Проекты

Краткое описание

Ключевыми приоритетами Национального проекта "Здравоохранение", реализуемого в России с 2019 года, являются улучшение эффективности и качества медицинской помощи.
Наш проект направлен на обучении врачей из городских больниц, работающих с благотворительными фондами, Калгари-Кембриджская модели медицинской коммуникации.
Она была создана в ответ на потребность в улучшении взаимодействия между врачами и пациентами. 
Одной из ключевых компетенций врача, который в среднем проводит около 200 000 консультаций, является умение эффективно устанавливать отношения с пациентами. Коммуникативные навыки представляют собой набор приемов и умений, применение которых в определенных ситуациях и в правильной последовательности обеспечивает оптимальные результаты во взаимодействии между врачом и пациентом. В настоящее время медицинская коммуникация не преподается как отдельный предмет в институтах.
Также предлагаемое обучение помогает сделать переход от патерналистической модели коммуникации врач - пациент на пациентоориентированный подход.
Обучение не только помогает формировать партнерские отношения между врачом и пациентом, но и увеличивает эффективность консультаций. Оно уменьшает вероятность неверной диагностики и позволяет врачам тратить меньше усилий на прием благодаря структурированному подходу. 
Неэффективная коммуникация с пациентами может стать одной из причин выгорания врачей. Постоянные конфликты, недопонимания и недовольство со стороны пациентов способны вызывать у врачей эмоциональное истощение и ощущение профессиональной некомпетентности.
За время проекта будет обучено не менее 100 врачей из государственных больниц.
Будет сформировано 16 групп, в каждой из которой будет от 5 до 7 человек.  Для этих групп будет организован обучающий курс, включающий 5 тренингов по 2 часа каждый, на которых последовательно будут изучены навыки коммуникации.
Количество тренингов исходит из количества этапов, на которые можно поделить консультацию: подготовку к встрече, сбор информации, установление диагноза, планирование лечения и подведение итогов. Также будет уделено время, как сообщать пациенту плохие новости, выражать эмпатию.
Уникальность проекта заключается в том, что это не просто вебинары, где информация передается в одностороннем порядке, а интерактивное обучение в малых группах. Мы создаем условия для ролевых игр и симуляций, что способствует лучшему усвоению навыков. В рамках обучения предусмотрены сессии рефлексии, где врачи могут проанализировать свои сильные и слабые стороны в коммуникации. Это помогает выявить паттерны поведения и понять, как их можно улучшить. Мы учитываем специфику медицинской сферы и адаптируем методики к реальным ситуациям, с которыми врачи сталкиваются в своей повседневной практике.

Цель

1. Обучить врачей и развить у них навыки медицинской коммуникации с целью повышения пациентоориентированности и снижения уровня эмоционального напряжения

Задачи

1. Привлечь внимание врачей к Калгари-Кембриджской модели коммуникации врач – пациент, как эффективному практическому инструменту повышения пациентоориентированности и снижения уровня эмоционального напряжения
2. Организовать обучение и внедрение в профессиональную деятельность врачей государственных учреждений практические навыки Калгари-Кембриджской модели коммуникации
3. Создать условия для дальнейшего развития, масштабирования и тиражирования проекта

Обоснование социальной значимости

Выбор сотрудничества с фондами ("Жизнь как чудо", "Адвита", "Альцрус") объясняется тем, что эти организации на протяжении своей деятельности активно работают с медицинским сообществом и зарекомендовали себя как эксперты в данной области. Они регулярно проводят обучающие конференции и различные школы для врачей. Это даст нам возможность привлечь врачей, заинтересованных в обучении, что обеспечит выполнение количественных показателей по данному гранту. Так же еще несколько крупных фондов подтвердили свою заинтересованность в сотрудничестве с нами. ("Благотворительный фонд Константина Хабенского", "Живи сейчас").
Во время проведения тренингов я часто слышу от врачей сожаления о том, что в медицинских институтах им не преподавали этот предмет (отзывы о тренингах прилагаются к заявке).
Медицинские учебные заведения часто сосредоточены на биомедицинских науках, клинических навыках и технических аспектах медицины, оставляя коммуникацию на втором плане. Долгое время сохранялось мнение, что врачи должны быть исключительно научными и техническими специалистами, что игнорирует важность человеческого аспекта медицины.
В нашей стране активно формируется культура общения в семье, с детьми и коллегами, однако такая узкая тема, как коммуникация в медицине, остается недоступной для целевой аудитории — врачей.
Основываясь на принципах эмпатии, активного слушания и партнерства, Калгари-Кембриджская модель предлагает структурированный подход к проведению врачебных консультаций, включающий подготовку к встрече, сбор информации, установление диагноза, планирование лечения и подведение итогов.
Основные навыки, которые врачи приобретут после прохождения тренингов, включают: умение собрать полный анамнез и ничего не упустить, способы донесения плохих новостей до пациентов, что помогает избежать их раздражительности, методы предотвращения конфликтов и способы заинтересовать пациента в соблюдении назначенных рекомендаций.
Сегодня здравоохранительные системы по всему миру функционируют в новой парадигме — «пациентоориентированности». Этот подход охватывает не только заботу о физическом здоровье, но и внимание к психологическому состоянию человека.
Россия также следует этому тренду: министр здравоохранения М. А. Мурашко поднял вопросы пациентоцентричности в своем выступлении на Петербургском Международном Экономическом Форуме в 2024 г. https://forumspb.com/programme/business-programme/91378/
Пациентоориентированность представляет собой модель взаимодействия медицинского персонала с пациентом, которая основывается на дружелюбии, уважении, отсутствии конфликтов, понимании потребностей больного и способности их удовлетворять, а также внимания к его эмоциональному состоянию. В партнерской модели врач, уважая автономию пациента, выступает как консультант, предлагающий, а не предписывающий варианты вмешательств и согласовывающий их с пациентом.
Создание пациентоориентированной медицины - одна из основных стратегических задач Национального проекта «Здравоохранение».
Мета-анализ опубликованных исследований (Zolnierek et al. 2009) показал, что коммуникация при оказании медицинской помощи сильно коррелирует с приверженностью пациентов к лечению, которая повышается при обучении врачей навыкам общения. Риск несоблюдения назначений на 19% выше среди пациентов, чьи врачи обладали слабыми навыками коммуникации.
Тренинг в области коммуникации среди врачей приводит к существенному улучшению приверженности к лечению среди пациентов. Она повышается в 1.62 раза по сравнению с пациентами тех специалистов, которые тренинг не проходили (https://clck.ru/3DnSyN. Метаанализ. Взаимодействие врача и приверженность пациента лечению. Келли Б. Хаскард Золниерек, М Робин Диматтео стр. 826-834. Данная статья не переведена на русский язык).
Обычно врач развивает свои коммуникативные навыки преимущественно через профессиональный опыт. Однако, как мы уже упоминали, эта сфера требует специального изучения. Кроме того, они не всегда могут объективно оценить эффективность своих стратегий и выявить области для роста.
Эту задачу решают наши тренинги, в которых сочетается индивидуальный подход, практическая направленность и фокус на специфике медицинской коммуникации.

География проекта

Москва, Челябинск, Орск, Саратов, Санкт-Петербург

Целевые группы

1. Врачи из государственных больниц, сотрудничающие с благотворительными фондами