Проекты

Краткое описание

Проект направлен на создание доступной информационной системы поддержки принятия врачебных решений для российских специалистов в области "Онкология". Данная система связывает результаты клинических исследований с данными, имеющимися в отношении конкретного пациента, влияя на выбор врачебного решения для более эффективного оказания медицинской помощи.
Длительность проекта – 12 месяцев, с возможностью продления.
Алгоритмы оказания медицинской помощи разрабатываются на основе клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи как информационно-справочное цифровое пособие для практикующих врачей-онкологов и смежных специалистов. В данном проекте алгоритмы разрабатываются по 2 наиболее распространенным онкогематологическим заболеваниям у детей и подростков (Алгоритмы диагностики и лечения с диагнозами: «Острый лимфобластный лейкоз» и «Острый миелоидный лейкоз») и включают в себя схематическое описание оказания онкологической помощи в дифференциации по категориям пациентов. Алгоритмы построены с учетом эргономического подхода и дадут возможность получить необходимую информацию в короткие сроки в максимально наглядном виде.
Предлагаемая система включает:
- схематические алгоритмы оказания помощи по каждому компоненту (диагностика, лекарственная терапия, лучевая терапия, хирургия, сопроводительная терапия) в дифференциации по категориям пациентов;
- аналитическую информацию о соответствующей номенклатурной позиции и наличии услуги в стандарте медицинской помощи в разрезе каждого медицинского вмешательства;
- аналитическую информацию о соответствующих схемах клинико-статистических групп заболеваний и услугах высокотехнологичной медицинской помощи в разрезе каждого медицинского вмешательства;
- юридическую информацию по различным прикладным вопросам, в частности: законность назначений офф-лейбл, юридическая значимость клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
Форматы инструментария:
1) Электронное пособие (визуализированная электронная брошюра для рассылки в медицинские организации и специалистам в сфере онкогематологии). Электронная версия алгоритма будет размещена на действующем сайте организации, партнеров проекта, Росздравнадзора, профессиональных медицинских организаций и др. профессиональных ресурсах.
2) Цифровое решение реализуется на платформе действующего мобильного приложения ONCOtoday (https://oncotoday.pro/) фонда «Вместе против рака».
В проекте предусмотрено проведение обучающих мероприятий-разборов по алгоритмам с приглашением врачей-экспертов, специалистов по смежным направлениям.
Алгоритмы можно использовать как универсальный инструмент в медицинских организациях для экспертизы системы внутреннего контроля качества.
Проект представляет собой инновационное системное и прикладное решение для специалистов, служит целям стимулирования их клинического мышления, облегчения и алгоритмизации их работы, профилактике врачебных ошибок, распространению актуальных знаний и лучших практик по направлению "Онкология".

Цель

1. Содействие повышению уровня компетенций врачей-онкологов и смежных специалистов в сфере здравоохранения, работающих по направлению "Онкогематология", увеличению результативности их работы и профилактике врачебных ошибок, путем создания инновационного системного прикладного решения ONCOалгоритмы на основе клинических рекомендаций и обеспечения специалистов доступной и актуальной информацией

Задачи

1. Организационное и информационное сопровождение проекта
2. Разработка и формирование содержательной части: схематичных алгоритмов онкологической медицинской помощи в разрезе каждого медицинского вмешательства и компонента в соответствии с положениями клинических рекомендаций, аналитической составляющей
3. Разработка, запуск и обеспечение функционирования информационно-справочного цифрового пособия для практикующих врачей-онкологов и смежных специалистов в открытом доступе

