Проекты

Краткое описание

Проект "Уход на дому: поддержка и обучение" представляет собой инициативу, направленную на значительное улучшение качества ухода за лежачими больными (далее - ЛБ) в регионе, внедряющем систему длительного ухода (СДУ). Каритас планирует внести важный вклад в решение этой задачи.
В настоящее время медицинская реабилитация взрослого населения в России осуществляется по трехэтапной системе, регламентированной приказом Минздрава РФ от 31 июля 2020 года № 788н. В Омске в 2023 г. в условиях круглосуточного стационара выполнено 10 511 случаев (98,6 %), в амбулаторных условиях – 5 916 случаев (100 %), в условиях дневного стационара – 4 962 случая (96,4 %). После прохождения всех этапов реабилитации в медучреждениях, больные оказываются В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ, где уход за ними полностью ложится на плечи родственников. В режиме пилотного проекта в 2023 году помощь по СДУ в Омске была оказана лишь 275 людям, оставляя несколько тысяч пациентов без должного ухода в длительном восстановительном периоде.
В Омском районе Омской области СДУ будет внедряться только в 2025 году, поэтому в рамках сотрудничества НКО с КЦСОН Омского района, Каритас будет дополнять функции государственного учреждения, обеспечивая комплексный подход в уходе на дому. Медсестры проекта будут осуществлять длительный регулярный уход за 36 ЛБ на дому, обеспечивая каждому еженедельный патронаж на протяжении 3-мес.
Предыдущий проект «Если в доме лежачий больной» подтвердил потребность в обучении уходу на дому, а также выявил запрос на проведение санитарно-гигиенических процедур. Для ухаживающих представляет сложность стрижка утолщенных старческих ногтей, мытье малоподвижного больного, смена подгузников. Родственники не справляются физически, выгорают морально. Поэтому в текущем проекте не менее 30 родственников, осуществляющих уход за ЛБ, будут обучены навыкам ухода, что позволит им обеспечивать качественный уход и правильно проводить санитарно-гигиенические процедуры.
Не менее 36 ЛБ получат базовые наборы профессиональных средств гигиены, также во временное пользование им будут выданы средства реабилитации и тренажеры. В индивидуальном порядке не менее 30 малоимущих ЛБ безвозмездно получат ванночки для мытья, матрасы для функциональных кроватей, подгузники, пеленки, тонометры, и пр.
Весомым вкладом проекта в СДУ является развитие в сельских поселениях Омского района и 7 других районах Омской области профессионального сообщества в сфере ухода. Не менее 9 выездных тренингов позволят обучить не менее 135 специалистов КЦСОН правилам ухода на дому.
По завершению проекта планируется, что не менее 50 ЛБ, родственников и специалистов КЦСОН смогут получать индивидуальные консультации, что поможет им обеспечивать уход на дому на высоком уровне и после окончания проекта. Каритас продолжит поддерживать образовавшееся сообщество в сфере ухода на дому, среди сельских специалистов, предоставляя им необходимые ресурсы, обучение и консультирование.

Цель

1. Повысить в Омской области качество ухода за лежачими больными за счет длительного патронажного сопровождения больных на дому и обучения лиц, осуществляющих уход (родственников, специалистов КЦСОН)

Задачи

1. Предоставить лежачим больным долговременный качественный уход на дому с проводимыми систематически санитарно-гигиеническими процедурами
2. Обучить родственников лежачих больных качественному уходу на дому
3. Обучить специалистов учреждений социальной защиты населения Омской области качественному уходу за больными на дому

