Проекты

Краткое описание

Проект направлен на внедрение и апробацию модели повышения компетенций и поддержки социальных работников, оказывающих социальные услуги на дому разным категориям граждан, в том числе с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. В основном такие люди – подопечные хосписов и находятся под патронажем выездных бригад паллиативной медицинской помощи. Согласно п. 3.1.1. Профессионального стандарта, социальный работник, в том числе: оказывает помощь в приеме пищи (кормление); предоставляет гигиенические услуги лицам, не способным по состоянию здоровья самостоятельно осуществлять за собой уход. Выполнение этих обязанностей невозможно, если специалист не обладает специализированными знаниями в области ухода за тяжелобольными людьми. В программы образования по специальности «Социальная работа» не входит обучение подобным навыкам. В итоге, возникает разрыв между требованиями по выполнению Профессионального стандарта и реальными умениями социальных работников. Модель создана специалистами БФ «Детский и взрослый хоспис «Бумажная птица» совместно с СПб ГАУЗ «Хоспис (детский и взрослый)» на основании 20-летнего опыта работы и включает обучающие и практические мероприятия, направленные на приобретение социальными работниками навыков ухода за людьми, которым показана паллиативная медицинская помощь, проведение супервизий и поддержку специалистов. Апробация работы модели будет проведена в 4 регионах РФ (Санкт-Петербург, Ленинградская область, Калужская область, Московская область) и позволит охватить не менее 120 специалистов, оказывающих социальные услуги на дому не менее 200 пациентам с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями. Основной задачей проекта является подготовка социальных работников навыкам ухода за данной категорией граждан. По завершении проекта будет проведена оценка эффективности обучения, разработаны информационные материалы, содержащие описание и алгоритм внедрения апробированной модели. Будут организованы семинары для руководителей социальных центров и круглые столы для глав комитетов и представителей власти, на которых будут представлены результаты проекта. По завершении проекта нами будут представлены предложения по усовершенствованию законодательства, регулирующего предоставление социальных услуг. Целевая группа: социальные работники государственных центров, предоставляющих социальные услуги и руководители соц. центров. Косвенная целевая группа - люди, нуждающиеся в оказании паллиативной медицинской помощи, а также члены их семей. Календарный план включает более 10 мероприятий, в т.ч обучающих и практических; супервизии; разработку информационных материалов, том числе видео-лекций; круглые столы; оценку эффективности обучения, освещение в СМИ и т.д. Результатом проекта станет внедрение действующей модели в 4 регионах РФ, повышение квалификации не менее 120 социальных работников; распространение информационных и методических материалов, направленных на внедрение модели в регионах РФ и предложения по усовершенствованию законодательства.

Цель

1. Внедрение и апробация модели повышения компетенций и поддержки социальных работников, оказывающих социальные услуги на дому разным категориям граждан, в том числе с тяжелыми неизлечимыми заболеваниями

Задачи

1. Организация обучения социальных работников навыкам младшей медицинской сестры по уходу за тяжелобольными людьми
2. Организация и проведение практических мероприятий по закреплению полученных навыков
3. Организация и проведение супервизий для соцработников, прошедших обучение и практику
4. Оценка эффективности обучающих мероприятий
5. Освещение социальной значимости проекта
6. Разработка и представление предложений по усовершенствованию законодательства, регулирующего предоставление социальных услуг
7. Создание информационных материалов
8. Организация и проведение семинаров для руководителей социальных центров

