Проекты

Краткое описание

«Мы обязаны этой эпидемии тем,
что белый халат был поднят из мусора и пепла,
из вороха бумаг, что не смогли сделать ни сериалы,
ни реформы, ни даже русский доктор Хаус».

«Была бы война вышли бы солдаты,
пришла болезнь – вышли врачи»
Из СМИ..

На вершине профессиональной деятельности эндоскопических хирургов увеличивается заболеваемость их опорно-двигательного аппарата, что напрямую связано с их деятельностью у операционного стола. Эти анатомические изменения приводят к профессиональной заболеваемости опорно-двигательного аппарата, снижают работоспособность эндохирургов, а
также длительное время после оперативного вмешательства создают боль в позвоночном столбе и конечностях. Даже после выполненной операции они длительное время находятся в физическом и психоэмоциональном напряжении. Целевая аудитория проекта – эндоскопические хирурги г. Волгограда. Средства гранта планируется израсходовать на изготовление ЭЭЭП ( Экзоскелетов Эндохирургических Эргономических Профилактических) для 12 ( Двенадцати) эндоскопических эндохирургов г.Волгограда, которые, на основании антропометрии, а также магнитно-резонансной томографии, будут выявлены из группы эндохирургов количеством в 100 (Сто) человек, имеют наиболее высокую степень подверженности профессиональным заболеваниям. Наш ЭЭЭП имеет разумный баланс между эргономическим улучшением в хирургических показателях и стоимостью системы. Каждый ЭЭЭП – это индивидуальный аппарат медицинского назначения, который является средством профилактики прогрессирования профессиональной заболеваемости опорно-двигательного аппарата у эндохиругов, а также служит средством социальной адаптации и улучшения качества жизни, работы и повышения производительности труда. Улучшая количественные и качественные показатели работы эндохирургов мы тем самым улушаем в итоге качество жизни тысячам пациентов (количество эндоскопических лечебных манипуляций в Волгограде в 2019 году составило около 3000). На основании результатов проекта планируется проведение научно-практической конференции для обобщения опыта использования ЭЭЭП и подготовки материалов для распространения нашего опыта в другие регионы нашей страны.

Цель

1. Обосновать социальную значимость и создать условия для широкого внедрения ЭЭЭП ( Экзоскелета Эндохирургического Эргономического Профилактического), созданного для охраны здоровья эндохирургов в практическое здравоохранение Волгограда.

Задачи

1. 1. Подготовительные мероприятия по информированию медицинской и широкой общественности Волгограда и Волгоградской области о начале социально значимого проекта.
2. 2. Комплекс подготовительных мер направленных на сохранность здоровья эндохирургов.
3. 3. Комплекс организационных мер направленных на подготовку и изготовление ЭЭЭП для эндохирургов.
4. 4. Внедрить в практическое здравоохранение Волгограда ЭЭЭП, посредством обеспечения ими наиболее востребованных эндохирургов.
5. 5. Обобщение данных полученных в ходе реализации проекта «Сохраним здоровье врача - эргономический подход».

Обоснование социальной значимости

Внедрение эндохирургии значительно облегчило тяжесть операции для больных, однако существенно увеличило таковую для эндохирургов ! К числу основных профессиональных вредностей работы эндохирурга относятся: - значительное нервно-эмоциональное и психическое напряжение; - статическое напряжение обширных групп мышц; - длительное вынужденное положение тела. Все эти факторы являются совместно-действующими, усугубляющими профессиональную вредность и приводящими к потере нетрудоспособности как раз в тот период, когда хирург достигает вершины своего профессионального мастерства. Не случайно поэтому эндохирурги относятся к категории людей со льготным пенсионным обеспечением. Исследование профессиональных заболеваний у хирургов-онкологов в Центре Андерсона Техасского университеты было выявлено, что 90% хирургов отметили у себя проблемы с опорно-двигательным аппаратом, проявляющимися в болях, скованности и чувстве тяжести в спине, а 28% из них были вынуждены обратится за специализированным лечением, закончившемся у каждого шестого хирургической операцией. Наши собственные исследования проведенные среди эндохирургов Волгограда подтверждают эти данные. Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата авторы предлагают использование специальных амортизирующих ковриков под ноги.
До настоящего времени пассивные экзоскелеты верхних конечностей не использовались для облегчения труда медицинских работников. В медицине экзоскелеты используются для абилитации и реабилитации больных с верхним вялым парапарезом. Разработанная нами классификация предусматривает использование экзоскелетов, облегчающих труд хирургов. По своей сути таковым является хирургический комплекс «ДА Винчи», однако последний отличается сложностью исполнения, значительной стоимостью, зависимостью от зарубежных поставщиков, существенно снижающими его широкое применение, даже в таких развитых странах как США и Германия. Во всей России таковых насчитывается не более 5, что конечно же не удовлетворяет потребностей хирургии.
Выполнив подробный аналитический обзор по использованию экзоскелетов в медицине, мы не нашли аналогичных устройств, поэтому сочли необходимым сформулировать требования, предъявляемые к экзоскелетам эндохирурга, исходя из строения здоровых верхних конечностей и их функций в момент выполнения хирургических вмешательств, для чего нам требуется проведение анатомического анализа движений эндохирурга.
Анализ длительности операций, во время которых эндохирургу приходится находится в вынужденных и не совсем физиологичных для себя позициях показывает, что «простейшая» холецистостомия длится от 15 минут, до 9 часов, затрачиваемых эндохирургом на симультанные операции ((сочетанные, комбинированные, одномоментные) – это метод хирургического вмешательства, при котором одновременно проводится до пяти операций по поводу заболеваний разных органов: желудка и кишечника, щитовидной и молочной желез, почек и матки и др.)
Из представленных данных можно понять, что на протяжении достаточно долгого времени во время рабочего дня позвоночник хирурга подвергается серьезному воздействию. Так у человека весом 80 кг масса головы составляет 3кг, верхних конечностей — 14 кг, тела — 30 кг. Если предположить что на уровне крестца позвоночник несет 2/3 массы тела ( 20 кг), то путем сложения мы получим давление в 37 кг, что составит почти половину веса тела. В этой цифре не учитывается тонус мышц позвоночника, которые поддерживают его в состоянии покоя, регулируясь экстрапирамидальной системой. При любой дополнительной нагрузке связанной с избыточным весом, длительными и неудобными статичными позами, держании дополнительных грузов ( инструментов ) становится ясно, что диски в поясничном отделе и на уровне крестца у эндохирургов подвергаются регулярному воздействию сил, которые превышают их резистентность, особенно в зрелом и пожилом возрасте ( в периоды расцвета профессионального мастерства). Поэтому диск не может восстановить свою исходную толщину даже после снятия нагрузки, приводя к целому ряду нарушений опорно-двигательного аппарата. Руки эндохирурга, не имеющие опоры передают длительную избыточную статическую нагрузку на поясничный и грудной отделы позвоночника. Следовательно, для оптимальной работы эндохирурга требуется разгрузка рук и спины, что реально сделать, используя ЭЭЭП.

География проекта

Волгоград.

Целевые группы

1. Эндоскопические хирурги г. Волгограда, у которых имеются профессиональные заболевания и сниженное качество жизни, возникающие под влиянием их профессиональной деятельности.