Проекты

Краткое описание

Проект направлен на выявление новых случаев ВИЧ в ключевых группах населения и через комплекс медико-социальных услуг на формирование у них приверженности лечению ВИЧ с последующим достижением неопределяемой вирусной нагрузки. В рамках проекта будет осуществляться выявление лиц из групп высокого риска на наличие ВИЧ-инфекции посредством экспресс-тестирования при проведении аутрич-работы в местах нахождения наркозависимых (улицы) и в центрах реабилитации. Организовано медико-социальное сопровождение до СПИД-центра. Предоставлен комплекс услуг по профилактике, лечению и уходу при ВИЧ для ключевых групп населения (наркопотребители, секс-работники, освободившиеся из мест лишения свободы, потерявшиеся пациенты с социально-значимыми заболеваниями, маломобильные ВИЧ-инфицированные граждане, беременные женщины и роженицы с ВИЧ-инфекцией), по снижению стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ (далее ЛЖВ) и групп риска, предоставлены информационные, справочные и консультативные услуги для ВИЧ-инфицированных людей и больных туберкулезом, организованы и проведены групповые занятий по вопросам формирования и поддержания приверженности диспансеризации и лечению, мотивированного и ответственного отношения к своему здоровью и здоровью окружающих; осуществлены патронажи пациент в целях его активного вовлечения в реабилитационно-профилактический процесс; психологическая поддержка; оказание социальной помощи. Будет осуществляться патронаж на дому беременных женщин из числа ЦГ. В послеродовый период также будет вестись патронаж и выдача наиболее малообеспеченным клиентам социальных наборов. Равные консультанты будут проводить равное консультирование в Центрах СПИД и в низкопороговых центрах Красного Креста. Будут изготовлены информационные материалы о проекте, его услугах, режиме работы, которые будут размещены на стендах в партнерских организациях и выданы клиентам проекта.
Будет осуществляться индивидуальное сопровождение в областной и городской СПИД-центры для получения лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С и других хронических инфекций;
Консультирование по вопросам приверженности к АРВ-терапии;
При необходимости доставка АРВ-терапии (по доверенности);
Содействие в восстановлении документов (паспорт гражданина РФ, СНИЛС, полис ОМС), в оформлении инвалидности;
Содействие в госпитализации в городской наркологический и противотубеоркулезный диспансеры для получения лечения и дальнейшее сопровождение. Оказание консультационной и практической юридической помощи; Помощь «равного» консультанта по химической зависимости и жизни с ВИЧ. Реализация проекта, будет способствовать улучшению качества жизни ЦГ, и сокращению негативных последствий распространения ВИЧ-инфекции для социального и экономического развития общества.

Цель

1. Содействие снижению распространения ВИЧ-инфекции в ключевых и уязвимых группах населения путем обеспечения охвата населения эффективным скринингом на ВИЧ-инфекцию в целях максимального выявления лиц с ВИЧ-инфекцией и дальнейшего привлечения их к услугам здравоохранения.
2. Содействие обращению лиц с ВИЧ-инфекцией за медицинской помощью.
3. Оказание социальной поддержки отдельным категориям граждан с ВИЧ-инфекцией в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также проведение профилактики ВИЧ-инфекции в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи.

Задачи

1. Обеспечение доступа к целевой группе
2. Обеспечение медико-социального-сопровождения в специализированные учреждения.
3. Формирование мотивации к регулярному диспансерному наблюдению.
4. Предоставление информациии о профилактике распространения ВИЧ-инфекции.

