Проекты

Краткое описание

Данный проект является продолжением и дальнейшим развитием проекта по Президентскому гранту (2023-1), который позволил обучить медперсонал отделений сестринского ухода Самарской области, и пожилые пациенты этих отделений стали получать качественную паллиативную медицинскую помощь (ПМП).
Целевая группа в данном проекте - пациенты старше 18 лет с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в Самарской области, с выраженными тягостными симптомами, нуждающиеся в своевременной и качественной паллиативной помощи. По данным Министерства здравоохранения Самарской области, в паллиативной медицинской помощи ежегодно нуждаются 24000 человек, 3500 из которых испытывают тягостные симптомы. В рамках нашего проекта будет обучено 80 врачей 40 медицинских организаций первичного звена Самарской области в виде проведения 5-х «кустовых» обучающих семинаров по актуальным вопросам оказания ПМП территориально в 5 частях Самарской области (центральной, северной, южной, восточной и западной); 16 врачей кабинетов паллиативной помощи получат практическое обучение путем проведения осмотров пациентов совместно с врачом хосписа и последующей разработкой рекомендаций. Такой формат обучения, применяемый впервые в РФ, позволит обучить большее количество врачей медицинских организаций, а также поделиться практическим опытом ведения пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями с врачами паллиативных кабинетов. Обслуживание на дому 255 дополнительно обратившихся пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями и осуществление не менее 6205 выездов на дом персоналом хосписа (врачи, медицинские сестры, социальный работник), позволит облегчить боль, эмоциональный дистресс и другие тягостные физические страдания и социальные нужды пациентов. Очное консультирование не менее 255 членов семей пациентов, позволит пациентам получить надлежащую помощь по уходу и эмоциональную поддержку от близких, улучшить психоэмоциональную атмосферу в семье. Продолжение круглосуточного консультирования по телефону позволит помочь тем пациентам, кто не может обратиться очно, получить неотложную помощь в решении возникших медико-социальных и психологических проблем, что помогает избежать критических ситуаций в состоянии пациентов. Публикации о реализации проекта, актуальная информация о паллиативной помощи в Самарской области, информационные статьи о проведении ухода за тяжелобольным в домашних условиях и предупреждению эмоционального выгорания у родственников тяжелобольных пациентов будут размещаться на сайте хосписа, в социальной сети ВКонтакте, СМИ и повысят информированность населения, пациентов и их семей и улучшат доступ к своевременному обращению пациентов за помощью. Реализация проекта станет значимым этапом развития системы паллиативной помощи в Самарской области, предусматривающей как качество, так и своевременность помощи, и, следовательно, улучшит качество жизни пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями. Помочь можно всегда.

Цель

1. Помочь пациентам старше 18 лет с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающим в Самарской области справиться с тягостными физическими и эмоциональными страданиями путем получения своевременной и качественной паллиативной помощи.

Задачи

1. Повысить уровень информированности населения о паллиативной медицинской помощи и возможностях ее получения в Самарской области
2. Повысить уровень знаний врачей медицинских организаций Самарской области по оказанию паллиативной медицинской помощи пациентам с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями
3. Увеличить охват паллиативной медицинской помощью на дому пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области
4. Повысить уровень знаний и навыков у членов семей пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области, по вопросам ухода и оказания эмоциональной поддержки тяжелобольным близким
5. Организовать круглосуточное консультирование по телефону медицинским персоналом для пациентов/членов семей пациентов с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающих в Самарской области