Обоснование социальной значимости

На сегодняшний день в Санкт-Петербурге, Московской, Калужской и Ленинградской областях находится более 1200 детей и молодых взрослых, которые нуждаются в оказании паллиативной медицинской помощи (далее ПМП). Большинство из них страдает множественными пороками физического развития, сочетанной патологией органов и систем и нуждается в особом уходе. Так в Санкт-Петербурге из 291 подопечных СПб ГАУЗ «Хоспис (детский и взрослый)» 73 человека находятся дома на аппарате искусственной вентиляции легких, у 12 человек установлена трахеостома, 124 пациента с гастростомой и 17 с назогастральный зондом (Приложение 1). Жизнь этих людей напрямую зависит от работы аппаратов жизнеобеспечения и своевременного контроля за их стерильностью, а питание и введение медикаментов осуществляется при помощи специального оборудования. Согласно п. 21 Приложения N 38 Приказа Минздрава РФ и Министерства труда и социальной защиты РФ от 31 мая 2019 г. N 345н/372н «…социальные работники организаций социального обслуживания организуют предоставление пациенту помощи по выполнению медицинских процедур по назначению лечащего врача … выполняют мероприятия по профилактике образования пролежней, проводят кормление, выполнение санитарно-гигиенических процедур…». Из-за тяжести состояния паллиативных пациентов, выполнение этих услуг без наличия специальных навыков не представляется возможным, а в программы образования по специальности «Социальная работа» обучение подобным навыкам не входит, а значит, социальные услуги не могут быть оказаны в полном объеме и люди остаются без необходимой поддержки. Актуальность данного вопроса поднималась на встрече руководителей и сотрудников районных ЦСРИ Санкт-Петербурга и представителей СПб Детского и взрослого хосписа, на которой обсуждался вопрос нехватки у социальных работников навыков для работы с тяжелобольными людьми и был получен запрос на содействие в организации обучения специалистов (Приложение 2). По результатам опроса родителей детей и молодых взрослых, которым показана паллиативная медицинская помощь, 82% опрошенных не пользуются услугами государственных социальных работников, ввиду отсутствия у последних навыков ухода за тяжелобольными людьми . Родители опасаются оставлять своих больных детей с социальным работником, не имеющим опыта обращения с людьми, которым показана ПМП. Результаты Всероссийского мониторинга качества оказания ПМП, проведенного 2020, 2021 годах показали потребность 80% опрошенных родителей в получении услуги «социальная передышка» - возможности оставить своего тяжелобольного ребенка со специалистом, который обучен правилам ухода за такими детьми (Приложение 3). Проект поддержан вице-губернатором Санкт-Петербурга Чечиной Н.В. и Комитетом по социальной политике г. Санкт-Петербурга, с которым заключено соглашение о сотрудничестве (Приложение 4). Нами получено письмо от Министерства Здравоохранения Калужской с подтверждением актуальности проекта для данного региона и наличия потребности в повышении компетенций социальных работников области (Приложение 5).
Бесплатные курсы для социальных работников по уходу за тяжелобольными людьми, проводятся только в нескольких регионах РФ силами НКО. Курсы нерегулярны, краткосрочны (в среднем 72 часа), направлены на обучение правилам ухода за пожилыми людьми и не включают особенности работы с детьми, которым показана ПМП (Приложение 3). Специалисты Фонда «Бумажная птица» имеют 20-летний опыт в оказании социальной и психологической помощи при тяжелых неизлечимых заболеваниях. В 2014 г. на фоне острой нехватки методической информации и профессиональной поддержки нами разработаны материалы об оказании ПМП детям, которые получили широкое распространение среди медико-социальных учреждений. Вместе с СПб ГАУЗ «Хоспис (детский и взрослый)» была организована «Школа паллиативной помощи», основной целью которой стало увеличение числа квалифицированных специалистов детской паллиативной помощи и распространение теоретического и практического опыта первого в России детского хосписа. Разработанная модель повышения компетенций уникальна, поскольку основана на многолетнем опыте работы создателей первого в стране детского хосписа, включает теорию и практику оказания ПМП детям и взрослым и алгоритмы действий в критических ситуациях. Внедрение модели повышения компетенций и поддержки социальных работников позволит специалистам уверенно и правильно оказывать медико-социальную помощь детям и взрослым, снимет нагрузку с родителей детей, нуждающихся в оказании ПМП и обеспечит повышение качества жизни тяжелобольных людей и членов их семей. А также будет способствовать решению одной из основных задач ведомственной целевой программы «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи» до 2024 годы (приказ Минздрава РФ N 831 от 3.10.19 г.) по обеспечению развития межведомственного взаимодействия, направленного на повышение качества оказания ПМП на дому.

География проекта

Санкт-Петербург, Ленинградская область, Московская область, Калужская область

Целевые группы

1. Социальные работники государственных социальных центров
2. Руководители государственных социальных центров