Проекты

Краткое описание

Проект " Выездная консультативная служба ранней помощи детям" направлен на обеспечение доступности услуг ранней помощи для детей от 0 до 3 лет, имеющих нарушения развития или риск их появления, проживающих в г. Костроме и в районах Костромской области. Под ранней помощью понимается комплекс медицинских, социальных и психолого-педагогических услуг, оказываемых нуждающимся в них детям и их семьям в рамках индивидуальных программ для каждого ребёнка, способствующих раннему выявлению и последующей рациональной маршрутизации детей с ограничениями жизнедеятельности и профилактике их инвалидизации.
Программа реализуется в формате домашнего визитирования и включает в себя весь процесс, начиная с выявления проблем в развитии ребенка, проведения междисциплинарной оценки, составления индивидуальных программ помощи и сопровождения семьи, постоянный контроль динамики и изменений в течение действия проекта и заканчивая процессом подготовки ребенка в дошкольное (или иное) учреждение. Домашнее визитирование занимает больше рабочего времени специалиста, чем стандартный прием в центре, поэтому ее выбор целесообразен в тех случаях, когда семья не может регулярно посещать занятия в службе ранней помощи; ребенок маленький (первых месяцев жизни) и соматически ослаблен; ребенок по состоянию здоровья не может надолго покидать дом; требуется обучение родителей в домашней среде; требуется адаптация домашней среды в соответствие с возможностями ребенка. Оказанием эффективной помощи на дому занимается междисциплинарная команда специалистов, занимающихся ранней помощью в регионе-детский невролог, реабилитолог, трансдисциплинарный специалист, дефектолог, клинический психолог, которые будут осуществлять комплексное психолого-педагогическое сопровождение детей целевой группы. Особенностью программы является её непрерывность на протяжении всего участия ребенка, глубокой вовлеченностью родителей и членов семьи, которые выполняют домашние задания и рекомендации специалистов между визитами.
Основные направления реализации проекта:
1. Консультативная медицинская поддержка-обучение членов семьи навыкам ухода за ребенком, развитие общей и мелкой моторики, развитие координации
движений, корректировка индивидуальной программы реабилитации, консультирование по вопросам питания, дальнейшей тактики лечения и подбору технических средств реабилитации.
2. Психологическая поддержка - помощь в проживании и преодолении кризиса, связанного с рождением «особого» ребёнка, помощь в принятии диагноза, отработка негативных переживаний, работа со всеми членами семьи.
3. Образовательная поддержка - консультативная помощь в обучении и воспитании ребёнка раннего возраста; учёт его индивидуальных физических,
психических особенностей здоровья; организация развивающего пространства в домашних условиях.
4. Информационная поддержка - предоставление информации по вопросам здоровья и развития ребёнка от 0 до 3 лет как членам семьи, так и кураторам ранней помощи районных центров социальной защиты.

Цель

1. Качественное улучшение прогноза на выздоровление и повышение уровня функционирования в семье детей от 0 до 3 лет, имеющих нарушения развития или риск их появления.

Задачи

1. Повысить информированность родителей о системе ранней помощи, о ее важности и необходимости.
2. Обеспечить ранней помощью детей, которым она необходима, на постоянной основе.
3. Вовлечь педиатров и работников социальной защиты районных центров в работу по ранней помощи детям.
4. Повысить уровень квалификации специалистов, предоставляющих услуги ранней помощи.

