Проекты

Краткое описание

Паллиативная помощь детям является одним из приоритетов государственной политики в РФ. Однако дефицит подготовленных специалистов – серьезный фактор, сдерживающий формирование устойчивой и многоуровневой системы оказания паллиативной помощи детям. Предлагаемый проект является продолжением и углублением постоянно ведущейся системной деятельности БФ “Детский паллиатив” по повышению квалификации и практических компетенций региональных специалистов, работающих с неизлечимо больными детьми, в области паллиативной помощи. Проект будет реализован в формате «тренер обучает тренера», когда специалисты из 10 регионов РФ (Кемеровская область - Кузбасс, Пермский край, Приморский край, Республика Дагестан, Республика Бурятия, Республика Саха (Якутия), Свердловская область, Томская область, Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (ХМАО — Югра), Челябинская область), работающие в службах детской паллиативной помощи и уже прошедшие базовое обучение по основам комплексного оказания паллиативной помощи детям, получат возможность повысить свои компетенции и практические навыки в рамках модульной программы, состоящей из нескольких специализированных тематических блоков, каждый продолжительностью в один день. В числе тематических блоков, состав которых будет формироваться на основе запросов каждого из регионов-участников, следующие:
• Коммуникации в паллиативной помощи детям;
* Этические принципы оказания паллиативной помощи детям;
• Редкие заболевания;
• Обезболивание;
• Нутритивная поддержка;
• Респираторная поддержка;
* Совместное пребывание родителей с детьми в отделениях реанимации и интенсивной терапии;
• Дополнительные темы в соответствии с запросами регионов.
В каждом из 10 регионов-участников проекта будет проведена 4-дневная модульная программа для групп из 10-15 специалистов, сформированных в соответствии с тематикой модулей. Модульная программа рассчитана на главных внештатных специалистов по паллиативной помощи детям, специалистов выездных и стационарных детских паллиативных служб, главных врачей детских больниц и врачей детских интернатных учреждений, врачей и медсестер отделений реанимации, организаторов здравоохранения, преподавателей медицинских ВУЗов и колледжей, медсестёр и участковых педиатров. Каждый из специалистов получит пакет методических материалов (14 наименований), соответствующих выбранным тематическим блокам, для дальнейшего изучения и использования.
Повышение квалификации и практических компетенций в области паллиативной помощи детям в дальнейшем даст возможность обученным специалистам самостоятельно тиражировать полученный опыт и знания в своих регионах, выступать в качестве экспертов, предоставляющих методическую поддержку всем учреждениям и организациям, вовлеченным в оказание помощи неизлечимо больным детям, содействуя, таким образом, формированию устойчивой системы оказания паллиативной помощи детям в своих регионах и в России в целом.

Цель

1. Повышение квалификации и практических компетенций специалистов действующих служб детской паллиативной помощи детям с целью дальнейшего тиражирования ими полученных знаний в регионах-участниках проекта.

Задачи

1. Проведение специализированного обучения медицинским и психологическим аспектам оказания паллиативной помощи детям для специалистов учреждений здравоохранения и социальной защиты в регионах-партнерах проекта.

