Проекты

Краткое описание

В условиях детского стационара именно медицинские сестры находятся в наиболее постоянном и близком контакте с родителями пациентов. Они первыми сталкиваются с эмоциональными реакциями семей, тревогой и растерянностью родителей, а также с многочисленными вопросами, связанными не только с лечением ребёнка, но и с решением сложных социальных задач. Вопросы инвалидности, получения ТСР, организации ухода за ребёнком дома, взаимодействие с органами социальной защиты и др. В условиях стресса и дефицита информации семьи часто не знают, куда обращаться за помощью, а в штате больницы нет специалиста для решения немедицинских вопросов. Поэтому идут к тем, кто ближе – к медсёстрам, а их профессиональная подготовка не включает обучение навыкам социальной маршрутизации пациентов и взаимодействия с системой социальной поддержки. По данным больницы большинство жалоб связаны с этими вопросами, а в нескольких случаях выписка откладывалась из-за нерешённых социальных проблем.
В результате медицинские сестры оказываются не готовы к таким запросам со стороны родителей, что увеличивает профессиональную нагрузку на медицинских сестёр и повышает уровень эмоционального напряжения. Наши исследования 2024–25 гг показали, что важные причины выгорания медсестёр не отсутствие денег, а нехватка навыков эффективной коммуникации, незнание как решать вопросы за пределами должностных обязанностей и неумение справляться со стрессом.
Мы предлагаем не точечную помощь семьям, а создание системы.
Вопросы, с которыми приходят родители, типичны. Если подготовить решения на частые запросы, собрать алгоритмы, контакты и передать их обученному человеку в больнице, то ситуация изменится. Медсестры обладают значительным потенциалом для раннего выявления социальных трудностей семьи и первичного информирования родителей о возможностях получения помощи.
В 2024 году АНО «Поддержка» при поддержке ФПГ подготовила социальных координаторов из медсестёр паллиативных отделений края. Мы пошли своим путём: не готовить координаторов из соцработников, как в Москве, а выбрали тех, кто уже внутри системы. Результат: число жалоб по паллиативной помощи в крае снизилось в 3 раза. Опыт получил высокую оценку на Межрегиональной конференции в Москве (2025).
Проект предлагает подготовку медсестёр в роли социальных координаторов, способных осуществлять первичную социальную навигацию семьи в КДКБ. Координатор не заменит соцслужбы, а станет проводником семьи: выявит проблему, сориентирует в возможностях получения помощи и при необходимости направит к профильным специалистам. Опыт показывает: медсёстры, ставшие соцкоординаторами, видят это как повышение профессионального статуса и значимости.
По итогам проекта будет апробирована модель участия медицинских сестёр в социальной навигации семей пациентов в условиях детского стационара, разработан алгоритм маршрутизации семей и собран материал для методических рекомендаций по тиражированию данной практики в регионе.

Цель

1. Снижение социальной напряжённости и количества конфликтных ситуаций в детском стационаре за счёт создания пилотной службы социальных координаторов в ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» г. Ставрополь из числа обученных медицинских сестёр.

Задачи

1. Разработать специализированную программу и методические пособия для обучения медицинских сестёр стационарных отделений больницы навыкам социального координатора, включающую модули по межведомственному взаимодействию, маршрутизации пациентов, профессиональной коммуникации и психологической поддержки.
2. Провести обучение медицинских сестёр социальному сопровождению пациентов путем формирования у них устойчивых моделей профессионального поведения в сложных коммуникативных ситуациях и развития навыков взаимодействия с семьями, находящимися в стрессовой ситуации.
3. Обеспечить психологическую поддержку участниц проекта (индивидуальные консультации и групповые супервизии) для профилактики эмоционального выгорания, повышения мотивации и профессиональной устойчивости.
4. Оценка эффективности пилотной модели и подготовка аналитического отчёта. Обеспечение информационное сопровождение проекта и подготовка модели для тиражирования в другие медицинские учреждения Ставропольского края и регионов России.

