Проекты

Краткое описание

Главная цель проекта - способствовать праву людей, живущих с ВИЧ, на доступную и качественную медицинскую помощь. Целевыми группами данного проекта станут медицинские работники первичного звена здравоохранения и жители Тюменской области, живущие с ВИЧ. В рамках проекта наши специалисты проведут не менее 50 практических образовательных мероприятий для мед. работников первичного звена здравоохранения (сотрудники ФАП, врачи, специалисты кабинетов раннего выявления заболеваний и т.д.) в 8 районах Тюменской области (районы выбраны по наиболее сложной эпидемиологической обстановке): город Тюмень, Нижнетавдинский, Тобольский, Ишимский, Ярковский, Вагайский, Ялуторовский, Исетский район. В рамках мероприятий медицинские работники на практике научатся поиску, взаимодействию, приглашению на анонимное экспресс-тестирование на ВИЧ представителей ключевых групп населения, проведению процесса тестирования на ВИЧ, предтестового и послетестового консультирования, осуществление процесса сопровождения людей, получивших положительный анализ теста на ВИЧ до Центра СПИД, мотивация граждан, получивших диагноз ВИЧ-инфекция на приверженность к лечению, помощь людям, живущим с ВИЧ и по тем или иным причинам оторвавшихся от лечения, в возврате к лечению.
В ходе практических образовательных мероприятий проекта будут задействованы не менее 360 медицинских работников, наши сотрудники совместно с мед. работниками на практике покажут процесс анонимного экспресс-тестирования на ВИЧ. Также медработники самостоятельно смогут провести мероприятия по анонимному экспресс-тестированию на ВИЧ на своей территории. Всего совокупно будет проведено 1500 тестов на ВИЧ.
Также будут проведены 4 межрайонные научно-практические конференции, участниками которых станут 367 медицинских работников и сотрудников НКО.
Для медицинских работников будут изготовлены 500 рабочих тетрадей с информацией по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, 500 настольных флипчартов для проведения консультирования по тестированию, введению в начало лечения АРВТ, 500 плакатов с алгоритмом проведения тестирования на ВИЧ. Для медицинских работников будет снята серия обучающих видеороликов (тестирование, особенности уязвимых групп, сопровождение пациентов, мотивация на приверженность к лечению, поиск оторванных от лечения и т.д.).
Для населения будут выпущены 2000 листовок о различных аспектах профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, 300 плакатов о важности лечения ВИЧ антиретровирусными препаратами.
В начале и в конце проекта будет проведено социологическое исследование среди медицинских работников и людей, живущих с ВИЧ (оценка уровня мотивации медицинских работников на работу с людьми, живущими с ВИЧ; уровень доступности медицинской помощи для ВИЧ-положительных людей) для оценки результативности проекта.
Итогом проекта станет создание аналитического материала о использованной методике работы, ее эффективности, возможности распространения ее на другие территории.

Цель

1. Увеличение доступности медицинской помощи людям, живущим с ВИЧ, за счет дополнительного обучения медицинских работников в сфере профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

Задачи

1. Провести информационно- практическое обучение медицинских работников первичного звена здравоохранения проведению услуг, связанных с ВИЧ-инфекцией
2. Обеспечить информационной поддержкой людей, нуждающихся в услугах, связанных с ВИЧ.
3. Анализ данных проекта, документирование и распространение моделей, выводов и результатов, полученных в ходе проекта.

Обоснование социальной значимости

В Российской Федерации проживают более миллиона людей, имеющих диагноз ВИЧ-инфекция. Подавляющее большинство из них получают медицинскую помощь в специализированных медицинских учреждениях - Центрах СПИД (их всего 100 в РФ), хотя имеют возможность получать помощь в своих территориальных медицинских организациях.
В Тюменской области проживает более 16000 ВИЧ-положительных людей. По оценкам эпидемиологов еще порядка 2-3- тысяч тюменцев, живущих с ВИЧ, не знают о своем диагнозе. Доступ к профилактике, диагностике и лечению ВИЧ для этих людей затруднен, ведь в Тюменской области всего три подразделения Центра СПИД. Порой, чтобы пойти анализ на ВИЧ или получить антиретровирусные препараты от ВИЧ, людям приходится преодолевать расстояние более 300 км. Учитывая недостаток времени современного человека, финансовые сложности (человеку, работающему в селе, сложно ежемесячно выделять такие средства на поездку до Центра СПИД и обратно), некоторые люди предпочитают просто не проходить диагностику, не получать лечение. Это способствует росту заболеваемости ВИЧ, росту смертности от СПИД. Сегодня – это недопустимое состояние. Согласно последним исследованиям, если ВИЧ-инфекция выявлена у человека вовремя, он соблюдает все рекомендации врача, принимает антиретровирусные препараты, то уровень вируса в его организме становится настолько низким, что человек перестает быть источником инфекции для окружающих. Это крайне важно для прекращения развития инфекции. Это крайне важно для сохранения здоровья самого ВИЧ-положительного человека.
Результаты наших социологических опросов, проведенных среди людей живущих с ВИЧ, говорят о их нежелании получать медицинскую помощь в своем территориальном медицинском учреждении в связи с низкой квалификацией медицинских работников, низким уровнем знания о ВИЧ, опыта работы в этой области, высоким уровнем стигмы в медицинских учреждениях, фактах дискриминации ВИЧ-положительных людей (93% опрошенных с разной регулярностью получают помощь в Центре СПИД, только 7% - в своих территориальных медицинских учреждениях, 9,5% - сообщили о том, что не получают медицинскую помощь по тем или иным причинам, 50% испытывают трудности с посещением Центра СПИД в связи с отдаленностью, режимом работы, финансовыми трудностями). Люди, живущие с ВИЧ, ощущают неравенство в отношении доступности медицинской помощи.
Медицинские же работники в ходе опросов показывают, что действительно обладают недостаточным опытом в проведении тестирования на ВИЧ, сопровождения пациентов с ВИЧ, не знают последних исследований о ВИЧ-инфекции, не обладают данными о важности достижения неопределяемой вирусной нагрузки у людей с ВИЧ (всего 31% медицинских работников знают о новом исследовании «Неопределяемый – значит не передающий», только 20% медработников первичного звена здравоохранения оказывали помощь пациентам в связи с ВИЧ-инфекцией). Однако, при этом медицинские работники показывают заинтересованность (72%) в овладении этими знаниями и практическими навыками.
Вопрос децентрализации медицинской помощи ВИЧ-положительным людям рассматривался и других исследованиях. Например, https://hiv.bmoc-spb.ru/jour/article/view/57?locale=ru_RU исследование «ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЯ СИСТЕМЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ КАК ФАКТОР УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ». Исследование «Situating HIV Stigma in Health Facility Settings: A Qualitative Study of Experiences and Perceptions of Stigma in 'Clinics' among Healthcare Workers and Service Users» (https://www.academia.edu/79568552/Situating_HIV_Stigma_in_Health_Facility_Settings_A_Qualitative_Study_of_Experiences_and_Perceptions_of_Stigma_in_Clinics_among_Healthcare_Workers_and_Service_Users_in_Zambia?email_work_card=reading-history), результаты которого были опубликованы в 2022 году, показали важность рассматриваемой нами проблемы.

География проекта

Тюменская область

Целевые группы

1. медицинские работники первичного звена системы здравоохранения
2. люди, нуждающиеся в медицинских услугах, связанных с ВИЧ-инфекцией