Обоснование социальной значимости

Паллиативная помощь является одним из приоритетных направлений развития медицинской помощи в России в настоящее время. Право на получение паллиативной помощи впервые было определено Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации". В ходе послания Федеральному Собранию 20 февраля 2019 г. Президент России Владимир Путин подчеркнул, что «важнейший вопрос, который имеет не только медицинское, но и социальное, общественное, нравственное измерение, — это организация паллиативной помощи». Согласно новому Закону «О внесении изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи», такая помощь будет оказываться прошедшими специальную подготовку медицинскими работниками. Деятельность по развитию паллиативной помощи предусмотрена и в Плане мероприятий Правительства РФ («Дорожной карте») «Повышение качества и доступности паллиативной медицинской помощи» до 2024 г.
Согласно исследованию, проведенному Национальным центром здоровья детей (НЦЗД) и БФ “Детский паллиатив” в 2014 году, в России около 180 000 тяжелобольных детей, которые нуждаются в оказании паллиативной помощи. Очевидно, что только при наличии развитой многоуровневой системы паллиативной помощи можно обеспечить поддержку каждого тяжелобольного ребенка и реализовать его право на качественную и достойную жизнь. Система оказания паллиативной помощи детям в нашей стране развивается, но она все еще несовершенна. По- прежнему наблюдается дефицит подготовленных специалистов, в т.ч. в детских интернатных учреждениях. В настоящее время подготовка медицинских специалистов для работы в детских паллиативных службах ведется только на курсах повышения квалификации в нескольких субъектах. Курсов обучения для немедицинских специалистов (психологов и социальных работников) практически не существует.
Чтобы ускорить развитие паллиативной помощи детям в регионах, с 2015 г. БФ «Детский паллиатив» реализует региональную программу, нацеленную на подготовку и обеспечение экспертно-методической поддержки специалистов. В течение шести лет эксперты Фонда проводили обучающие семинары для различных категорий специалистов, оказывающих паллиативную помощь детям – врачей, медсестер, организаторов здравоохранения, психологов, социальных работников, сотрудников ДДИ, НКО и волонтеров. За годы реализации региональной программы БФ «Детский паллиатив» образовательные мероприятия состоялись в более чем 60 регионах страны, общее количество обученных специалистов – более 5 500 человек. Во многих регионах, где прошли образовательные мероприятия Фонда, активно развивается система паллиативной помощи детям: были открыты специализированные койки и отделения, созданы (или готовятся к работе) выездные службы помощи детям на дому, в ряде областей были созданы региональные паллиативные регистры и запланировано открытие хосписов. Местные благотворительные фонды открыли программы паллиативной помощи детям.
Для текущего этапа становления детской паллиативной помощи, как отмечают многие ведущие специалисты, характерно развитие вширь (создание новых служб паллиативной помощи детям), в то же время уже работающие службы ощущают острую необходимость в более углубленном знании различных аспектов паллиативной помощи детям, которое позволит повысить качество оказываемой помощи. Поэтому для участия в данном проекте выбраны именно те регионы, в которых есть действующие службы, а специалисты, имеющие базовый опыт оказания паллиативной помощи, нуждаются в специальных знаниях по отдельным ее аспектам. Кроме того, огромный дефицит знаний по паллиативной помощи детям в первичном педиатрическом звене диктует необходимость вовлечения в обучение участковых специалистов (педиатров, неврологов, онкологов, медицинских сестер). Согласно исследованию БФ «Детский паллиатив», в территориях-участниках проекта в оказании паллиативной помощи могут нуждаться более 34 000 детей, а в специализированной паллиативной помощи - более 14 000.
Данный проект направлен на повышение качества оказываемой паллиативной помощи детям в регионах посредством уменьшения дефицита подготовленных специалистов в области первичной и специализированной паллиативной помощи. В целях обеспечения большей эффективности и потенциального охвата предполагается каскадная форма обучения, когда группы из 10-15 специалистов в каждом из 10 регионов-участников смогут повысить и углубить свои компетенции для дальнейшего тиражирования знаний для специалистов своего региона, предоставления экспертной и методической поддержки всем учреждениям и организациям, вовлеченным в оказание помощи неизлечимо больным детям. Кроме того, в число участников обучения войдут преподаватели медицинских вузов и колледжей, которым будут переданы методики для разработки обучающих курсов в медицинских учебных заведениях каждого из регионов-участников.

География проекта

1. Кемеровская область - Кузбасс (г.Кемерово) 2. Пермский край (г.Пермь) 3. Приморский край (г.Владивосток) 4. Республика Дагестан (г.Махачкала) 5. Республика Бурятия (г.Улан-Удэ) 6. Республика Саха (Якутия) (г.Якутск) 7. Свердловская область (г.Екатеринбург) 8. Томская область (г.Томск) 9. Ханты-Мансийский автономный округ — Югра (ХМАО — Югра) (г.Сургут) 10. Челябинская область (г.Челябинск)

Целевые группы

1. Специалисты региональных учреждений здравоохранения и социальной защиты, работающие с неизлечимо больными детьми