Проекты

Краткое описание

Проект «Душевная помощь» направлен на создание в Ставропольском крае региональную консультационно-обучающую систему общественной заботы о тяжелобольных людях и людях паллиативного профиля путем повышения уровня компетентности по психологической паллиативной помощи у людей, осуществляющих уход, а также их сопровождения в ходе горевания, посредством проведения цикла обучающих практико-ориентированных мероприятий в городах и районах Ставрополья, что повлечет улучшение качества жизни паллиативных больных, а также членов их семей.
Проект является продолжением социального проекта - Школа семейного ухода «Поддержка», начатого СОНКО "Старость в радость - Ставрополь" в 2020 г. при поддержке ФПГ. Грант позволил создать команду экспертов (которая задействована в данном проекте), учебный кабинет и дистанционный курс, описать практику для тиражирования.
В 2021 году Школа Поддержка провела более 50 мероприятий во 26 районах Ставрополья. В ходе семинаров самым частым стал запрос на проведение занятий по уходу за паллиативными больными и оказанию психологической помощи умирающим и членам их семей. Поэтому тренеры прошли обучение по программам ДПО «Организация ухода за тяжелобольными и пациентами паллиативного профиля», «Паллиативная помощь: профессиональная психологическая помощь пациенту и его
родственникам» и др.
Программой развития паллиативной помощи населению на Ставрополье особое внимание отводится современным технологиям (за исключением развития хосписного движения), поэтому в 2020 г. более 53 тыс. ставропольчан обратились в кабинеты паллиативной помощи и паллиативные стационары. И если с оказанием медицинской паллиативной помощи (обезболивание) вопросы решаются, то с паллиативной психологической поддержкой, несмотря на присутствие этой задачи в Программе, есть проблемы. В частности из-за того, что кадровый дефицит паллиативных психологов в регионе составляет 100%. Последствиями отсутствия правильно организованного ухода и психологической поддержки являются депрессивные или агрессивные умирающие люди и эмоционально выгоревшие ухаживающие родственники, страдающие неврозом и депрессией. Особенно это касается родственников паллиативных детей и молодых взрослых.
Для реализации Проекта налажено сотрудничество с Краевым центром организации паллиативной помощи населению, который предоставит помещения для проведения мероприятий и организует участие целевых групп.
В рамках проекта предусматриваются следующие активности: обучающие семинары, психологические сессии, Круглый стол, консультационная и психологическая групповая и индивидуальная поддержка, в т.ч. дистанционно. Результаты отслеживаются через видео- и фотофиксация, публикации в СМИ, регистрацию участников, тестирование/анкетирование.
Проект реализуется командой, более 3 лет оказывающей помощь в уходе и психологическую поддержку тяжелобольным и их семьям. Проект реализуется вместе с
органами власти Ставропольского края, медицинскими организациями паллиативного профиля, региональными СМИ

Цель

1. Создать региональную консультационно-обучающую систему общественной заботы о тяжелобольных людях и людях паллиативного профиля путем повышения уровня компетентности по психологической паллиативной помощи у людей, осуществляющих уход, а также их сопровождения в ходе горевания, посредством проведения цикла обучающих практико-ориентированных мероприятий в городах и районах Ставропольского края.

Задачи

1. Откорректировать учебно-методическую базу для обучения и консультирования по темам паллиативной психологической помощи с учетом требований различных целевых групп проекта (больные и их родственники)
2. Повысить уровень компетенции по паллиативной психологической помощи у членов семей тяжелобольных людей паллиативного профиля посредством проведения серии обучающих семинаров (не менее 15) и индивидуальных консультаций в муниципальных районах и городских округах Ставропольского края.
3. Описание и обобщение опыта проекта посредством проведения итогового Круглого стола с приглашением представителей Правительства Ставропольского края, Министерства здравоохранения СК, Министерства труда и социальной защиты населения СК, НКО, участников и партнеров проекта, СМИ.

