Проекты

Краткое описание

Проект ориентирован на лиц, оказавшихся в ситуации социальной исключенности - бездомных людей, в т.ч. без удостоверяющих личность документов. Он нацелен на поддержание непрерывного характера помощи данным лицам в ситуации, когда после облегчения серьезных трудностей со здоровьем требуется уход в системе стационарного социального обслуживания. Бездомные люди с тяжелыми расстройствами здоровья после выписки из больницы, как и все, нуждаются в дальнейшем наблюдении и специализированном уходе. На улице, куда они фактически возвращаются, такие потребности не могут быть удовлетворены, и состояние здоровья только ухудшается. Как результат, повышается вероятность повторной госпитализации бездомных граждан в городские медицинские организации. Повторные госпитализации подразумевают увеличение расходов системы здравоохранения на стационарное обслуживание населения. Однако, риска повторной госпитализации, инвалидизации можно избежать посредством охвата целевой группы такой организационной моделью вспомоществования, в рамках которой бездомный человек, нуждающийся в уходе, после выписки из больницы попадает в учреждения стационарной социальной помощи, где ему и может быть предоставлен качественный уход. Проект будет иметь несколько “точек входа”. С одной стороны, бездомным людям будет предоставлена регулярная возможность обратиться с проблемами со здоровьем (за доврачебной медицинской консультацией, осмотром, безрецептурными лекарственными препаратами, перевязкой и др.), с просьбой о социальном сопровождении (за помощью в восстановлении удостоверяющих личность документов, оформлении полиса ОМС, страхового пенсионного свидетельства, осуществлении обследований на туберкулез, получении поддержки наркологического профиля и т.д.), с запросом на повышение осведомленности касательно основ грамотности в вопросах здоровья, на получение средств гигиены, на анонимное тестирование на ряд социально значимых заболеваний как в местах привычных для них (на улице, в т.ч. на точках массовых кормлений и т.п.), так и в консультационном кабинете Фонда на территории дезинфекционной станции №4 г. Москвы. С другой стороны, персонал больничных учреждений г. Москвы сможет обратиться к сотрудникам Фонда с запросом на сопровождение выписываемого пациента, имеющего ощутимые нарушения здоровья и нуждающегося в динамичном наблюдении. Среди лиц, о которых стало известно с помощью вышеперечисленных методов, будут выявлены люди, нуждающиеся в стационарном социальном обслуживании. С ними будет проводиться более глубинная работа: сбор документов для зачисления в учреждения стационарного социального обслуживания (в т.ч. необходимых медицинских справок), обеспечение безопасных условий в «перерыве», например, между выпиской из больницы и попаданием в учреждения стационарной социальной помощи и т.д. Ожидается, что проект позволит снизить нагрузку на городские медицинские учреждения и бригады скорой помощи, что он поможет сделать возможным эффективное здоровьесбережение в данной целевой группе.

Цель

1. Обеспечение континуума здоровья бездомных людей, нуждающихся во временном или постоянном уходе, и непрерывности оказываемой им помощи после выписки из учреждений стационарной медицинской помощи

Задачи

1. Выявление лиц, нуждающихся в стационарном социальном обслуживании, в больничных учреждениях г. Москвы
2. Выявление лиц, нуждающихся в стационарном социальном обслуживании, вне больничных учреждений г. Москвы
3. Содействие обеспечению ранее выявленных лиц стационарным социальным облуживанием (ССО) в соответствующих учреждениях г. Москвы с промежуточным медико-социальным уходом за получателями помощи между выпиской из медицинской организации и поступлением в учреждение ССО

Обоснование социальной значимости

Государственные медицинские учреждения работают в рамках системы ОМС. Если угрожающее жизни состояние снято, по обыкновению, стационарных пациентов отпускают долечиваться домой. Бездомные люди, попадающие в больничные учреждения г. Москвы, после стандартного лечения, за которым должно следовать амбулаторное обслуживание, зачастую кроме как на улицу никуда не попадают. Это люди, которые частично или полностью утратили способность к самообслуживанию (например, после ампутации конечностей из-за обморожения или перенесенного инсульта), страдают хроническими заболеваниями, психическими расстройствами и, следовательно, нуждаются в наблюдении, реабилитации и постороннем уходе. Такая помощь может быть оказана в рамках стационарного социального обслуживания (ССО) в психоневрологическом интернате, учреждениях временного пребывания для бездомных людей, находящихся в ведении Департамента труда и социальной защиты населения г. Москвы. По данным ГБУ ПНИ №5, за последние 3 года количество бездомных лиц, получающих ССО, снизилось с 281 (2018 г.) до 247 человек (2020 г.), в т.ч. из-за пандемических ограничений. В то же время, по оценкам мобильной бригады Фонда, около 30 бездомных людей в больницах г. Москвы в течение года нуждаются в ССО после выписки. Однако сейчас в Москве нет структуры, отвечающей за признание бездомного нуждающимся в ССО, – необходимого условия для приема в указанные учреждения. А для определения человека в организацию ССО требуется трудоемкое оформление порядка 17 документов. Ввиду пробела, образующегося между выпиской из больницы и получением реальной стационарной медико-социальной помощи, вернувшись на улицу после выписки, без надлежащей поддержки и ухода, бездомный человек выпадает из системы медико-социального вспомоществования. Так нарушается процесс медико-социального сопровождения, и это ведет к повторной госпитализации в более тяжелом состоянии, и в целом к усугублению проблемы бездомности в столице. Предлагаемый проект направлен на восполнение упомянутого пробела силами Фонда в тесном партнерстве с ГБУ ПНИ №5, Центром социальной адаптации им. Е.П. Глинки и медицинскими учреждениями г. Москвы.

География проекта

город Москва

Целевые группы

1. Взрослые лица без определенного места жительства и/или удостоверяющих документов