Обоснование социальной значимости

Одной из проблем общественного здравоохранения и Кузбасса в частности является ВИЧ-инфекция. По данным областного Роспотребнадзора сегодня в России с ВИЧ живут более 1 миллиона человек. Каждый день регистрируется около 250 новых случаев заражения ВИЧ и около 100 людей, живущих с ВИЧ-инфекцией умирают. В Кузбассе ситуация с ВИЧ и в 2020 году остаётся напряжённой. Так, за 10 месяцев 2020 года выявлено – 2893 случая, показатель заболеваемости составил – 108,8 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения, показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в целом по России за 2019 год составил 64,5 случая на 100 тысяч населения. «Случаи ВИЧ-инфекции регистрируются во всех муниципальных образованиях Кемеровской области, во всех социальных и возрастных группах населения. Основной долей заболевших являются лица, находящиеся в возрастной группе 30-39 лет, что составляет 43,7 % от всех выявленных случаев, на группу 40-49 лет – 25,2 %», — уточнили в пресс-службе ведомства.
Основной путь заражения — гетеросексуальные связи – 74,1%. Заразились при парентеральном введении (шприцем) наркотиков 24,7% больных. 1,2% случая пришлось на заражение плода в утробе больной матери (данные за 2019 год). Основной проблемой целевых групп низкий уровень социальной ответственности за собственное здоровье и здоровье окружающих. Отсутствие базовых социальных пакетов для получения медицинской помощи (паспорт, регистрации . медицинского полиса). Низкий уровень или отсутствие материального достатка. Наличие опасных поведенческих практик (наркомания, беспорядочные половые связи). Наличие внутренней стигмы. Число обследованных наркопотребителей снизилось за год на 11,3% (8910 в 2019г против 10047 в 2018г.). При этом выявляемость среди наркопотребителей самая высокая - 3,2% (3,5% в 2018г.), в то время как в общем по населению - 0,59%. При проведении нами экспресс-тестирования на ВИЧ среди наркопотребителей выявляются положительные результаты: в 2018г – в 65% случаях, в 2019г – в 51%, в 2020г 70%. При этот наблюдается рост впервые выявленных случаев. По результатам биоповеденческого исследования, проведенного в Кемерове два года назад, 57,3% ЛУН с ВИЧ никогда не получали АРВТ, 14,3% прервали лечение, и только 25% получают АРВТ. Данная ситуация указывает на значительные сложности с соблюдением приверженности при предоставлении терапии в данной группе, опасность формирования резистентных штаммов ВИЧ и необходимости пристального внимания к АРВТ у ЛУН. Меры по борьбе с ВИЧ, предпринимаемые местными органами здравоохранения, ориентированы преимущественно на общее население и локализованы в крупных городах. Остро стоит вопрос профилактики ВИЧ в ключевых группах (ЛУН, СР, МСМ, освободившиеся из мест лишения свободы) и для молодежи. Основные сложности в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции в регионе:
- выявление и формирование приверженности диспансеризации и лечению среди ключевых групп
- регистрация вертикального пути -1,2%, требуется проведение усиленной работы с женщинами ВИЧ+, беременными и роженицами.
- при высокой пораженности – недостаточный кадровый состав в центрах СПИД и помещений, требуется значительная помощь НКО
- недостаточная социальная и психосоциальная поддержка ЛЖВ
- неразвитый СПИД-сервис среди НКО (работают 1-2 организации в этом направлении)
- высокий процент потерявшихся пациентов с социально-значимыми заболеваниями (ВИЧ и туберкулез).
Без внимания остаются ЛУН, СР, МСМ, освободившиеся из мест лишения свободы, потерявшиеся пациенты, маломобильные пациенты, которые сами не обращаются в медицинские организации.
Недостаточна общая профилактика ВИЧ и снижение стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, среди молодежи и работающего населения.

География проекта

Кемеровская область: г. Кемерово и г. Новокузнецк

Целевые группы

1. Группы высокого риска инфицирования ВИЧ-инфекцией (потребители наркотиков, секс работники. МСМ, мигрирующее население, дискордантные пары, беременные женщины и роженицы с ВИЧ-инфекцией)
2. ВИЧ-инфицированные люди, не приверженные ВААРТ, проживающие в г. Кемерово и г. Новокузнецке