Проекты

Краткое описание

Паллиативная помощь, это помощь людям имеющим неизлечимый диагноз, которые нуждаются в медицинской, социальной, психологической и духовной помощи. Она предоставляется в стационарных (паллиативные отделения, хосписы) и амбулаторных(кабинеты паллиативной помощи, выездные службы) условиях. В Омской области имеется стационарная форма, но нет амбулаторной выездной паллиативной службы, как наиболее эффективного вида помощи паллиативным пациентам. В 2019 году зарегистрировано 16877 человек, нуждающихся в паллиативной помощи, при этом около 75 % из них нуждались в помощи находясь дома. В 2020 году при перепрофилировании большинства паллиативных отделений Омска под ковид-госпиталь, остро встал вопрос доступности паллиативной помощи на дому. При этом ни одной выездной паллиативной бригады в регионе нет.
Наш фонд имеет опыт оказания социально-психологической помощи на дому. В данное время мы получили медицинскую лицензию и готовы организовать выездную паллиативную службу с врачом, медицинскими сёстрами, психологом и специалистом по социальной работе. На протяжении 6 месяцев специалисты будут оказывать помощь паллиативным пациентам на дому, они на практике отработают систему взаимодействия с медицинскими и социальными учреждениями, выстроят маршрутизацию пациентов, разработают инструкции и основную документацию, зафиксируют полученный опыт. Итоги работы выездной паллиативной службы, ее оценка будут представлены на обсуждение специалистам паллиативной помощи в рамках конференции. Для внедрения утверждённой модели работы выездной паллиативной службы на базе фонда будет организована стажировка для специалистов. бюджетных учреждений.
Опираясь на региональную программу по развитию паллиативной помощи в Омской области, представленную практическую модель выездной службы нашего фонда будет принято решение о применении данной модели при организации выездной паллиативной службы при ГБ №17 в 2022 году.
Считаем важным создать модель оказания паллиативной помощи на дому силами нашего фонда как наиболее подвижной структуры, имеющей богатый опытом работы с паллиативными пациентами, квалифицированными и мотивированными сотрудниками.
В результате реализации проекта выездная паллиативная служба фонда окажет помощь не менее 80 пациентам, проведет стажировку не менее 27 специалистов паллиативного профиля, а также привлечет внимание сообщества к созданию эффективной модели работы выездной службы в Омском регионе. В дальнейшем планируется внедрение практической модели выездной паллиативной службы в систему бюджетных учреждений здравоохранения.
Данный проект является логическим продолжением двух предыдущих проектов, реализованных на средства ФПГ. Работа социально-психологической службы в хосписе-Оказание социально психологической помощи паллиативным пациентам на дому-Создание полноценной выездной паллиативной службы

Цель

1. Создание модели оказания паллиативной помощи на дому для Омского региона

Задачи

1. Организовать работу выездной паллиативной службы с медицинским участием
2. Отработать схему взаимодействия службы с медицинскими и социальными учреждениями г. Омска
3. Внедрить полученный опыт работы выездной паллиативной помощи в систему оказания паллиативной помощи в регионе

Обоснование социальной значимости

Люди, имеющие неизлечимый диагноз и нуждающиеся в снятии тягостных симптомов(напр. боли), решении психо-социальных и духовных вопросов определены как паллиативные пациенты.
По данным Минздрава Омской области в 2019 году в регионе проживало 16877 человек, нуждающихся в паллиативной помощи. В том же году паллиативную помощь в поликлиниках по месту жительства получили 2267 человек*. Таким образом, лишь 13% паллиативных больных, находящихся дома могли обратиться в поликлинику и получить помощь участковых специалистов. При этом по данным Европейской ассоциации паллиативной помощи около 75% паллиативных больных в мире выражают желание провести последний этап своей жизни дома.**.
Паллиативная помощь может быть оказана как в стационарной так и в амбулаторной форме, т.е. больной может обращаться в отделение паллиативной помощи(или хоспис) и стать подопечным выездной паллиативной службы (выездной бригады). Но, к сожалению в Омской области до сих пор нет ни одной выездной паллиативной медицинской бригады для взрослых.
В 2020 году положение паллиативных пациентов в Омске усугубилось перепрофилированием паллиативных отделений по ковид-госпиталь. В течении 8 месяцев не работало паллиативное отделение для онкобольных. В отсутствии выездных медицинских паллиативных бригад, загруженностью скорой помощи и терапевтов на участках резко возросло количество обращений в наш фонд. Обращения касались обезболивания, респираторной поддержки, замены катетеров, обработки стом и прочих медицинских вопросов, решить которые, лишь привлекая поликлиники, нам не всегда удавалось.
В данное время паллиативные пациенты в Омской области не могут получить специализированную паллиативную медицинскую амбулаторную помощь , нет постоянного сопровождения пациента и его семьи, постоянного контроля за состоянием больного, отсутствует взаимодействие между социальными и медицинскими учреждениями по вопросам паллиативных пациентов. Несмотря на то, что паллиативная помощь в РФ развивается быстрыми темпами уже более 10 лет, но в Омской области отсутствует системное понимание данного вида помощи, нет встроенности паллиатива в общую систему здравоохранения, не создана такая важнейшая структура как выездная паллиативная служба.
Выездная паллиативная служба(бригада) в других регионах показала себя не только как эффективный вид помощи, но и как малозатратная структура, позволяющая оказывать качественную помощь паллиативным пациентам и их родственникам, быть связующим звеном между стационаром и социальным центром в интересах пациента.
В нашем фонде успешно работает выездная служба социально-психологической помощи, без оказания медицинской части. Считаем, что работа врача и медицинской сестры в составе выездной паллиативной службы крайне необходима, поскольку решает одно из основных задач-повышение качества жизни пациента. Комплексная помощь в составе одной службы позволяет создать условия для паллиативного пациента когда нет боли и унижений.
О том, что в Омской области имеется проблема доступности амбулаторной паллиативной помощи в 2020 году обратила внимании и главный внештатный специалист по паллиативной помощи Минздрава РФ Невзорова Д.В. ***

*стр 10. Региональная программа "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в том числе детскому населению в 2020- 2024 гг."
**(стр 27. Белая книга: стандарты и нормы хосписной и паллиативной помощи в Европе)
***сайт Известия https://iz.ru/1067989/2020-10-01/spisok-mer-po-razvitiiu-palliativnoi-pomoshchi-ozvuchili-v-omskoi-oblasti

География проекта

Омская область

Целевые группы

1. Люди, имеющие паллиативное заболевание и члены их семей
2. Специалисты бюджетных учреждений, оказывающие паллиативную помощь