Проекты

Краткое описание

Проект направлен на решение одной из ключевых проблем бездомности – ограниченный доступ к медико-социальной помощи и социальной интеграции. Его цель – мобильная низкопороговая помощь бездомным людям, ночующим на улицах Москвы. Предполагаются выезды бригады в составе медицинского консультанта, социального работника и водителя/охранника в места группового проживания и скопления бездомных людей, оказание им доврачебной помощи, осуществление базовых медицинских манипуляций (перевязок, обработки ран), выдача простых медикаментов, экспресс-тестирование на ВИЧ, ИППП, туберкулез и гепатиты с обязательным до- и после-тестовым консультированием, информирование о возможностях получения медицинских и социальных услуг в Москве и области и сопровождение в учреждения для оказания такой помощи. Фонд обладает обширной информацией о местах скопления и ночлега бездомных людей и постоянно получает ее от партнеров проекта и самих бездомных людей.
Методология работы изначально предложена организацией "САМЮ сосьяль Париж", оказывающей мобильную медико-социальную помощь бездомным во Франции с 1993 года. Мобильные бригады, состоящие из нескольких специалистов, - это комплексный подход к оказанию помощи, позволяющий удовлетворить различные нужды подопечных. Кроме того, это возможность выйти на контакт с наиболее труднодоступными группами бездомных людей.
Мобильная низкопороговая помощь бездомным оказывается Фондом на системной основе, в том числе в рамках действующего проекта Фонда президентских грантов на период до 30 сентября 2020 г. Предлагаемый проект на 2020-2021 гг. направлен на дальнейшее укрепление и развитие данной работы за счет:
- продолжения мобильной помощи в местах скопления и пребывания бездомных (работа на вокзалах г. Москвы и поиск новых мест, в т.ч. с учетом сезонных изменений);
- усиления компонента социального сопровождения (в т.ч. в медицинские учреждения, особенно при острых и неотложных состояниях, наркологических проблемах, гинекологии);
- новых видов помощи бездомным с ограниченными возможностями здоровья (предоставление простейших ортопедических изделий, помощь в назначении и приобретении иных изделий для снижения барьеров в мобильности и, как следствие, в доступе к помощи и социальной интеграции);
- сбора и анализа информации по наиболее острым факторам риска – распространенности насилия и безопасности питания (для дальнейшего использования в планировании программ помощи и соответствующих стратегий).
Проект будет реализовываться в партнерстве с ГКУ ЦСА им. Е.П.Глинки и его филиалами, партнерскими НКО, работающими в сфере помощи бездомным и противодействия социально значимым заболеваниям. Мобильная уличная работа будет скоординирована с пунктами питания и обогрева для обеспечения наибольшего охвата. Фонд обеспечит устойчивое софинансирование проекта и продолжение работы за счет пожертвований от российских коммерческих организаций, целевых поступлений и частных пожертвований.

Цель

1. Повышение качества жизни бездомных людей г. Москвы за счет оказания адресной низкопороговой помощи в местах проживания или ночлега и улучшения доступа к медико-социальным услугам.

Задачи

1. Установление и поддержание контактов с бездомными людьми, не охваченными медико-социальными службами, и увеличение охвата бездомного населения, нуждающегося в медико-социальной помощи, но не обращающегося в соответствующие учреждения
2. Расширение доступа к тестированию на социально-значимые заболевания, консультированию и средствам профилактики среди бездомных людей, а также поддержка и сопровождение людей с положительными результатами теста при обращении за лечением и уходом
3. Улучшение обращаемости бездомных людей в государственные медицинские учреждения и организации социальной защиты, включая содействие в записи на прием и посещении
4. Снижение барьеров к полноценной жизни бездомных людей с ограничениями опорно-двигательного аппарата
5. Содействие добровольному отказу от употребления психоактивных веществ (в т.ч. суррогатного алкоголя), доступу к наркологической и иной помощи, формированию ответственного отношения к своему здоровью
6. Оценка наиболее значимых факторов риска бездомных людей, включая безопасность питания и распространение насилия, в том числе среди женщин, близких партнеров и родственников, а также консультирование и сопровождение жертв такого насилия

