Проекты

Краткое описание

Проект «Говори. Тестируй. Лечи. 2021» сохранит в себе имеющиеся задачи предшествующего проекта «Говори. Тестируй. Лечи», реализуемого Фондом «СПИД.ЦЕНТР» в 2020–2021 годах, включая информирование ключевых групп и людей, живущих с ВИЧ, об актуальных методах профилактики и лечения ВИЧ/СПИДа, консультирование на базе горячей линии, бесплатное тестирование на ВИЧ, а также маршрутизацию людей, недавно узнавших о своем ВИЧ-статусе, но при этом будет дополнен новым значимым элементом — лекарственным обеспечением для ВИЧ-положительных и людей, находящихся в зоне риска инфицирования ВИЧ.

Проект будет реализован на базе информационного портала «СПИД.ЦЕНТР» (https://spid.center), горячей линии «СПИД.ЦЕНТРа», аптечного пункта Фонда, а также трех филиалов в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде.

Работа информационного ресурса «СПИД.ЦЕНТР», который является крупнейшим профильным СМИ на русском языке, будет включать предоставление как базовой информации о профилактике и лечении, так и специфические рекомендации для различных групп, новости о последних достижениях науки и медицины в сфере ВИЧ, а также материалы о жизни ключевых сообществ.

Горячая линия дополнит общее информирование дистанционными консультациями, в рамках которых обученные специалисты посредством телефона, социальных сетей и менеджеров оперативно предоставят информацию по конкретным запросам, касающимся профилактики и жизни с ВИЧ, а также окажут первичную психологическую поддержку.

Консультанты точек тестирования в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде бесплатно предоставят услуги экспресс-тестирования на ВИЧ по слюне, а также проведут до- и послетестовые консультации, включающие информацию по профилактике для ВИЧ-отрицательных людей и направление к медицинским специалистам региональных Центров по борьбе со СПИДом для ВИЧ-положительных.

Инновационным элементом данного проекта станет новое направление — Лекарственное обеспечение. Экстренное предоставление АРВТ позволит ВИЧ-положительным людям, временно не имеющим доступа к лечению, не прерывать прием препаратов, а значит, сохранить эффективность лечения и состояние здоровья. А постконтактная профилактика при своевременном применении позволит людям, имевшим рискованный контакт, значительно снизить вероятность инфицирования.

По итогам проекта 3 миллиона представителей ключевых групп получат актуальную информацию о профилактике и лечении ВИЧ через информационный ресурс «СПИД.ЦЕНТР», 3 тысячи из них смогут проконсультироваться и получить первичную психологическую поддержку на горячей линии, 3 тысячи из них пройдут тестирование на ВИЧ в филиалах Фонда «СПИД.ЦЕНТР» в Москве, Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде, 300 из них будут направлены на получение дальнейшей медицинской помощи при получении положительного ВИЧ-статуса, 300 из них получат экстренную лекарственную поддержку ,и 100 из них получат постконтактную профилактику ВИЧ.

Цель

1. Обеспечение доступа ключевых групп к услугам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции путем информирования, консультирования и тестирования, улучшения знаний медицинских специалистов, а также экстренного предоставления препаратов для лечения и профилактики.

Задачи

1. Обеспечить предоставление актуальной и оперативной информации о методах профилактики и лечения ВИЧ-инфекции для 3000000 ВИЧ-положительных людей, представителей ключевых групп и медицинских специалистов
2. Предоставить на базе горячей линии консультирование, психологическую поддержку и маршрутизацию с целью получения социальной и медицинской помощи для 3000 представителей ключевых групп и ВИЧ-положительных людей
3. Провести тестирование на ВИЧ для 3000 представителей ключевых групп, а также проконсультировать их на тему использования барьерной контрацепции, стерильных медицинских инструментов, до и постконтактной профилактики, а также лечение ВИЧ-инфекции и иных эффективных методов профилактики.
4. При обнаружении ВИЧ-положительного статуса во время тестирования, направить 300 людей, живущих с ВИЧ, к медицинскому специалисту регионального Центра по борьбе со СПИДом для получения дальнейшей помощи и лечения.
5. Предоставить экстренную лекарственную поддержку для 300 людей, живущих с ВИЧ, временно не имеющих доступа к лечению.
6. Предоставить постконтакную профилактику для 100 людей, находящихся в риске инфицирования ВИЧ.

Обоснование социальной значимости

Согласно справке по ВИЧ-инфекции Федерального центра СПИД, по состоянию на 30 сентября 2020 года в России проживают уже 1 097 182 человека с диагнозом ВИЧ-инфекция, 55 048 из которых были выявлены только за 9 месяцев предыдущего года. При этом, по словам главы Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, эта цифра составляет около 70 % от общего количества людей, живущих с ВИЧ (https://spid.center/ru/posts/4243). То есть около 500 тысяч человек еще даже не знают о своем диагнозе, а всего с ним живет 1,5 миллиона человек. Только за 9 месяцев 2020 года от ВИЧ-инфекции умерли 22 071 человек.

