Проекты

Краткое описание

Центр "Перекресток" работает с подростками и их семьями с 1995 года, помогая тем, кого принято относить к “группе риска” - подросткам с девиантным поведением, школьной неуспеваемостью, хронической дезадаптацией, зависимым поведением, депрессивной симптоматикой и суицидальным поведением, бродяжничающим, прогуливающим школу, находящимся в трудной жизненной ситуации и пр. Наша команда зарекомендовала себя как специалистов в сфере психологической и социальной поддержки подросткового возраста, мы занимаемся индивидуальным и семейным психологическим консультированием, аутрич-работой, организацией низкопороговых подростковых клубов, тренингов, лекций и др.
В последние годы среди проблем, с которыми обращаются за помощью родители подростков, все большее место занимают расстройства пищевого поведения (РПП). РПП - это ряд психических расстройств, включающих поведенческие синдромы, связанные с нарушениями процесса принятия пищи и восприятием образа тела.
Проблема РПП стремительно расширяет свои границы: симптоматика становится тяжелее, возраст начала заболеваний снижается, проявления все более разнообразны. При этом в связи с огромными последствиями для жизни и здоровья важно, чтобы помощь оказывалась грамотно, своевременно, на постоянной основе.
В рамках проекта специалисты организации проведут 400 очных и онлайн бесплатных психологических консультаций для подростков 12-17 лет, имеющих такие нарушения, а также их родителей. Эта работа будет направлена на тех подростков, которые имеют статус РПП или страдают от субклинических форм РПП. Психологические консультации будут направлены на восстановление здорового пищевого поведения и образа жизни, что приведёт к улучшению жизненной ситуации и траектории будущего. Кроме того будет проведено 6 вебинаров для родителей подростков с целью просвещения и информирования о проблематике и способах помощи. Эта работа будет направлена не только на тех, кто столкнулся с РПП в своей жизни, но и иметь профилактические цели - так, если взрослые и подростки научатся распознавать заболевание на ранних этапах, будут информированы о способах профилактики, то в дальнейшем это приведет к снижению распространения РПП.
Качество работы специалистов проекта будет поддержано серией супервизий. Супервизия - важная составляющая оказания психологической помощи для поддержания ее эффективности и возможности корректировать работу.
Результатом проекта для благополучателей станут уменьшение тревожности в отношении еды, нормализация пищевого поведения подростков: выстраивание адаптивного пищевого поведения, формирование здоровых пищевых привычек. Всё это поможет подросткам выстраивать здоровую как с психологической, так и с физической точки зрения жизнь и снизит вероятность опасного и рискованного поведения. Результаты будут измеряться с помощью научно разработанных и доказательных тестов, что поможет нам отследить эффективность нашего проекта.

Цель

1. Помощь подросткам с расстройствами пищевого поведения и их родителям в улучшении качества жизни и здоровья

Задачи

1. Реализовать информационное сопровождение проекта
2. Оказать психологическую помощь подросткам с нарушениями пищевого поведения
3. Оценить эффективность мероприятий проекта
4. Информировать о проблеме РПП и способах ее решения родителей подростков
5. Поддержать качество работы специалистов проекта