Обоснование социальной значимости

В 2020 году в Ставропольском крае по данным статистики умерло 36595 человек *. Из информации 2018 года Министерства здравоохранения Ставропольского края 67% умерших людей (в 2019 году – 70% - 25 778 человек *) являлись потенциальными получателями паллиативной помощи, из которых только 53 % получили её реально**. К сожалению, этот показатель является завышенным, так как в крае «отсутствует единая система учета и мониторинга паллиативных пациентов и происходит дублирование пациентов, которые одновременно получают паллиативную помощь в амбулаторных и стационарных условиях»**.
Для повышения качества и доступности паллиативной помощи по поручению президента России В.Путина в субъектах России в 2019-2020 годах были приняты региональные Программы развития паллиативной помощи и утвержден План мероприятий («Дорожная карта») до 2024 года***.
Для развития паллиативной помощи населению в Ставропольском крае в 2020 году была принята краевая программа «Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Ставропольском крае на 2020 - 2024 годы» (далее – Программа), особое внимание в которой отводится развитию амбулаторной паллиативной помощи в связи с ее бюджетной эффективностью по сравнению со стационарной, высокой долей сельского населения на территориях с низкой плотностью проживания и наличием потребностей у значительной части инкурабельных пациентов уйти из жизни дома, в кругу семьи. Кроме того, выездные бригады могут охватить больше нуждающихся, чем отделения и кабинеты паллиативной помощи.
Программой внедрения стационарозамещающих технологий предусмотрено развитие междисциплинарного подхода и организация комплексной паллиативной помощи: это когда пациент и его семья могут получить и медицинскую (обезболивание) и немедицинскую (психологическую и социальную) помощь. К сожалению, кадровое обеспечение оказания паллиативной помощи в Ставропольском крае свидетельствует о наличии серьезного кадрового дефицита: в части среднего и младшего мед.персонала - 75%(!), а в части паллиативных психологов – 100%(!)**, так как ставки штатных психологов не заложены в расчеты Программы, что вызывает особую озабоченность, так как именно они обязаны обучать, поддерживать и сопровождать умирающих людей и их родственников.
В итоге на плечи родственников ложится колоссальная ответственность и нагрузка: участие в организации лечения, общий уход за больным и выполнение определенных медицинских манипуляций. Ухаживающие люди, в большинстве случаев, оказываются неподготовленными к таким процедурам и к использованию оборудования для оказания паллиативной помощи на дому. По данным Российского Красного Креста, причиной смерти в 50% случаев являются осложнения, вызванные недостатком или неграмотной организацией ухода****. Другими последствиями отсутствия правильно организованного ухода и психологической поддержки являются эмоционально выгоревшие ухаживающие люди, страдающие неврозом и депрессией. Но в Ставропольском крае отсутствует система учета родственников и близких пациентов, у которых потенциально может быть потребность в оказании психологической или иной помощи **.
Для обеспечения эффективного распределения кадровых, материально-технических, финансовых и иных ресурсов в целях качественного развития паллиативной помощи необходима реализация широкого мультидисциплинарного подхода, при этом в оказании помощи должны принимать участие члены семьи паллиативного пожилого человека и использоваться общественные ресурсы - СОНКО, оказывающие помощь семьям с паллиативными больными.

* https://www.ncfu.ru/export/uploads/Dokumenty-Obrazovanie/Estestvennoe-dvijenie-naseleniya-Stavropol_skogo-kraya-za-2020-god.pdf
** https://docs.cntd.ru/document/571034343
*** План мероприятий ("Дорожная карта") "Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи" до 2024 года https://docs.cntd.ru/document/565476564
**** (Ахметели Р.О. Концепция «Добрая обитель» в контексте решения актуальных вопросов развития ухода за пожилыми людьми в России//Форум. 2020. № 1. С.3-7.).

География проекта

Ставропольский край: Арзгирский муниципальный округ, Город-курорт Железноводск Ставропольского края, Изобильненский городской округ Ставропольского края, Город-курорт Кисловодск Ставропольского края, Красногвардейский муниципальный округ, Минераловодский городской округ, Нефтекумский городской округ Ставропольского края, Предгорный муниципальный округ, Город-курорт Пятигорск Ставропольского края, Город Ставрополь Ставропольского края, Степновский муниципальный округ, Шпаковский муниципальный округ

Целевые группы

1. Тяжелобольные люди и пациенты паллиативного профиля
2. Члены семей тяжелобольных людей и пациентов паллиативного профиля
3. Ухаживающие за больными паллиативного профиля