Проекты

Краткое описание

Данный проект направлен на улучшение ситуации, имеющейся на сегодняшний день в Твери и Тверской области, с оказанием паллиативной помощи онкологическим больным 4-ой клинической группы, находящимся в терминальной стадии заболевания, их родственникам и лицам, осуществляющим уход.
Проект преследует цели:
- повышение доступности и качества оказываемой помощи больным указанной категории и их близким.

Своими основными задачами исполнитель проекта считает:
1. Оказание паллиативной помощи в режиме "хоспис на дому":
- динамическое наблюдение за пациентами для назначения адекватного обезболивания и симптоматического лечения,
- обучение лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода за больными,
- создание активно-позитивного окружения больного.
2. Оказание первичной консультативной помощи, в том числе по вопросам маршрутизации больных.
3. Получения различной немедицинской помощи.
4. Взаимодействие с врачами различных специальностей, другими специалистами, органами и организациями системы социального обслуживания, медицинскими организациями, оказывающими паллиативную помощь в стационарных условиях и отделениями или домами (больницами) сестринского ухода.
5. Обеспечить доступность информации о видах оказания паллиативной медицинской помощи в Тверском регионе и возможностях её получения.
6. Рассказать о хосписе как системе комплексной медицинской, психологической и социальной помощи больным, о том, почему он нужен Твери, и о необходимости его строительства.
7. Обеспечить организационно-методическое сопровождение мероприятий, направленных на повышение качества и доступности ПМП, и воспитание в обществе социальной ответственности и милосердия.

В результате реализации проекта ожидается качественное изменение в сфере оказания паллиативной помощи тяжелобольным умирающим людям (раковым больным 4-ой клинической группы) и их семьям. Повысится качество жизни самих больных, а их близкие и родственники, испытывающие не меньший, а часто и больший стресс получат облегчение и поддержку. Решится проблемы отсутствия информации по получению паллиативной помощи, а значит, она станет доступна каждому нуждающемуся.

Цель

1. Повысить доступность и качество оказания паллиативной (хосписной) помощи онкологическим больным, находящимся в терминальной (завершающей) стадии заболевания, и их родственникам, проживающим в Твери и Тверской области.
2. Оказание первичной консультативной помощи, в том числе по вопросам маршрутизации больных.

Задачи

1. Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, организация непрерывной работы выездных бригад медико-социальной помощи.
2. Развитие и расширение деятельности выездной паллиативной бригады совместно со ГБУ «Скорая медицинская помощь».
3. Осуществление ухода за пациентами, в том числе профилактика и лечение пролежней, уход за дренажами и стомами.
4. Организация пациентам консультаций врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей.
5. Оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам паллиативной медицинской помощи.
6. Информирование родственников и лиц, осуществляющих уход, о существующих возможностях и маршрутизации оказания паллиативной помощи.
7. Психологическая поддержка больного и его родственников в период болезни и утраты близкого человека.
8. Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению качества паллиативной медицинской и социально-психологической помощи.
9. Взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания.
10. Предоставление пациентам возможности удовлетворения духовных потребностей.
11. Обучение пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход, навыкам ухода за онкологическим больным.
12. Предоставление медицинских услуг, соответствующих специфике хосписной помощи, с использованием новых технологий и современных средств коммуникации, сформировать у команды навыки работы онлайн и частичной работы в дистанционном режиме.

Обоснование социальной значимости

Паллиативная помощь – подход, позволяющий улучшить качество жизни пациентов и их семей, оказавшихся перед лицом смертельного заболевания.
Организация медицинской помощи больным с далеко зашедшими формами злокачественных опухолей представляет собой одну из сложных и нерешенных до сих пор проблем. Средняя продолжительность жизни этих больных колеблется от нескольких месяцев до 1,5 - 2 лет, при этом последние месяцы жизни больного, как правило, сопровождаются тяжелыми болями, связанными с прогрессированием основного заболевания и нарастающей кахексией.
По информации Минздрава в Тверском регионе в 2019 году показатель выявленных запущенных случаев 4-ой стадии онкопатологии и 3 стадии визуальной локализации - 1896 человек. При одногодичной летальности 26%, с прошлого 2018 года в паллиативной помощи нуждаются еще 1400 человек. Итого в 2019-2020 гг. в паллиативной помощи нуждаются и будут нуждаться 2750 человек, из них в г. Твери - 1100 человек.
На сегодняшний день в Тверском регионе практически полностью отсутствуют службы, способные решить эту проблему в необходимом объёме. В городе с населением 420 тыс. человек, где, по оценкам специалистов, требуется отделение паллиативной помощи на 40-50 коек и наличие двух выездных бригад, таких государственных структур нет. В Калининской ЦРКБ организованы 15 коек, обслуживающих паллиативных больных г. Твери. При загруженности койки в 21 день, за год ЦРКБ может максимально предоставить паллиативную помощь для 260 человек. Соответственно большинство таких больных получают симптоматическое лечение в домашних условиях.
Между тем, неполучение качественного обезболивания оборачивается физическим и психологическим страданием для самого пациента и его родственников. Очевидно, что Тверской регион нуждается в специализированном медико-социальном учреждении, оказывающем паллиативную помощь. Важен баланс медицинских знаний, симптоматической терапии, психологической помощи и духовной поддержки. Эта задача комплексно решается именно в хосписе при непосредственном участии врачей, медсестёр, волонтёров и соцработников.
Таким учреждением является Тверской хоспис «Анастасия», в частности, выездная служба, работающая по схеме «хоспис на дому» с июня 2015 года и несущая на себе, как единственная, основную нагрузку по сопровождению паллиативных больных города Твери.
В перспективе строительство стационара на 12 койко-мест. В стационаре хосписа, в отличие от паллиативного отделения и отделения койко-сестринского ухода, возможно решить проблему общей боли в полном объеме. Понятие «общая боль» включает в себя боль физическую, эмоциональную, социальную и духовную. Борьбу с общей болью необходимо вести постоянно. Пациенты должны получать такую помощь.
Так как в Тверском регионе отсутствуют иные службы подобного профиля, то МАНО «Тверской хоспис «Анастасия» предполагает расширение своей деятельности в этом направлении.

География проекта

Тверь и Тверская область

Целевые группы

1. Онкобольные 4-ой клинической группы
2. родственники онкобольных и лица осуществляющие уход
3. паллиативные больные
4. врачи различных специальностей
5. социальные работники/сиделки