Проекты

Краткое описание

Проект "Мама, я ем! 2.0." направлен на комплексную коррекцию нарушений пищевого поведения, включая расстройства акта жевания, у 60 детей в возрасте 1,5–8 лет, проживающих в г. Дзержинск и близлежащих городах области.
Актуальность проекта обусловлена высокой распространенностью и комплексным характером нарушений пищевого поведения (НПП) у детей, что подтверждается результатами соц. исследования (150 семей): 91% детей не могут употреблять твёрдую пищу;73% детей имеют рацион из менее чем 10 продуктов; 82% детей имеют недобор веса; 79% детей демонстрируют отказ от еды, крик и истерики во время приёмов пищи; 94% семей не посещают кафе, гостей и праздники из-за проблем с питанием ребёнка; 92% семей подтверждают отсутствие в регионе специалистов по пищевой терапии; 74% оценивают доступность помощи как "полностью недоступную"; 96% не имеют финансовой возможности оплачивать коммерческий курс (средняя стоимость 250 000 руб.). Проблемы жевания, пищевой избирательности и акта глотания негативно сказываются на соматическом здоровье ребенка (дефицит нутриентов, замедление роста) и психическом состоянии всей семьи, провоцируя хронический стресс и социальную изоляцию. В регионе отсутствуют услуги комплексной пищевой терапии, что приводит к отсутствию своевременной помощи и усугублению нарушений.
Уникальность проекта заключается в наличии высокопрофессиональных ключевых специалистов в команде проекта и ведущего специалиста по пищевой терапии федерального уровня, в эксклюзивности предлагаемых услуг в Дзержинске и области, в применении инновационных методик коррекции, основанных на доказательном подходе и в комплексном междисциплинарном подходе.
В рамках проекта планируется обучение специалиста по пищевой терапии по программе "Клиническая (медицинская) психология", что позволит расширить инструментарий команды для работы со сложными случаями у детей целевой группы.
Комплексная программа включает в себя:
1. Диагностический этап: Комплексная оценка состояния каждого ребенка и разработка индивидуальной программы абилитации.
2. Коррекционный этап: Проведение курса индивидуальных занятий: по пищевой терапии, курс упражнений по программе "Брифабилити", курс занятий с логопедом, курс миофункциональной коррекции.
3. Включение родителей в абилитационный процесс через формирование ресурсного состояния и обучение для поддержания терапевтической работы дома и закрепления результатов в домашних условиях.
4. Мониторинг динамики развития детей, оценка эффективности программы, своевременная корректировка индивидуальных планов.
Опыт команды специалистов в получении результатов у детей с данными заб-ми, эффективность применяемых методик, комплексность программы подтверждает получение у детей с РПП устойчивого заявленного рез-та: устранение пищевой избирательности, введение твёрдых продуктов в рацион питания, снятие стресса от приёма пищи, формирование правильного пищевого поведения, устранение проблемы с дыханием, формирование навыка самостоятельного приема пищи.

Цель

1. Способствовать восстановлению акта глотания, формированию правильного дыхания, устранению пищевой избирательности и введению в рацион новых продуктов питания у детей с нарушением акта жевания и с расстройством пищевого поведения (РПП) в возрасте от 1,5 до 8 лет, проживающих в г. Дзержинск и приезжающих для прохождения курсов абилитации из ближайших городов.

Задачи

1. Провести оценку уровня нарушений у детей и оценить степени тяжести нарушений, РПП, отследить динамику в середине курса для своевременной корректировки программы, а также в конце курса для проведения мониторинга полученных результатов, реализации проекта и его эффективности.
2. Организовать и провести бесплатно комплексную коррекционную программу, направленную на формирование у детей целевой группы восстановления акта жевания, правильного дыхания, новых привычек, связанных с приемом пищи, устранение пищевой избирательности и введение в рацион новых продуктов питания.
3. Способствовать снятию стресса у родителей, снижению уровня тревожности и повышению устойчивости перед повседневными трудностями, включить в обучающий процесс родителей для поддержания успехов детей в домашних условиях, закрепления сформированных навыков и функций.