Обоснование социальной значимости

Согласно поручению президента, положениям ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РФ", федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в настоящее время существует требование о переходе на клинические рекомендации (далее - КР) при оказании гражданам медпомощи с 1 января 2022 года. В КР зафиксированы и утверждены эффективные методы лечения, основанные на современном опыте развития медицины: медикаментозные, хирургические, химиотерапевтические, радиотерапевтические, комбинированные. Такой многогранный подход к онкологическим заболеваниям требует высокого уровня профессионализма и квалификации врача, знаний и умений в использовании специализированного оборудования.
Однако в настоящее время ситуация усложняется тем, что на практике КР объемные, усложняющие практическую работу врачей-онкологов и смежных специалистов, требующие дополнительных ресурсов, которых зачастую не хватает. Многие из них содержат асинхронность положений КР, стандартов медицинской помощи и тарифов на оплату медицинских услуг в рамках программы госгарантий. Так, например, многие препараты для онкологических больных, включенные в клинические рекомендации, сегодня не входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а значит не могут быть оплачены медицинской организацией из средств ОМС. Все это усложняет применение КР на практике.
Наш опыт работы, взаимодействия с врачами-онкологами, смежными специалистами, экспертами в сфере онкологии также свидетельствует о наличии проблем, связанных с практическим применением клинических рекомендаций, препятствующих их широкому внедрению. "Сегодня мы видим результаты клинических исследований, где пациенты лечатся новыми препаратами, видим увеличение общей выживаемости. Но это все должно дойти до клинической практики, широко распространиться...", - считает врач-онколог Национального медицинского исследовательского центра им. Блохина Елена Коваленко.https://rg.ru/2022/06/30/eksperty-nazvali-osnovnye-problemy-v-lechenii-onkologii-i-puti-ih-resheniia.html.
Об этой проблеме говорят и наши партнеры из ассоциаций онкологических пациентов. Человек приходит к специалисту со своей бедой и рассчитывает на правильно поставленный диагноз, правильно и персонально подобранную терапию, соответствующую инновационным требованиям, которые обозначены в клинических рекомендациях.
Проблему широкого применения КР можно решить путем внедрения алгоритмизации процесса. Приказ Минздрава РФ «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в настоящее время также содержит требование о наличии алгоритмов оказания помощи в рамках системы внутреннего контроля качества медицинских организаций. Медицинскими алгоритмами пользуются многие страны мира и они являются одним из ключевых форматов представления медицинской информации.
В рамках проекта запланирована работа с алгоритмизацией по 2 нозологиям, которые представляют особую опасность у детей и подростков и от качества принятых врачебным сообществом решений во многом зависит дальнейшая жизнь таких детей:
1) Острый лимфобластный лейкоз является самым распространённым ЗНО в детском и юношеском возрасте - 78% заболевших (пик заболеваемости приходится на возраст от 1 года до 6 лет).
2) Острый миелоидный лейкоз является вторым наиболее распространенным детским лейкозом после острого лимфобластного лейкоза - 8-20% заболевших. ОМЛ у детей чаще всего возникает в первые 2 года жизни и в подростковом возрасте.
Согласно статистике уровень выживаемости на ранних стадиях болезни составляет до 95%, на IV стадии - от 10 до 40%. Нередко дети поступают на специальное лечение с запущенными стадиями процесса из-за неявной симптоматики, слабой онкологической настороженности со стороны врачей-педиатров и родителей, ошибочного диагноза и неверно назначенного лечения. При профилактических медосмотрах злокачественные болезни у детей выявляются редко. Это обусловлено скудными симптомами, которые зачастую и родители, и врачи, и даже сам ребенок списывают на другие причины. https://medaboutme.ru/articles/leykoz_nedetskoe_ispytanie/.
В связи с этим существует острая необходимость в создании для специалистов "дружелюбного" сервиса, со структурированной четкой целостной информацией, схемой действия, которой должны руководствоваться врачи, особенно на стадиях диагностики и начала лечения.
Реализация проекта ONCOалгоритмы будет содействовать повышению уровня компетенций врачей и смежных специалистов по направлению "Онкология", упрощению им доступа к использованию актуальной информации, увеличению результативности их работы и профилактике врачебных ошибок. Распространение эффективных практических рекомендаций в свою очередь позволит сделать значительный вклад в улучшение уровня услуг для пациентов во всех регионах России, унификацию подходов для реализации клинических рекомендаций по профилю, снизить социальную напряженность.

География проекта

Регионы Российской Федерации в формате онлайн. Организация проекта в г. Москва.

Целевые группы

1. Врачи-онкологи и смежные специалисты в сфере здравоохранения, работающие по направлению "Онкогематология" в регионах Российской Федерации