Проекты

Краткое описание

Опыт ранней коррекционной помощи детям с РАС в нашем центре показывает, что вовремя включенные в общеобразовательный процесс дети быстрее сокращают основные дефициты при аутизме. Речь идет о детях, навыки которых были предварительно улучшены с помощью поведенческого и нейрокоррекционного подхода.

Наша программа нацелена на раннюю абилитацию детей с РАС в возрасте 2 - 3,5 лет. С помощью методов с доказанной эффективностью, таких как прикладной анализ поведения (АВА) и нейропсихологической коррекции достигается существенный прогресс в освоении навыков, необходимых для ранней инклюзии в дошкольные общеобразовательные учреждения. Ключевыми для этого являются навыки самообслуживания, игровые навыки, коммуникация и контроль нежелательного поведения.

Кроме интенсивных индивидуальных занятий со специалистами центра, в программу включены разработанные нами видеоматериалы для самостоятельных занятий. В коротких видеороликах упражнения для улучшения навыков имитации, крупной и мелкой моторики и нейрокоррекционные упражнения предъявляются ребенку другим ребенком и мультипликационным персонажем (ростовые куклы). Данный прием видеомоделирования максимально привлекает ребенка и помогает не только улучшить навыки, но и подготовить к подражанию нормотипичному поведению в естественной среде детского сада.

В рамках программы предусмотрены психологические и информирующие консультации для родителей. Это позволит снизить психоэмоциональное напряжение и сформировать понимание дальнейших шагов коррекции детей и развития необходимых навыков.

Программа предусматривает подготовку к ранней инклюзии в дошкольные учреждения 48 детей в течение года. Это 6 групп детей, по 8 человек, каждый из которых в течение двух месяцев будет получать интенсивную коррекционную программу в индивидуальном порядке и в мини-группах по 4 человека. Не менее 48 родителей получат консультации психолога и консультационную поддержку по дальнейшему маршруту абилитации. Также, мы снимем обучающий фильм для воспитателей дошкольных учреждений, в группы которых будут зачислены дети с РАС.

Цель

1. Обеспечение предпосылок для ранней инклюзии в дошкольные общеобразовательные учреждения детей с расстройствами аутистического спектра и сходными нарушениями развития за счет ранней абилитации необходимых навыков и коррекции нежелательного поведения с помощью интенсивных занятий по методикам с доказанной эффективностью ( прикладной анализ поведения) и нейрокоррекционных методик.

Задачи

1. Оценка текущих навыков детей и составление маршрутов абилитации и коррекции ( индивидуальных программ) и проведение занятий с детьми из целевой группы согласно индивидуальным программам
2. Обучающие мероприятия для родителей по внедрению маршрута абилитации в домашних условиях, в том числе с помощью приема видеомоделирования (видео-материалов для самостоятельного закрепления навыков)
3. Проведение занятий в мини-группах по 4 человека для обучения коммуникации и отработки навыков в контакте с други
4. Консультации психолога для родителей с целью снижения психо-эмоционального напряжения в семье и установления сотрудничества для поддержания индивидуальной программы абилитации вне центра.
5. Производство и распространение обучающего фильма для сотрудников дошкольных учреждений, в которые могут быть зачислены дети из целевой группы

Обоснование социальной значимости

Исследования показывают, что диагноз Расстройство аутистического спектра, установленный в возрасте 2 года может быть достоверным и стабильным.
Программы ранней абилитации (обучения несформированным навыкам) приводят к следующим изменениям:
- увеличивают количество детей, способных обучаться по общеобразовательным программам;
- снижают количество безречевых детей к школьному возрасту;
- увеличивают число детей, которым вследствие ранней абилитации был снят или не подтвержден диагноз РАС.
Исследование Конни Касари, 2015 год https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4755315/
; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22525955/ ; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24124067

Ежегодно в Краснодаре впервые диагностируется более 250 новых случаев РАС по данным ПМПК. Большая часть детей, согласно опросам, не обращаются в ПМПК и проходят наблюдение и лечение в частных клиниках. Также фактором затрудняющим постановку диагноза и начало коррекции оказалось распространение новой короновирусной инфекции.

"На январь 2019 года в крае, по данным Росстата, проживали 1 173 301 детей и подростков до 18 лет, а значит, примерно у 11 тыс. 700 может быть РАС. Разница в цифрах говорит не о каких-то исключительных свойствах региона — причиной такого заметного разрыва может быть недостаточная диагностика. По мнению Портновой, многие специалисты не могут качественно диагностировать аутизм из-за устаревших сведений о заболевании. Но это не значит, что с этими детьми ничего не происходит — им ставят неверные диагнозы (например, умственная отсталость или шизофрения), лечат медикаментами, которые только задерживают психическое развитие, а отсутствие верной статистики не дает представление о масштабе проблемы." ( Юга.Ру https://www.yuga.ru/articles/society/9062.html )

Ввиду отсутствия четкого понимания дальнейшего коррекционного маршрута родители диагностированных детей теряют время, которое могло дать максимальные результаты. Согласно нашим опросам - в первый год после постановки диагноза родители занимаются полным обследованием ребенка с РАС и медикаментозным лечением и оформлением инвалидности. Также психологическое состояние родителей после установления диагноза является препятствием к необходимым активным действиям. Попытки устроить ребенка в детский сад до приобретения им необходимых навыков и коррекции поведения приводят к обратным результатам. Вместо ожидаемого эффекта социализации и подтверждения родительского заблуждения "в саду разговорится" этот шаг усиливает нежелательное поведение детей и усугубляет состояние родителей. Педагоги дошкольных учреждений сталкиваются с тем, что ребенка практически невозможно привлечь к взаимодействию. А также с отсутствием необходимых для детского сада бытовым навыкам. Эти дефициты развития, в свою очередь, затрудняют обучение в естественной среде и социализацию. Предварительное сокращение ключевых дефицитов для ранней инклюзии с помощью поведенческого подхода в данный момент является наиболее эффективным.

"Давайте помогать детям с РАС с помощью поведенческих методик. При отсутствии эффективных способов лечения сегодня – это единственный способ повысить качество жизни детей и их семей, создать им социальный маршрут.Поведенческая терапия основана на принципе подкрепления желательного поведения, она может научить ребенка ходить на горшок, выработать у него другие полезные навыки. Это грандиозное достижение, потому что оно облегчает жизнь ребенка и родителей." ( Строганова Т. А. , нейрофизиолог, доктор биологических наук, профессор кафедры возрастной психофизиологии факультета клинической и специальной психологии Московского городского психолого-педагогического университета, руководитель Центра нейрокогнитивных исследований (МЭГ-центра) МГППУ и заведующая Лаборатории исследований аутизма)_.

Кроме того, согласно исследованиям, активное участие родителей в абилитационном и коррекционном процессах раннего возраста, значительно улучшает показатели развития даже при уменьшении количества непосредственных занятий со специалистами
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26430170

География проекта

г. Краснодар, Краснодарский край

Целевые группы

1. Дети с РАС и сходными ментальными нарушениями в возрасте 2 - 3,5 года
2. Родители детей, которым впервые диагностирован РАС или сходные ментальные нарушения