Проекты

Краткое описание

Проект «Спроси врача» — это цикл коротких видеороликов-интервью (3-5 минут) с опытным и признанным врачом-ортопедом, специализирующимся на детской реабилитации при церебральном параличе (а также других нарушениях опорно-двигательного аппарата).
Целевая аудитория — родители детей с ДЦП и специалисты сферы детской реабилитации.
В рамках проекта планируется подготовить и распространить серию информационных видео, в которых специалист отвечает на актуальные вопросы, связанные с профилактикой, диагностикой и лечением нарушений опорно-двигательного аппарата у детей.
Основная идея — повысить уровень медицинской грамотности родителей и специалистов, обеспечить доступ к проверенной, актуальной информации, развеять мифы и снизить риск неправильных решений. Проект реализуется с целью формирования ответственного и информированного подхода к здоровью детей, а также развития культуры профилактики и своевременного вмешательства.
Ожидаемые результаты — расширение знаний у целевой аудитории, повышение доверия к специалистам, снижение количества ошибок и недоразумений в вопросах реабилитации у родителей, а также укрепление позиции врача-эксперта как источника экспертной информации в социальных сетях и СМИ.

Цель

1. Повысить уровень профилактики ортопедических осложнений у детей с церебральным параличом (ДЦП) в России, уменьшив количество вторичных ортопедических операций путём распространения знаний о профилактических мерах среди родителей и специалистов

Задачи

1. Повысить уровень информированности родителей детей с ДЦП о современном подходе к реабилитации и уходу, а для специалистов детской реабилитации повысить их профессиональную уверенность и эффективность работы, создать условия для диалога и обмена опытом между родителями и специалистами

Обоснование социальной значимости

1. Целевая группа и их количество:
В России по официальным данным Федеральной службы государственной статистики (Росстат) и Минздрава, на 2023 год, более 100 тысяч детей в возрасте до 14 лет имеют диагноз церебральный паралич. Большинство из них находятся в возрасте от 2 до 10 лет, которые активно проходят реабилитацию и лечение. Эти дети зачастую нуждаются в препаратах, реабилитационных процедурах и врачебных вмешательствах.

2. В чем заключается проблема:
Основная проблема — чрезмерное количество ортопедических операций, которые проводятся практически у каждого второго ребенка с ДЦП по мере ухудшения состояния опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев операции проводятся уже в раннем возрасте (от 3 до 10 лет), а один ребенок может перенести до 4–5 операций за всю реабилитацию, иногда в течение нескольких лет. При том, что деформации и контрактуры - не основное заболевание, а приобретенное в течение жизни вторичное осложнение. То есть эти дети рождаются с такими же руками и ногами как у нас, но из-за отсутствия должной профилактики они начинают нуждаться в операциях, которые:
- сильно ослабляют мышечную силу ребенка
- на длительный срок "заковывают" детей в гипс, что приводит к атрофии мышц и потере уже приобретенных навыков
- обходятся дорого государству
- тяжело переносятся семьями, ведь на такую операцию всегда нужно ехать в крупный федеральный центр (Москва, Санкт-Петербург, Курган).
Причины всего этого — отсутствие своевременной профилактики, низкий уровень информационной поддержки родителей и специалистов в сфере профилактики ортопедических осложнений, а также недостаточная профилактическая реабилитация, которая могла бы снизить необходимость хирургического вмешательства.

3. Результаты собственных исследований и сторонних источников:
Исследования показывают, что первичные ортопедические осложнения у детей с ДЦП развиваются в большинстве случаев как вторичные последствия неправильной нагрузки, мышечных контрактур или неправильной позиции тела. В среднем, исследования медицинских центров указывают, что дети начинают сталкиваться с необходимостью операций уже в возрасте 4–6 лет, а иногда и раньше (Источник: журнал «Педиатрия и Реабилитация», 2022).
По данным Минздрава РФ, за последние 5 лет число проведенных ортопедических операций у детей с ДЦП увеличилось примерно на 20%, при этом наиболее распространенные — это коррекция мышечных контрактур и деформаций суставов. Многие случаи требуют повторных вмешательств, что отражает необходимость и важность профилактики.