Низкая осведомленность является одной из ключевых причин сложившейся ситуации. Ее влияние можно условно разделить на две основные части.
Среди людей, живущих с ВИЧ, она приводит к снижению эффективности лечения и ухудшению течения болезни. Они могут как просто не знать о своем диагнозе, так и не пользоваться возможностью бесплатного лечения антиретровирусной терапией, которая доступна в России. Среди ключевых групп профилактики ВИЧ низкая осведомленность повышает вероятность инфицирования. Из-за недостатка информации население оказывается не осведомлено о способах профилактики ВИЧ и необходимости регулярного тестирования, которое также зачастую доступно бесплатно.

При этом информированность о ВИЧ среди россиян остается низкой. По данным опроса Росстата, 17 % россиян до сих пор не уверены в пользе презерватива в качестве защиты от инфекции (в то время как он является ключевым инструментом профилактики при половых контактах). Каждый четвертый россиянин (27 %) убежден, что грудное вскармливание при ВИЧ безопасно. Примерно столько же (28 %) и вовсе ничего не знают о передаче от матери ребенку. (https://iz.ru/866019/valeriia-nodelman/nochnoi-komar-rossiiane-boiatsia-zarazitsia-vich-ot-krovososushchikh)

Еще одной проблемой является охват тестированием, особенно в ключевых группах. Согласно справке Федерального центра СПИД, за первые 9 месяцев 2020 года в России были протестированы на ВИЧ 24 929 033 россиянина, что на 15,2 % меньше, чем за аналогичный период 2019 года (https://spid.center/ru/posts/4833/). Эпидемия короновируса значительно снизила доступ к тестированию, а это значит, что гораздо меньше ВИЧ-положительных людей узнали о своем статусе и начали лечение. Более того, массовое тестирование направленно на общую популяцию, а ключевые группы оно зачастую не затрагивает из-за проблем с доступом к ним. В то же время, по данным Открытого института здоровья, до 88 % случаев ВИЧ-инфекции в регионах РФ приходится именно на ключевые группы, а по оценке специального анализа ЮНЭЙДС за 2019 год, в Восточной Европе на представителей ключевых групп и их партнеров приходится и вовсе до 99 % случаев ВИЧ-инфекции в популяции.

И наконец, еще одной проблемой является доступ к лечению и профилактике. Согласно справке по ВИЧ-инфекции Федерального центра СПИД, на диспансерном учете находятся только 770 122 ВИЧ-положительных россиянина, что составляет 68,8 % от числа уже выявленных диагнозов. А антиретровирусную терапию, которая позволяет как нейтрализовать вред вируса для ВИЧ-положительного человека, так и остановить дальнейшую передачу, получают только 581 555 человек — 39 % от оценочного количества людей, живущих с ВИЧ, и 52 % от числа выявленных.

Несмотря на то, что официально лечение ВИЧ-инфекции для граждан РФ предоставляется бесплатно, многим оно оказывается недоступно из-за того, что бóльшая часть центров СПИД не ставит на учет людей, имеющих регистрацию в другом регионе, а значит, мигранты вынуждены регулярно ездить за препаратами к месту регистрации. А для иностранцев опция бесплатного лечения отсутствует вовсе.

Что же касается профилактики — доступ к ней также частично ограничен. В частности, метод постконтактной профилактики ВИЧ (ПКП), позволяющий значительно снизить риск инфицирования после рискованного контакта с помощью месячного курса антиретровирусных препаратов, применяется крайне редко из-за низкой осведомленности о нем и дороговизны лекарств. При этом статистика нашей собственной горячей линии показывает, что из 1765 обращений, поступивших к нам за последние 7 месяцев, 169 (6 %), были связаны с потребностью в получении ПКП.

Учитывая все вышесказанное, проект «Говори. Тестируй. Лечи. 2021» направлен на пять методов работы с ключевыми группами:
1. Информирование общей популяции и ключевых групп о методах лечения и профилактики ВИЧ через страновой информационный ресурс spid.center;
2. Консультирование в рамках горячей линии, позволяющее оперативно отвечать на обращения ВИЧ-положительных людей и представителей ключевых групп, а также оказывать им психологическую поддержку;
3. Тестирование ключевых групп с дальнейшим направлением на лечение в случае получения положительного результата теста;
4. Предоставление лекарственной поддержки для людей, временно не имеющих доступа к лечению;
5. Предоставление постконтактной профилактики для тех, кто находится в группе риска инфицирования ВИЧ.

География проекта

Информационный ресурс и горячая линия - Россия; Тестирование - Центральный федеральный округ (Москва), Северо-Западный федеральный округ (Санкт-Петербург), Приволжский федерального округа (Нижний Новгород); Лекартсвенное обеспечение - Центральный федеральный округ (Москва).

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ
2. Медицинские специалисты в сфере лечения и профилактики ВИЧ-инфекции
3. Ключевые группы профилактики ВИЧ-инфекции с акцентом на группы повышенного риска, согласно Госстратегии противодействию ВИЧ-инфекции в РФ на период до 2020 года и дальнейшую перспективу
4. Люди, живущие с ВИЧ, временно не имеющие доступа к лечению