Проекты

Краткое описание

Проект направлен на сохранения здоровья беременной, родильницы и ребенка. Активная информированность и мотивация к правильному образу жизни, питания, физической культуры, нелекарственных лечебно-профилактических и реабилитационных методов и активного образа жизни путем создания «Школы здоровья беременных и родильниц с гестационным сахарным диабетом». В структуре школы буду открыты следующие классы: класс здорового питания, класс обучения родительской культуре, класс пения, класс рукоделия, физкультурно-оздоровительный комплекс с плавательным бассейном и акушерский класс, предусматривающий обучение беременных элементам поведения в родах и навыкам ухода за новорожденным, включая грудное вскармливание.
Планируется использовать природные лечебные факторы озера Эльтон, проведение водно-иммерсионной компрессии раствором рапы.
Для родильниц будут разработаны информационные материалы (брошюра, видеоролики, календарь первого года после родов) с графиком необходимых контрольных исследований и реабилитационных мероприятий в течение первого года после родов.

Цель

1. Снижение частоты акушерских осложнений, послеродовых заболеваний. Рождение здоровых детей. Профилактика диабета у матери и ребенка.

Задачи

1. Мотивация к обучению беременных и родильниц с гестационным сахарным диабетом здоровому образу жизни, правильному питанию, ведению здорового образа жизни и профилактике сахарного диабета 2-го типа у матери и ребенка.

Обоснование социальной значимости

Сахарный диабет (СД) обусловливает высокий риск осложнений беременности и заболеваний плода и новорожденного, в том числе аномалий его развития, формирования метаболических нарушений в последующем, снижение индекса здоровья и сокращение продолжительности жизни. Принимая во внимание частоту ГСД, достигающую 10% в российской популяции, через 10-15 лет следует ожидать низкий уровень здоровья у каждого десятого россиянина, влияющий не только на самочувствие, но также на работоспособность и репродуктивный потенциал.
Известно, что в группу самого высокого акушерского и перинатального риска входят пациентки с длительно текущим сахарным диабетом. Однако не менее опасным в плане развития акушерских осложнений и снижение индекса здоровья как матери, так и ребенка, является гестационный (впервые выявленная во время беременности гипергликемия) сахарный диабет (ГСД). По данным NICE (2008) в течении 5 лет после перенесённого ГСД у 50% женщин развивается манифестный сахарный диабет. Проведение масштабных лечебно-профилактических мероприятий матерей после беременности, осложненной ГСД, эффективность которых наиболее высокая в течение первого года после родов, крайне затруднена из-за временного ограничения коммуникабельности женщины в связи с необходимостью грудного вскармливания ребенка и ухода за ним. Более того, характер и продолжительность грудного вскармливания и в целом образ жизни женщины-матери оказывает существенное влияние на время начала манифестации диабета – чем короче период грудного вскармливания ребенка и ведение нездорового образа жизни, тем раньше проявляются симптомы диабета.
Принимая во внимание большое патогенетическое сходство ГСД и СД 2 типа, есть все основания рассматривать ГСД как типичное мультифакторное заболевание с закономерными для сахарного диабета неблагоприятными исходами в виде большого пласта коморбидности (число сопутствующих заболеваний, в первую очередь атеросклероз крупных сосудов, ишемическая болезнь сердца, метаболический синдром в виде ожирения, предрасположенности к опухолевому росту) и сокращения продолжительности жизни (А.Л.Верткин).
Доказано, что одним из наиболее значимых и распространенных факторов риска ГСД является ожирение, которое сопровождается уменьшением числа рецепторов к инсулину на поверхности клеток, приводящим к снижению его эффектов. По различным оценкам, частота ожирения среди беременных женщин составляет от 18,5 до 38,3%. Малоподвижный образ жизни, напряженность метаболических процессов в связи с грудным вскармливанием, а также психоэмоциональное напряжение в связи с заботой о младенце первого года жизни усугубляют и без того разбалансированный после родов обмен веществ и способствуют прогрессированию метаболических нарушений, ведущих к сахарному диабету 2-го типа.
В научных кругах всего мира обсуждается проблема необходимости послеродовой реабилитации родильниц, перенесших во время беременности ГСД. Но в тоже время практически все специалисты констатируют крайнюю сложность выполнения каких-либо реабилитационных программ из-за физической и психологической привязанности матери к младенцу и обусловленной этим ограниченной коммуникабельностью и свободой в выполнении медицинских рекомендаций. В связи с этим, с учетом указанных сложностей, разработка персонифицированной реабилитационной программы могла бы существенно повысить качество жизни матерей и младенцев.
В основе реабилитационной программы будут использованы методы и подходы, эффективность которых подтверждена результатами выполнения проекта «Профилактика акушерских осложнений у беременных с гестационным сахарным диабетом», выполненного при поддержке Фонда Президентских грантов в 2022-2023 гг.

География проекта

г. Волгоград, Волгоградская область

Целевые группы

1. Беременные женщины и родильницы с гестационным сахарным диабетом