Обоснование социальной значимости

В период с 2000 по 2018 год количество людей с РПП в мире выросло более чем в два раза (с 3,4 до 7,8%), причем пик заболеваемости приходится на подростковый возраст (Campbell, Peebles, 2007; Тюляндина, 2019; Суворова, 2021). Около 2.7% подростков в мире страдают от РПП, и около 13% столкнутся с РПП до 20 лет (National Institute of Mental Health, 2017; Rienecke, 2017). РПП очень опасны: по данным ВОЗ, от 15 до 20% процентов больных умирают, часть из них - в результате суицида. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации, в 2019 году число обращений за психологической помощью подростков с нарушениями пищевого поведения составило около 20 тысяч. По данным НПЦ ПЗДП имени Е. Сухаревой, в последнее время наблюдается рост числа подростков с данной проблематикой и утяжеление симптоматики (Бебчук, М., 2019).
Среди предпосылок РПП выделяют генетические факторы (РПП имеет высокую наследуемость, определенные особенности центральной нервной системы, особенности когнитивных процессов), однако большую роль играют в их развитии играют социальные (диетическая культура, контроль питания, ценность формы тела и веса, социальные сравнения) и психологические факторы (личностная тревожность, перфекционизм, особенности самоконтроля и эмоциональной регуляции) (Eating Disorder Foundation, 2023). Подростки являются наиболее уязвимой группой в силу неустойчивой самооценки, несформированной идентичности и чувствительности к внешним оценкам.
РПП имеет множество последствий и сопутствующих нарушений. Например, физиологические последствия нервной анорексии включают усталость, обмороки, замедление сердечного ритма, низкое кровяное давление, сердечную недостаточность, остеопороз, потерю мышечной массы и слабость, обезвоживание, почечную недостаточность, аменорею, осложнения беременности в будущем и др.; в то же время психологические последствия также очень тяжелы и часто включают тревожную и депрессивную симптоматику, низкую самооценку, эмоциональную нестабильность, компульсивное поведение, страх разоблачения, переживания вины и стыда, беспомощности, одиночества и отчужденности (HealthXChange, 2023). Кроме того, РПП берет под свой контроль все сферы жизни человека: так, из-за нарушений в пищевом поведении наблюдается нехватка микроэлементов для нормального роста и развития, недостаток сил для нормального обучения и построения траектории жизни, могут вознкинуть долгосрочные проблемы со здоровьем. РПП часто накладывает на человека социальные ограничения (избегание совместных приемов пищи, избегание общения в принципе с людьми для сокрытия факта наличия РПП), что приводит в дальнейшем к социальной дезадаптации.
Подростки склонны скрывать своё заболевание от взрослых (булимия - избавление от съеденной пищи - происходит за закрытой дверью ванной комнаты, а поведение, свойственное для анорексии - отказа от еды - и компульсивного переедания могут сменять друг друга, происходить не на глазах родителей или иметь логические для окружающих оправдания); зачастую матери подростков сами склонны к строгим диетам и нездоровым ограничениям в питании, что повышает в 1,5 раза шанс заболевания РПП у ребенка (Berge et al., 2013). По этим причинам своевременная диагностика и обращение за помощью у подростков сильно затруднены, и реальное число подростков с нарушениями пищевого поведения неизвестно. Кроме того сами взрослые в силу недостатка психологических знаний и сильной диетической культуры в обществе не всегда могут своевременно распознать проблему и обратиться за помощью.
Кроме того стоит отметить, что во всем мире и в т.ч. в России наблюдается острая нехватка специалистов, работающих с проблематикой РПП. Так, в России есть только одна государственная больница, которая специализируется в этой проблематике и оказывает комплексную помощь подросткам (ГБУЗ «Научно-практический центр психического здоровья детей и подростков им. Г.Е.Сухаревой Департамента здравоохранения г. Москвы»).
В практике Центра “Перекресток” расстройства пищевого поведения также далеко не всегда становятся причиной для обращения к психологам и часто обнаруживаются в ходе работы с другими запросами.
Таким образом, работа с РПП становится все более актуальной среди современных подростков, развивающихся в условиях высокой неопределенности и множественного стресса: они нуждаются в психологической поддержке и повышении уверенности в себе, в расширении репертуара своих стратегий совладания со стрессом, развитии чувствительности к себе и своим потребностям, обучении конструктивным навыкам заботы о себе. Данный проект позволит обеспечить такого рода помощь тем подросткам, которые страдают от РПП и не имеют финансовой возможности получать платную помощь специалистов.

География проекта

Российская Федерация

Целевые группы

1. Подростки 12-17 лет с нарушениями пищевого поведения
2. Родители подростков