Обоснование социальной значимости

Паллиативная медицинская помощь (ПМП) занимает всё более значимое место в оказании медицинской помощи. Благодаря особому вниманию руководства страны достигнуты значительные успехи в сфере обеспечения паллиативных пациентов лекарствами и оборудованием. В Самарской области также есть хорошее движение вперед.
Тем не менее, сохраняется проблема, что многие пациенты старше 18 лет с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в Самарской области испытывают тяжелые физические и эмоциональные страдания. Наши пациенты – это люди со множественной уязвимостью, особенно нуждающиеся в своевременной и качественной паллиативной помощи. В отличие от других категорий социально незащищенных групп «длительного» ведения, эта группа пациентов практически полностью обновляется каждые полтора года, а для онкологических больных – каждые полгода (среднее время наблюдения пациента нашим хосписом около двух месяцев от момента взятия на учет до смерти).
Существует ряд причин, вызывающих данную проблему: недостаточно качественная ПМП, оказываемая в медицинских организациях первичного звена, в том числе в кабинетах паллиативной помощи; недостаток информации о понятии и содержании ПМП, возможностях ее получения в Самарской области; с другой стороны невозможность получения срочной консультации врача круглосуточно в государственном учреждении паллиативной помощи в случае её необходимости (по нашим данным на выходные/праздничные дни и нерабочее время приходится более половины звонков на круглосуточную «горячую линию»), несвоевременный и недостаточный охват паллиативной помощью пациентов на дому; отсутствие информационной, социальной и психологической поддержки семьи, приводящее к нервным срывам, агрессии и невозможности оказывать надлежащий уход и эмоциональную поддержку тяжелобольным близким.
Согласно опросу, Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ) от 2021 года более 60% россиян не информированы о паллиативной медицинской помощи. Более половины россиян (59%) уверены, что такая помощь сегодня недоступна большинству нуждающихся в ней. При этом 72% опрошенных не знают, куда следует обращаться в случае необходимости ее получения. https://tass.ru/obschestvo/10878369
В Самарской области отмечается неуклонный рост онкологической заболеваемости и смертности. Число онкологических заболеваний, выявленных в Самарской области впервые, составило 16,2 тыс. случаев в 2022 году, что на 11,6% больше значения за предыдущий год. 6014 человек умерло от онкологических заболеваний в Самарской области в 2022 г.
В результате проведенного нами исследования (5 глубинных интервью с пациентами, страдающими неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями), выявлено, что они испытывают тяжелые физические и эмоциональные страдания, несмотря на получаемое лечение, назначенное врачами первичного звена, не имеют возможности круглосуточного обращения за паллиативной помощью при возникающих ухудшениях состояния, не получают надлежащей помощи по уходу и эмоциональной поддержки от семьи, недостаточно знают о существующих возможностях получения паллиативной помощи.
По данным Министерства здравоохранения Самарской области, в паллиативной медицинской помощи ежегодно нуждаются 24000 человек, 3500 из которых испытывают тягостные симптомы. Более 60% пациентов, по нашим данным, предпочитают получать помощь дома, чтобы, по словам основателя хосписного движения в России Веры Миллионщиковой «дом оставался местом любви и заботы до самого конца». Однако, в Самарской области с населением 3 129 600 человек только 7 из 54 медицинских учреждений первичного звена имеют бригады выездной патронажной паллиативной медицинской помощи.
Предшествующие проекты, реализованные нашим хосписом с использованием средств ФПГ, уже значимо улучшили качество помощи пациентам с хроническим болевым синдромом. По данным Министерства здравоохранения РФ за 2023 г., использование неинвазивных форм опиоидов удобных и безболезненных для пациентов увеличилось в Самарской области почти в 2 раза по сравнению с 2020 г., и является самым высоким в РФ. (данные Московского эндокринного завода)
Данный проект станет важным этапом в решении проблемы тяжелых страданий пациентов старше 18 лет, с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, путем оказания им своевременной и качественной паллиативной медицинской помощи.
Помочь не всегда легко, но всегда – возможно.

География проекта

Самарская область

Целевые группы

1. Пациенты старше 18 лет с неизлечимыми угрожающими жизни заболеваниями, проживающие в Самарской области, с выраженными тягостными симптомами, нуждающиеся в своевременной и качественной паллиативной медицинской помощи