Проекты

Краткое описание

Спустя год после масштабных боев на территории Курской области регион остается прифронтовым - медицинская служба вынуждена адаптироваться к меняющимся условиям и нагрузке на фоне значительного кадрового голода. Временно медикам из Курска помогают коллеги из других регионов, однако, эта помощь скоро закончится. Большие нагрузки легли на скорую помощь, сотрудники которой обеспечивают помощь и в обычном режиме при "мирных" диагнозах, и обеспечивают помощь военным и гражданским пострадавшим от боевых действий. На фоне этого без должного внимания остается еще одна группа пациентов: маломобильные граждане, в том числе паллиативные больные, инвалиды, лица после тяжелых болезней и операций. Таким пациентам требуются плановые перевозки: из дома к месту лечения, домой после выписки, между стационарами. Скорая помощь в Курске выполняет около 30 таких вызовов в сутки, при этом они не являются приоритетными, то есть ожидать перевозку можно долгие часы или даже дни. Решить проблему имеющимися ресурсами не удается: нагрузка и кадровый голод на СМП только растут, социальное такси лежачих не возит, частная скорая стоит от 5000 рублей, а описываемые категории больных часто не имеют лишних средств. Ситуация создает дополнительное социальное напряжение, жалобы, снижение доверия к медицине и государству в целом.

Проект предусматривает создание на базе Курского РО РКК некоммерческой службы транспортировки маломобильных (преимущественно лежачих) пациентов: между медицинскими организациями, домой после лечения или на плановую госпитализацию. Служба будет базироваться на двух санитарных машинах, имеющихся в отделении и оборудованных всем необходимым. Работы будут выполнять сотрудники, привлеченные благодаря гранту, и специально обученные волонтеры. Физические лица и больницы получат форму заявки, отправляемой по телефону или в электронном виде. В заявке будет отражаться информация о состоянии пациента, маршрут и желаемое время прибытия. На данный момент такие заявки уже выполняются (2-4 в неделю), но обилие задач, связанных с ЧС, и затраты на транспортировку не позволяют вести эту деятельность масштабно. Команда проекта имеет опыт организации медицинской службы (ковидные отделения, помощь большому числу пострадавших из-за боевых действий в регионе), есть опыт работы в выездных бригадах. Благодаря этому создаваемая служба будет иметь понятную систему подачи заявок, дружелюбных сотрудников, обеспечивающих достойный уход за больными. Квалификация специалистов и волонтеров позволяет в пути вести наблюдение за пациентами, при длительных перевозках - уход и гигиену, при ухудшении состояния - оказание доврачебной помощи, координация и быстрая передача.

За год реализации проекта планируется перевезти 3300 пациентов, взяв на себя почти все подобные вызовы СМП. Бригады "скорой" смогут заняться более срочными вызовами, пациенты получат качественную помощь, лечащим врачам будет проще организовать плановые переводы.

Цель

1. Создание на базе КРО РКК специализированной некоммерческой службы транспортировки маломобильных пациентов в Курской области
2. Транспортировка в течение года реализации 3300 пациентов из числа социально уязвимых категорий населения

Задачи

1. Информирование представителей целевых групп и медицинских организаций
2. Отбор и обучение специалистов и волонтеров проекта
3. Получение и выполнение заявок на транспортировку пациентов

Обоснование социальной значимости

1. К маломобильным больным относятся пациенты, нуждающиеся в стационарном лечении или только что завершившие его, либо госпитализированные не по профилю и нуждающиеся в переводе в другой стационар. В контексте проекта сюда относятся лица старше 80 лет, паллиативные больные, лица временно лежачие, например, после тяжелой операции, инсульта или по другим причинам, инвалиды I группы, дети-инвалиды. Это преимущественно лежачие больные, в ряде случаев - сидячие. Все категории трудно поддаются подсчету, например, детей-инвалидов в области 4,7 тыс. Из представленных статистических данных Курской станции скорой помощи, среднее количество плановых транспортировок скорой помощью между стационарами за последние 5 лет - 29,15 случаев в день, транспортировок из стационара домой 3,3 случая в день (из них критически важные – 30%, т.е. не менее 10 случаев в день).
2. Для данных людей существует две проблемы. Первая - ожидание бесплатной помощи (от СМП). Ожидание плановой транспортировки может превышать 12 часов, в течение этого времени пациент остается в стационаре. Вызвать СМП заранее невозможно (например, зная, что больного выпишут завтра в 12, позвонить сегодня и договориться по времени). В итоге человек, фактически выписанный, остается в больнице, уже не получает лечение, наблюдение, кормление, очень хочет домой, возмущен, но поделать ничего не может. Пациенты и их родственники пишут жалобы, ищут пути воздействия, чтобы получить перевозки быстрее. Вторая проблема - цена платных альтернатив скорой помощи. В области есть социальное такси, но оно перевозит только сидячих больных. Для лежачих есть частная скорая помощь, она берётся за такие транспортировки, но стоимость их услуг (от 5 000 руб. плюс стоимость подъёма на этаж) слишком высока для большинства пациентов, т.к. маломобильные граждане, как правило, относятся к социально незащищённым группам населения. Иногда складываются ситуации, когда подобная транспортировка необходима маломобильным пациентам несколько раз в месяц, что ложится непосильным бременем на их семейный бюджет. Кроме того, сопровождающими лицами на частной скорой помощи зачастую являются лица без медицинского образования («грузчики»).
Невозможность быстро и по единому алгоритму организовать такую транспортировку с одной стороны вызывает негативные эмоции и существенные финансовые траты у маломобильного пациента и его родственников, обусловливая рост социальной напряжённости в прифронтовом регионе и количества жалоб в инстанции различного уровня, с другой стороны усложняет работу дежурного врача, вынужденного вместо осуществления своих непосредственных обязанностей заниматься решением этой проблемы каждый раз индивидуально (вплоть до обращения в МЧС).
3. Команда проекта напрямую связана со здравоохранением области: члены команды и организуют перевозки с позиции больницы, и выполняют их в структуре службы медицины катастроф. Данные о структуре вызовов получены от руководства Курской областной станции СМП, актуальность проблемы подтверждена Минздравом Курской области и Министерством социальной защиты в письмах поддержки проекта.
4. https://www.interfax.ru/russia/975689
https://newskursk.ru/fn_1709472.html
https://ria.ru/20241122/murashko-1985215552.html

География проекта

Курская область

Целевые группы

1. Маломобильные пациенты, дети и взрослые: паллиативные больные, инвалиды I группы, иные лица, проходящие реабилитацию после операций/заболеваний, лица старше 80 лет.