Обоснование социальной значимости

Родители многих детей сталкиваются с различными проявлениями нарушений пищевого поведения, которые в среднем отмечаются у 80% детей-инвалидов. Наш центр провёл соц.опрос среди 150 семей, воспитывающих детей с ОВЗ, с инвалидностью, из этого числа выявлено 89% детей, у которых имеются проблемы с функцией жевания и пищевые нарушения-РПП (см.п.8.1).
РПП—Это психическое расстройство пищевого поведения, которое проявляется в избирательном аппетите, отказе от еды, ограниченным набором продуктов и употреблением одного продукта (блюда). Помимо избирательности в еде по критерию текстуры, цвета, температуры еды, обусловленной повышенной сенсорной чувствительностью, дети склонны к гастрономическим ритуалам (сервировка, место и время приема пищи, способ кулинарной обработки). Зачастую детям с РАС в терапевтический комплекс включают безглютеновую и безказеиновую диеты. Наряду с расстройствами пищевого поведения они оказывают влияние на пищевые предпочтения, которые в свою очередь влияют на состав и свойства кишечной микробиоты, что, в конечном счете, может сказаться и на состояние нутритивного статуса, физического развития, соматического здоровья. Когда речь заходит о расстройствах пищевого поведения, многие представляют лишь проблемы с питанием, но последствия РПП гораздо шире: они влияют на эмоции, гормональный фон, социальную сферу.
Для детей, имеющих данные расстройства каждый прием пищи может быть испытанием. Это еще один аспект, вызывающий стресс у родителей, и дополнительная причина социальной изоляции, поскольку зачастую с ребенком, имеющим пищевые нарушения, сложно пойти в кафе, устроить праздник и получить радость от общения за столом. Если родители не решат проблему избирательного поведения в раннем возрасте, то позже у ребенка могут наблюдаться следующие проблемы:
1. Избирательность и ограниченность пищевого репертуара (ест только жидкую или пюреобразную пищу; питается критически ограниченным набором продуктов; отказывается пробовать новый продукт, либо пробует, но при этом пищевой репертуар не растет (например, ест только три продукта и, попробовав новый, может начать есть его вместо одного из прежних); не ест не предпочитаемую пищу, даже когда голоден (1-2 дня и более).
2. Трудности с организацией и пониманием социальных правил: чрезмерная реакция на не предпочитаемую пищу; не усаживается за стол, бегает, приходится гоняться за ним с ложкой, чтобы хоть немного накормить; отказывается есть самостоятельно, даже когда голоден, настаивает на однообразии (это касается столовых приборов, места приёма пищи, подачи).
Питание является важной составляющей роста и развития организма в период детства, поэтому правильная его организация способствует улучшению состояния здоровья, сокращению заболеваемости. Детям с РПП необходима квалифицированная помощь, индивидуальный подход, проведение комплексной программы, направленной на устранение нарушений и формирование позитивных изменений. В рамках соц.опроса родители отметили, что не имеют возможности пройти данный курс у квалифицированных специалистов, во-первых в дефиците таковых специалистов (в области только наши специалисты работают по пищевой терапии), ни в одном другом развивающем детском центре области нет данного вида терапии. Коммерческая стоимость данного курса для 1 ребёнка составляет 250 000 рублей, для семей нашей целевой группы это финансово невозможно.
Курс для детей предполагает комплекс мероприятий, связных между собой и направленных на получение устойчивого результата: у детей с РПП будет устранена пищевая избирательность, будут введены твёрдые продукты в рацион питания, произойдёт снятие стресса от приёма пищи, сформировано правильное пищевое поведение, устранены проблемы с дыханием.
Совместный прием пищи-это социальный аспект нашей жизни. Построение отношений и подкрепление их в детском возрасте между ребенком и родителями, сиблингами, а также друзьями, часто происходит во время приема пищи. Т.о, совместный прием пищи и общение являются частью здоровых отношений между ребенком и его близкими. Для достижения наилучшего рез-та, в процесс работы будут включены родители, как ресурс в преодолении проблем ребенка. Но, 99% родителей психологически не готовы к работе с ребёнком по решению как данной проблемы, так и при проявлениях ребёнком поведенческих реакций при приёме пищи, в т.ч во время занятий с специалистом. Именно для того, чтобы курс для ребёнка стал максимально эффективным, будет проведена работа с родителями для снятия стресса и психологической разгрузки, снижения уровня тревожности и повышения устойчивости перед повседневными трудностями, умения контролировать свои эмоции и не вмешиваться в обучающих и коррекционный процесс, когда ребёнок проявляет нежелательное поведение во время занятий. Также для родителей будет проведена обучающая программа, благодаря которой родители узнают о способах поддержания терапевтической работы дома, обучатся технике выполнения упражнений в повседневной жизни, обучатся способам закрепления полученных рез-тов у детей.

География проекта

г. Дзержинск, Нижегородская область

Целевые группы

1. Дети с нарушением акта жевания и с расстройством пищевого поведения (РПП), в возрасте от 1,5 до 8 лет, проживающие в г.Дзержинск и приезжающие на курс абилитации из ближайших городов.