4. Официальная статистика и цитаты:
По данным Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, в 2022 году в России было проведено более 15 тысяч ортопедических операций у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, связанных с ДЦП. По информации Министерства здравоохранения, около 60% таких операций можно было бы избежать при ранней профилактике и правильной реабилитации.
Как отмечают эксперты: «Лучшая операция — это та, которую удалось предотвратить». Основная речь идет о профилактике контрактур, развитию мышечного тонуса и правильной функции суставов, что значительно снижает необходимость в хирургическом лечении и уменьшает риск повторных операций.

В России не существует регистра детей с ДЦП, тем более по уровням функциональных возможностей, как это делается в течение нескольких десятилетий в развитых странах (Швеция, Норвегия, Великобритания). Поэтому единственное, за что можно зацепиться это регистр к.м.н., невролога, главного врача ГАУЗ ТО «Детского психоневрологического лечебно-реабилитационного центра «Надежда» в Тюмени В.А. Змановской, которая в 2020г изучала эпидемиологические характеристики популяции детей с ДЦП Тюменской области в части клинических проявлений и вторичных ортопедических проблем с использованием программы регистрации и наблюдения случаев ДЦП CPUP–Тюменская область.
По данным её наблюдений 685 детей:
1 уровень составил 18% (уровни по двигательным возможностям - от 1 до 5, где 1 - ребенок ходит самостоятельное, 5 - ребенок передвигается исключительно в коляске, может даже не удерживать голову, иметь статус "паллиатив")
2 – 13%
3 – 19%
4 – 22%
5- 28%.
(Змановская В.А., Левитина Е.В., Бунькова С.А., Бутори на М.Н., Харламова Н.Н., Данков Д.М., Кокорина А.А., Рудзевич И.Л., Шушарина В.Л., Ушакова С.А. Развитие системы регистрации и наблюдения детей с детским церебральным параличом в Тюменской области (CPUP–Тюменская область). Неврологический журнал имени Л.О. Бадаляна. 2020) - ФАЙЛ ПРИКРЕПЛЕН в п.8.1

Если сравнить такие же регистры из других стран, мы увидим разительную разницу между уровнями функциональных способностей и количеством детей в этих уровнях:
Швеция (CPUP) (1-43%, 2 -17%, 3 – 9%, 4-14%, 5-17%)
Норвегия (CPRN) (1-55%, 2-16%, 3-8%, 4-10%, 5-11%)
Шотландия (CPIPS) (1-35%, 2-22%, 3-12%, 4-14%, 5-17%)
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/P

О чем это говорит? что в развитых странах профилактика реально работает.
https://rehab-portal.ru/vera-zmanovskaya-interview#popup:telegram

География проекта

Удмуртская Республика (место создания проекта), Москва и область (место проживания и работы врача-ортопеда нашей команды), Санкт-Петербург (Наш партнер - детский реабилитационный центр "Первый шаг"). География проекта может быть достаточно обширной по регионам РФ, и даже за рубежом, так как видео ролики - информационный продукт, не имеет ограничений по распространению.

Целевые группы

1. Родители детей с диагнозом церебральный паралич (ДЦП) и других нарушений опорно-двигательного аппарата в возрасте от 1 до 18 лет, проживающие в городах и районах России, активно использующие социальные сети, заинтересованные в получении проверенной медицинской информации
2. Специалисты в сфере детской реабилитации и ортопедии (врачи-ортопеды, реабилитологи, физиотерапевты, массажисты и педагоги, работающие с детьми с ДЦП и другими нарушениями опорно-двигательного аппарата), заинтересованы в повышении своей квалификации, обмене опытом, доступе к актуальной информации.