Обоснование социальной значимости

Актуальность выездной службы ранней помощи в Костромской области обусловлена отсутствием профессиональных услуг для детей раннего возраста (от 0 до 3 лет) с нарушениями в развитии на дому. В первые годы жизни ребенку с проблемами в развитии преимущественно оказывается медицинская помощь. Однако, родители имеют огромную потребность в комплексной спланированной поддержке (информационной, психологической, социальной), которая решает важные вопросы по ранней помощи (кормление, позиционирование, правильное перемещение ребенка, адаптация домашней среды), а также помогает справляться с другими трудностями в повседневной жизни (социализация детей и включение их в среду сверстников).
В настоящее время система ранней помощи в области – это 26 специалистов-кураторов в комплексных центрах социального обслуживания населения, две полипрофильные службы, ресурсный центр, а также три специализированных отделения: социально-реабилитационный центр «Лесная сказка» в городе Буе, ОГБУЗ «Дом ребенка» и региональная общественная организация детей-инвалидов и их родителей «Дети-Ангелы» в городе Шарье, услуги в которых оказываются в курсовом формате (14 дней, 21 день и 3 месяца). Преобладающими видами нарушений у детей, получающих раннюю помощь в регионе, являются тяжелые нарушения речи, задержка психического развития, умственная отсталость, тяжелые и множественные нарушения развития, а также сенсорные и двигательные расстройства, расстройства аутистического спектра.
Если ориентироваться на среднестатистические данные по Российской Федерации, что 4-6 % детей от 0 до 3 лет нуждаются в ранней помощи, то в Костромской области это не менее 2000 детей, а охватить курсовой реабилитацией государственные центры могут не более 500 в год, что составляет треть от количества нуждающихся. https://bdex.ru/naselenie/kostromskaya-oblast/
Анализируя статистику по Костромской области по количеству детей-инвалидов за 3 года (2020-2022 г.г.) мы увидели, что идет увеличение инвалидов в 3 раза в возрасте от 4 до 7 лет от количества в раннем возрасте (от 0 до 3 лет), что может также свидетельствовать о недостаточном развитии системы ранней помощи в регионе. https://sfri.ru/analitika/chislennost/chislennost-detei/chislennost-detei-po-vozrastu
В декабре 2022 г. Министерством труда и социальной защиты РФ совместно с Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации было проведено обобщение лучших практик субъектов Российской Федерации в части оказания услуг ранней помощи детям, по итогам которого подготовлены соответствующие информационные материалы https://fs01.cap.ru//www22-09/medicin/docs/2023/02/13/8db2d662-0aab-437f-8208-592f2158bc31/printable-praktiki-rannej-p.pdf В документе подтверждаются проблемы, которые были выявлены нами в ходе исследования при опросе родителей целевой группы и специалистов, занимающихся ранней помощью в регионе, например, недостаточность вовлечения в региональную систему ранней помощи организаций негосударственного сектора-сегодня это одна организация в регионе, недостаточность информирования родителей детей о возможности получения услуг ранней помощи, осуществление услуг ранней помощи без учета на основные ее принципы - открытость, доступность, бесплатность, комплексность, семейно-центрированность, непрерывность и длительность.
Специалисты, работающие с данной категорией детей, и родители отмечают, что для многих детей курсовая реабилитация, которую они проходят в реабилитационном центре, недостаточна, а ребенок уже выпал из поля зрения специалистов ранней помощи и дальше поддержать семью нет возможности. Есть случаи, когда после окончания реабилитации у детей отмечаются откаты в развитии, либо медленное развитие, т.к. не соблюдается основные принципы ранней помощи – регулярность (постоянная помощь), естественность (оказание помощи в естественных для ребенка условиях – в семье), семейно-центрированность (ориентация на ближайшее окружение ребенка - родителей, родственников и вовлечение их в процесс помощи).
В отдаленных районах области вообще отсутствуют специалисты, занимающиеся с данной категорией детей. Кураторами ранней помощи в районах являются сотрудники центров социальной защиты, которые могут лишь проинформировать, какие учреждения в области занимаются данной проблемой и как туда попасть.
В ходе реализации проекта междисциплинарная команда специалистов посетит 24 района области и проведет информационные консультации, как для специалистов социальной защиты, так и для не менее 100 родителей, детям которых необходима ранняя помощь. 25 детей получат раннюю помощь в формате домашнего визитирования. Для Костромской области это качественно новая технология квалифицированной коррекционной помощи ребенку и семье в домашних условиях, которая позволит обеспечить доступность услуг для детей с особенностями в развитии и будет опираться на ее основные принципы - открытость, бесплатность, комплексность, семейно-центрированность, непрерывность и длительность.

География проекта

г. Кострома и Костромская область

Целевые группы

1. Дети раннего возраста (от 0 до 3 лет), имеющие нарушения развития или риск их появления, проживающие в г. Костроме и в районах Костромской области