Проекты

Краткое описание

Проект направлен на повышение квалификации медицинских специалистов, а также на повышение доступности медицинской помощи для людей с тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями в 5-ти регионах России: Самарская, Ростовская и Воронежская области, Республика Башкортостан и Ставропольский край.
Медицинские работники государственных медицинских учреждений этих регионов пройдут обучение мультидисциплинарному подходу, который заключается в комплексном сопровождении пациента, в заботе о физическом и ментальном здоровье пациента.
Такой подход значительно сокращает временные, трудовые и финансовые затраты на сопровождение пациентов.
Результатом проекта будет создание модели медико-социальной помощи пациентам с нейромышечными заболеваниями на примере пациентов с БАС.
Проект будет реализован при поддержке региональных Минздравов.
Также в рамках проекта, на примере пациентов с БАС, будет разработан шаблон комплексной дорожной карты, которая может быть адаптирована для каждого региона.

Цель

1. Обучить врачей в регионах ведению неврологических, в том числе паллиативных пациентов и внедрить систему мультидисциплинарного подхода в государственных медицинских учреждениях.

Задачи

1. 1. Повысить квалификацию региональных медицинских специалистов.
2. 2. Систематизировать и актуализировать данные о пациентах с редкими неврологическими заболеваниями (в т.ч. с БАС) в регионах. Обеспечить врачам доступ к этой информации.
3. 3. Повысить осведомленность о возможности диагностики и лечения БАС среди медиков.
4. 4. Выстроить процесс маршрутизации пациентов с БАС в регионах.
5. 5. Привлечь к проекту внимание общественности.

Обоснование социальной значимости

В результате 10 интервью, проведенными с представителями целевой группы, были выявлены следующие проблемы:
- Врачи и средний медицинский персонал загружены работой, но готовы обучаться, чтобы в будущем работать было легче, а результаты были лучше.
- Целевая группа проекта испытывает сложности в работе при столкновении с нетривиальными случаями и редкими малоизученными заболеваниями. Но медицинские специалисты не могут обращаться к более опытным и квалифицированным коллегами в том объеме, в котором им это нужно. Выход из положения: направить пациента с сомнительным или тяжелым диагнозом на прием к более опытному коллеге. При этом врачи испытывают перегруз из-за того, что пациенты, не решив свой вопрос, возвращаются снова и снова к ним. Или идут к другому специалисту, в результате чего перегруз возникает уже у другого врача.
- Времени на решение проблемы пациента в рамках одного приема не хватает: по нормам, на прием одного пациента в связи с заболеванием участковому терапевту или педиатру выделяют 15 минут. Этого времени должно хватать «для выполнения в амбулаторных условиях трудовых действий по оказанию медицинской помощи», в том числе — на оформление медицинской документации. На повторное посещение пациента времени отводится меньше: 70–80% от нормы первичного приема (то есть от 10,5 до 12 мин). Если пациент приходит с профилактической целью, то врач должен на него потратить 60– 70% времени первичного приема (от 9 до 10,5 мин).
Был сделан вывод, что
- недостаточный уровень знаний и опыта у специалистов,
- дефицит времени, отведенного на одного пациента,
- несогласованность в работе медицинских и социальных структур,
- отсутствие системы учета пациентов, нуждающихся в специализированной и паллиативной помощи,
- отсутствие разработанной маршрутизации тяжелобольных пациентов,
- недостаточное количество медицинских специалистов в регионах,
привели к тому, что система здравоохранения в регионах нуждается в доработке. Дефицит знаний и навыков у медицинских специалистов приводит к нерациональному расходованию их времени и сил, скорому выгоранию и снижению продуктивности.
Сейчас медицинские специалисты в регионах пытаются решить проблему с помощью самообразования и советов более опытных коллег.

Пилотными регионами для реализации проекта станут Самарская, Ростовская, Воронежская области, Республика Башкортостан и Ставропольский край. В каждом из этих регионов будут созданы мультидисциплинарные команды специалистов по 7 человек. Таким образом в проекте непосредственно примут участие 35 медицинских работников из 5 регионов.

В результате медицинские специалисты, прошедшие обучение, смогут применять новый подход в своей работе. Это изменит нагрузку на систему здравоохранения в регионе в целом и на конкретных врачей/медсестер в частности. Специалисты, работая в команде, будут получать новые знания о редких заболеваниях друг от друга в процессе тесного взаимодействия. Мультидисциплинарный подход освободит врачей от работы во внеурочное время: все сложные вопросы будут обсуждаться внутри команды во время приема. Снизится уровень стресса у специалистов и повысится продуктивность.

Вопросы, заданные представителям целевой группы в процессе исследования:
1. Что вы успеваете сделать в рамках диагностики/лечения за время приема, отведенное на одного пациента? 2. Какие курсы/дополнительные занятия/вебинары вы посещали за последние 5 лет? 3. К кому из коллег вы обращаетесь в случае трудностей или сложных случаев в вашей практике? 4. Как вы оцениваете продуктивность и результативность для пациента вашего приема?

География проекта

Самарская, Ростовская, Воронежская области, Республика Башкортостан и Ставропольский край.

Целевые группы

1. Врачи государственных учреждений здравоохранения, ведущие прием пациентов. Специализация: терапия, неврология, логопедия, психология. Также паллиативные врачи. Возраст 25 - 55 лет.