Обоснование социальной значимости

В настоящее время в России стоит проблема ухода на дому за тяжелобольными людьми, которые не могут обходится без посторонней помощи. По данным некоммерческих организаций в постоянном уходе в нашей стране нуждаются около 5 миллионов человек. Из них только около 1,1 млн. человек являются получателями социальных услуг на дому (https://mintrud.gov.ru/ministry/opengov/18). В рамках нацпроекта "Демография" в Омской области в 2023 году стартовал пилотный проект системы долговременного ухода за инвалидами и пожилыми людьми, которые не могут за собой самостоятельно ухаживать. Однако в настоящее время система долговременного ухода осуществляется только на территории города Омска и не затрагивает жителей районов. В то время, как по данным по данным Министерства труда и социального развития Омской области, 43% из общего количества инвалидов 1-й группы Омской области – это жители районов.
Возможность пользоваться услугами сиделки частной компании доступна семьям с высоким уровнем достатка. Так, стоимость одного дня работы такого персонала в коммерческих компаниях Омска составляет примерно 1500 рублей. Из расчета ежедневной работы в течении месяца сумма вознаграждения за одного лежачего больного составляет 45000 рублей. При средней заработной плате в Омской области 62,8 тысяч рублей (данные Омскстата за июль 2024 года https://55.rosstat.gov.ru/storage/mediabank/zpl-ved_07-2024.htm?ysclid=m192y1nrqr561958580) – позволить такое себе могут немногие. Работа персонала комплексных центров социального обслуживания населения значительно дешевле, но количество штатных единиц невелико. По данным регионального Минтруда, услугами сиделки в подведомственных учреждениях в 2023 году воспользовались лишь 1,3 тыс. человек. А всего, по данным Пенсионного фонда, на территории региона в 2023 году проживало 15,3 тысячи инвалидов 1-й группы. (https://rosstat.gov.ru/folder/13964 ). Инвалиды, проживающие в сельских районах, находятся в наиболее уязвимом положении, как по причине более низкого уровня доходов, так и в силу невозможности получить помощь в рамках системы долговременного ухода.
Поэтому для реализации нашего проекта мы решили выбрать Омский район, где, по данным Министерства труда и социального развития за сентябрь 2024 года, насчитывается 861 инвалид 1 группы. Причины утраты мобильности у всех разные: инсульт, тяжелая травма или пожилой возраст, но объединяет их одна проблема - они нуждаются в уходе и заботе других людей. Уход на дому не входит в медицинское обслуживание, в больницах не рассказывают, как быть с лежачими больными. После выписки они предоставлены сами себе, а получить сиделку в комплексном центре социального обслуживания сложно. Уход за лежачими больными часто ложится на плечи их родственников, которые могут испытывать трудности из-за недостатка знаний и опыта. Опытные сиделки встречаются редко, а неправильная организация ухода может вызывать дополнительные страдания и способствовать развитию вторичных заболеваний, таких как пролежни, пневмония или контрактуры. Даже простые манипуляции, такие как переворот пациента, могут привести к травмам ухаживающего без знаний правильных методов. Согласно опросу 70% родственников, осуществляющих уход, они нуждаются в проведении обучения правилам ухода и помощи при проведении санитарно-гигиенических процедур для ЛБ.
Важно освоить современные подходы к уходу и учитывать особенности различных состояний, таких как синдромы после инсульта или инфаркта. Это знание критически важно для обеспечения качественного ухода и предотвращения выгорания у ухаживающих, что в конечном итоге отражается на здоровье пациента и благополучии окружающих.
Наличие средств реабилитации имеет решающее значение для поддержки людей с инвалидностью. Однако процесс оформления инвалидности может затянуться на 3-6 месяцев, что делает приобретение необходимого оборудования и лекарств финансово обременительным для семей. Проект «Уход на дому: поддержка и обучение» предлагает решение этой проблемы оперативной выдачей в прокат на безвозмездной основе.
В сельских районах, где доступ к медицинской помощи ограничен, социальные работники играют ключевую роль в уходе за ЛБ, нуждающимися в постоянной поддержке. Их подготовка и компетенции критически важны для обеспечения достойного уровня жизни ЛБ и их семей. Хорошо обученные социальные работники обеспечивают не только физический комфорт, но и поддерживают моральное состояние пациентов, что способствует общему улучшению здоровья. Качественный уход снижает риски осложнений и способствует быстрому выздоровлению, что в свою очередь облегчает нагрузку на систему здравоохранения. Обучение сельских социальных работников правилам ухода за ЛБ способствует социальному равенству, предоставляя жителям села доступ к квалифицированной помощи наравне с городом.
Проект "Уход на дому: поддержка и обучение" повысит в Омском районе Омской области качество ухода за ЛБ на дому за счет длительного патронажного сопровождения и обучения лиц, осуществляющих уход.

География проекта

Омская область

Целевые группы

1. Лежачие больные, находящиеся на домашнем уходе, проживающие в Омском районе Омской области
2. Родственники, ухаживающие за лежачими больными, проживающие в Омском районе Омской области
3. Социальные работники комплексных центров социальной защиты населения Омской области, осуществляющие уход за лежачими больными на дому