Обоснование социальной значимости

В Москве, по оценкам Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы, насчитывается от 10 до 16 тысяч бездомных людей. Причины бездомности разные. На конец 2018 года переезд в другой город в поисках работы составил почти половину (49,8%), более 34% - семейные неурядицы, почти 20% бездомных были жертвами мошенничества и вымогательства, освобождение из мест лишения свободы – 8%, алкогольная или наркотическая зависимость – более 7% (по данным, представленным в рамках 66-го специального заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека в апреле 2019 г.). Статистика государственных Центров социальной адаптации свидетельствует о том, что 86% бездомных прибыли в Москву из других регионов России и соседних стран.
По данным Фонда, не менее 35% бездомных имеют хронические заболевания, более 45% употребляют алкоголь с вредными последствиями, многие имеют стоматологические проблемы, в том числе требующие экстренной помощи, но обращаются в медицинские учреждения только в случае критических ситуаций. Кроме того, эта категория граждан имеет повышенные риски инфицирования туберкулезом, ВИЧ, гепатитами. Игнорируя симптомы этих заболеваний и не имея доступа к тестированию и лечению, они обращаются к врачу зачастую слишком поздно. По данным Росстата, только в 2017 году в Москве было зафиксировано более 2700 смертей среди бездомных людей.
Порядка 15-20% бездомных – женщины. Проблемы доступа к медицинским услугам, средствам защиты от нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем, и порой к элементарным средствам женской гигиены, подверженность сексуальному и иному насилию делают их наиболее уязвимыми.
Бездомные люди как правило имеют полностью или частично утраченные документы, необходимые для получения медицинских и социальных услуг в городских учреждениях. В силу особенностей жизни на улице они постепенно утрачивают навыки социального общения, имеют крайне низкую мотивацию на обращение за помощью. Проблема транспортной доступности к местам временного пребывания также остается серьезной, в т.ч. на фоне продолжающейся практики удаления бездомных из общественного транспорта. Наконец, многие бездомные люди имеют ограниченные возможности здоровья, а именно, повреждения конечностей и опорно-двигательного аппарата, что серьезно затрудняет их передвижение. Поэтому при поиске ночлега и мест пребывания они предпочитают подъезды, вокзалы, палаточные лагеря или заброшенные дома, а не самостоятельное обращение в центры социальной адаптации.
Для решения проблемы доступа бездомных людей к медико-социальной помощи требуются гибкие и нестандартные подходы. В Москве существует сравнительно развитая система мобильной помощи, как на базе государственных, так и негосударственных организаций, включая службы социального патруля, пункты кормления и обогрева, морально-психологической поддержки и духовного развития. Однако этого недостаточно для обеспечения комплексной и доступной помощи бездомным людям с учетом их потребностей. Например, опыт работы Фонда показывает серьезную потребность в доврачебной и медицинской помощи в местах пребывания бездомных. Речь идет об экстренных вмешательствах по перевязке ран, при воспалительных процессах, содействии в получении помощи при острых стоматологических заболеваниях и других подобных ситуациях. Неотложная медицинская помощь зачастую остается недоступной для бездомных по описанным выше причинам, поэтому она фактически оказывается неправительственными организациями, не имеющими медицинской лицензии. Данная проблема среди прочих вопросов обсуждалась волонтерами с Президентом РФ Путиным В.В. в рамках состоявшегося в декабре 2019 года Форума Волонтеров, по итогам которой Правительству РФ были даны поручения по изучению проблемы помощи бездомным.
По итогам 66-го специального заседания Совета при Президенте Российской Федерации по развитию гражданского общества и правам человека на тему «Забота о лицах без определенного места жительства и задачи гражданского общества», состоявшегося в апреле 2019 г., был определен ряд важных направлений, включая разработку комплексной государственной программы, развития и улучшения доступности инфраструктуры социальной помощи, меры по борьбе с дискриминацией при приеме в пункты социальной помощи, а также в трудоустройстве и иной социальной интеграции и другие. Повышенное внимание уделялось механизмам поддержки НКО и реализуемых ими программ в рассматриваемой сфере.
В этих условиях предлагаемый проект приобретает важное значение. С 2003 года Фондом накоплен значительный опыт мобильной и стационарной работы по защите здоровья и социальной поддержки бездомных людей, включая их наиболее уязвимые группы – женщин, людей с хроническими заболеваниями и неотложными состояниями, жертв насилия и иных преступных действий. Предлагаемый проект станет важным шагом в решении поставленных задач, особенно в части адресной низкопороговой помощи социально исключенным людям.

География проекта

Москва

Целевые группы

1. Лица без определенного места жительства