Проекты

Краткое описание

Проект «Сохраняя женское здоровье» предлагаемый КРООПГИ «Чистый взгляд» направлен на оказание поддержки одной из наиболее уязвимых групп населения - женщинам, живущим с диагнозом ВИЧ, в т.ч. беременным, и женщинам, которые совсем недавно родили детей, либо воспитывают детей в возрасте до 1 года. В ходе реализации проекта планируется повысить приверженность к лечению ВИЧ-инфекции антиретровирусной терапией (АРВТ) у женщин в Красноярском крае. Проект будет реализовываться в тесном сотрудничестве с КГАУЗ Краевым центром по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями, в частности, врачами-инфекционистами, врачами-педиатрами и врачом-гинекологом.
Наши подходы в работе организации, которые мы планируем использовать при реализации проекта - равное консультирование, психологическая поддержка предоставляемая специалистами (психологами), использование информационных ресурсов организации – сайт и группа во ВКонтакте, организация и проведение групповых встреч взаимопомощи для людей с ВИЧ, лекций о жизни с ВИЧ, лечении и приверженности. Мы планируем вовлечение женщин в работу группы взаимопомощи КРООПГИ «Чистый взгляд», тем самым мотивируя их к развитию активной жизненной позиции, позитивному настрою, повышения у них приверженности к лечению и сохранению своего здоровья. Женщинам, которые совсем недавно узнали о своём положительном ВИЧ-статусе, будут оказаны услуги по социальному сопровождению, помощь в принятии диагноза, консультации по принципу «равный-равному», консультации психолога, а также участие в семинарах и группах взаимопомощи.
Главная задача проекта на начальном этапе - привлечь женщин к обращению за помощью в офис организации «Чистый взгляд», либо записаться на консультацию через сайт или социальные сети организации. Данную задачу мы планируем реализовывать совместно с КГАУЗ Краевой Центр СПИД посредством распространения информации о проекте, его услугах, приглашая женщин к участию в нем. Врачи, осуществляя прием, будут мотивировать женщин обратиться за помощью в офис организации.
Важным моментом привлечения и мотивации женщин, живущих с ВИЧ и воспитывающих детей до года, является выдача заменителя грудного молока (далее ЗГМ). Эта мера является ответной для трех проблемных направлений, с которыми столкнулись женщины с ВИЧ. Первое направление - вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции (от матери к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью). Помощь данным женщинам ЗГМ является наиболее эффективной мерой профилактики вертикальной передачи в виду того, что женщинам с ВИЧ категорически запрещается кормить детей грудью во избежание передачи вируса. Второе направление - снижение уровня доходов, как правило, женщина теряет возможность заработка, находясь в декретном отпуске, соответственно оказание разовой гуманитарной помощи является эффективной мерой по поддержке целевой аудитории проекта. Третье направление - это привлечение женщин в сообщество для их социализации и адаптации к жизни с диагнозом ВИЧ-инфекция.

Цель

1. Повышение уровня приверженности к АРВ-терапии у ВИЧ-положительных женщин г. Красноярска, посредством оказания услуг равного консультирования, информационной и психологической поддержки и предоставления материальной помощи.

Задачи

1. Обеспечить доступ женщинам, живущим с ВИЧ, к информации о проекте, услугам равного консультирования, услугам психологической поддержки и услугам групп взаимопомощи
2. Оказать психологическую поддержку и повысить информированность женщин, живущих с ВИЧ о важности раннего начала лечения ВИЧ-инфекции путём их участия в информационных лекциях и получения консультаций по принципу равный-равному
3. Предоставить материальную поддержку женщинам, живущим с ВИЧ и воспитывающих детей от 0 - 1 года
4. Оказать информационную поддержку проекту на сайте организации, в социальных сетях, профильных группах, а также в учреждениях здравоохранения Красноярска

