациенты и их родственники
3. Пациентские организации