Обоснование социальной значимости

ГБУЗ СК «Краевая детская клиническая больница» в г. Ставрополе является крупнейшим многопрофильным детским стационаром региона: ежегодно здесь получают лечение более 20 000 детей из всех 26 районов Ставрополья (по данным приёмного отделения КДКБ до 70% иногородние пациенты).
Попадая на лечение в краевую больницу, родители, особенно иногородние, сталкиваются с массой вопросов, выходящих за пределы медицины: где жить на время лечения, как оформить инвалидность, получить ТСР, вопросы соцзащиты, организация ухода после выписки, психологическая поддержка. При этом в структуре стационара отсутствует специалист, который мог бы оперативно помочь семье с решением подобных немедицинских вопросов.
Проблема нерешенных вопросов немедицинского характера носит системный характер и в результате: семьи не получают своевременную информацию о возможностях поддержки, возрастает нагрузка на медицинский персонал и увеличивается риск конфликтных ситуаций в стационаре. Отсюда рост числа обоснованных жалоб, снижение удовлетворённости пациентов, кадровые потери и ухудшение психологического климата в коллективе.
Анализ обращений и жалоб, поступивших в администрацию больницы за 2025 год, выявил, что 68% жалоб связаны с немедицинскими вопросами. Зафиксировано 15 случаев задержки выписки из-за отсутствия средств реабилитации или нерешённых социальных проблем.
На сегодняшний день в больнице работает 329 медицинских сестёр – именно они ежедневно первыми принимают на себя поток родительских вопросов, тревог и претензий, находясь на передовой взаимодействия с семьями тяжелобольных детей.
За 2025 год из больницы уволилось 77 медсестёр (23% от общего числа). Из них 54 – студенты, не закрепившиеся в профессии, а 23 – аккредитованные специалисты со стажем. Кадровый дефицит усугубляется, и одна из ключевых причин – не маленькая зарплата и не объём работы, а ежедневное чувство беспомощности.
Наши исследования 2024–2025 годов среди медицинских сестёр паллиативных отделений края (опрос 145 человек по методике MBI прилагается) показали: 41% имеют высокую степень выгорания, 21% – полностью выгоревшие.
Условия работы в детской многопрофильной больнице сопоставимы по интенсивности стресса. Согласно данным научных исследований, медицинские сестры по сравнению с другими группами медработников наиболее часто подвержены профессиональному выгоранию, которому присущи эмоциональное истощение, деперсонализация и чувство отсутствия профессиональной самореализации.
Таким образом, проблема носит системный характер и выражается в отсутствии внутри медицинской организации устойчивой модели социального сопровождения семьи в период госпитализации ребёнка.
Действующая государственная система социальной защиты не интегрирована в стационарную помощь и не обеспечивает оперативной маршрутизации семьи в момент острого кризиса.
Проведённый в 2026 году АНО «Поддержка» опрос 60 медицинских сестёр (прилагается) показал:
92% отмечают недостаток информации у родителей о социальных мерах поддержки;
78% сталкиваются с конфликтами по немедицинским вопросам;
56% хотели бы помогать, но не владеют алгоритмами;
34% выразили готовность пройти специализированное обучение.
В Москве с 2021 года успешно функционирует служба социальных координаторов в стационарах. За четыре года работы специалисты помогли решить 400 тысяч немедицинских вопросов для 175 тысяч пациентов. Как отмечают столичные медики, «координаторы освобождают значительную часть нашего времени, которое теперь мы можем посвятить диагностике и лечению».
Важно подчеркнуть: в Москве социальных координаторов готовят из социальных работников. Наше НКО в 2024 году при поддержке ФПГ впервые в России пошло другим путём и подготовило социальных координаторов для паллиативных отделений края из числа медицинских сестёр стационаров. Результат: количество жалоб по паллиативной помощи в крае снизилось в 3 раза (по данным Минздрава СК). Данный опыт получил высокую оценку на I Межрегиональной конференции «Работа социальной службы в медицинских организациях системы здравоохранения» в Москве (2025).
Проблема носит системный характер: отсутствие в детской краевой больнице специалистов, способных решать немедицинские вопросы семей, ведёт к росту неудовлетворённости пациентов, конфликтам, задержкам выписки, дополнительной нагрузке на персонал и, как следствие, к кадровым потерям и выгоранию медсестёр. При этом наши исследования (прилагаются) подтверждают: сами медсёстры хотят помогать и готовы учиться, чтобы обрести компетентность и перестать чувствовать себя беспомощными.

География проекта

г. Ставрополь Ставропольского края.

Целевые группы

1. Медицинские сёстры Ставропольской детской краевой больницы, находящиеся в стрессе из-за необходимости решать вопросы пациентов за пределами должностных обязанностей, но при этом мотивированные на дополнительное обучение, расширение своих функций и помощь семьям в решении немедицинских проблем.