Обоснование социальной значимости

Согласно данным КГБУЗ Краевой центр СПИД эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Красноярском крае отражает общероссийские тенденции и продолжает оставаться напряженной. По состоянию на 01.01.2021 в Красноярском крае за весь период эпидемии зарегистрировано 44318 случаев ВИЧ-инфекции, в том числе 40196 вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, 4122 случай – у лиц, прибывших из-за пределов края с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Показатель кумулятивной заболеваемости ВИЧ-инфекцией составил 1402,4 случаев на 100 тыс. населения. Среди установленных путей передачи ВИЧ-инфекции основными остаются незащищенные половые контакты и употребление инъекционных наркотиков с использованием нестерильного инструментария.
За 12 месяцев 2020 года половым путем инфицировались 73 % лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, за период 2019 года – 66,8 % от установленных путей передачи инфекции. Продолжается увеличение доли полового пути инфицирования ВИЧ-инфекцией. Женщины заражались при незащищенных половых контактах с ВИЧ-инфицированными мужчинами в 86,5 % случаев, за период 2019 года – в 82,9 % от установленных путей передачи инфекции. За 12 месяцев 2020 года из числа ВИЧ-инфицированных женщин с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекции 87,94 % находились в репродуктивном возрасте.
Ежегодно увеличивается число родов у ВИЧ-инфицированных женщин. За 12 месяцев 2020 года от ВИЧ-положительных матерей рождено 408 детей.

Проблема низкой приверженности к лечению антиретровирусной терапией (АРВ) остается актуальной для всех ключевых групп на всей территории России и Красноярский край не является исключением.

По результатам работы КРООПГИ «Чистый взгляд» с целевой аудиторией (женщинами, живущими с ВИЧ) за 2020 год, были сделаны следующие выводы - 25 женщин прекратили приём АРВ терапии после родов, 2 женщины отказались от приема АРВ терапии до родов и после родов. За 2020 год 47 женщин соблюдали высокую приверженность к лечению АРВ терапией после родов. Основными причинами отказа от приема АРВ терапии, которые нам известны стали психологический страх перед приемом АРВ терапии, боязнь появления побочных эффектов на фоне приема АРВ терапии, низкая информированность о процессе протекания ВИЧ-инфекции и последствиях позднего начала приема АРВ терапии (например, возникновения синдрома восстановления иммунитета), само-стигматизация и боязнь раскрытия заболевания перед ближайшим окружением, а также послеродовая депрессия.

Результаты исследования (https://evanetwork.ru/ru/article/zdorovaya-mama), проведенного Ассоциацией пациентов и специалистов, помогающих людям с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями «Е.В.А.» в 2019 году показывают, что около 37% женщин хотя бы иногда испытывали побочные эффекты от приёма антиретровирусной терапии. Более половины женщин пропускали приём таблеток более, чем на сутки (16,2% - однажды, 41,6% - несколько раз). Принимали таблетки на несколько часов позже, чем это было необходимо, подавляющее большинство женщин (7,6% - однажды, 72,2% - несколько раз). Статистический анализ этих данных показывает, что значимую роль в поддержании приверженности антиретровирусному лечению в группе ВИЧ-положительных молодых матерей играют, прежде всего, их установки в отношении ценности собственного здоровья, а также информированность и понимание женщинами базовых основ протекания ВИЧ-инфекции и действия АРВ терапии, в совокупности с психологической поддержкой специалистов или равных консультантов по ВИЧ-инфекции. Равное консультирование, психологическая поддержка, группы поддержки и обучающие семинары на момент начала приема АРВ терапии являются необходимым условием для высокой приверженности. Высокая приверженность к лечению значительно повышает шансы качественной жизни с ВИЧ и не менее значительно снижает передачи ВИЧ-инфекции, в виду неопределяемой вирусной нагрузки на фоне регулярного приема таблеток.

Согласно рекомендациям Минздрава России, женщинам с ВИЧ «категорически не рекомендуется прикладывать детей к груди и кормить материнским молоком», а после рождения нужно «переводить исключительно на искусственное вскармливание», чтобы предотвратить риск инфицирования ребенка. Для безопасного кормления женщинам с ВИЧ нужны адаптированные молочные смеси.

География проекта

Красноярск

Целевые группы

1. Женщины, живущие с ВИЧ
2. Женщины, живущие с ВИЧ и воспитывающие детей до 1 года