Проекты

Краткое описание

Проект “Позитивные изменения” направлен на содействие улучшению здоровья и качества жизни людей, живущих с ВИЧ и семей, затронутых проблемой ВИЧ во взаимодействии с Центрами профилактики и борьбы со СПИД Оренбургской области. Задачи проекта будут реализованы в следующих направлениях: 1) Поиск ЛЖВ, потерянных с наблюдения и возвратить их в систему вторичной профилактики ВИЧ-инфекции; 2) Содействие социальной адаптации и социальной устойчивости ЛЖВ и семей затронутых проблемой ВИЧ; 3) Предоставление социально-психологической и гуманитарной помощи женщинам, живущим с ВИЧ, имеющих детей в возрасте до 1 года.
Итогами реализаций мероприятий проекта будут следующие результаты.
Выстроены механизмы взаимодействия и заключены письменные договоренности с ГАУЗ “ООКИБ” подразделениями Центров СПИД в г. Оренбурге и г. Орске в области поиска пациентов, потерянных с диспансерного наблюдения и по работе с женщинами, живущими с ВИЧ, имеющими детей до 1 года (по два документа в рамках каждого направления), о чем будут сделаны 6 публикации в СМИ.
Будет установлен контакт с 300 ЛЖВ, потерянными с диспансерного наблюдения в г. Оренбурге и 300 ЛЖВ в г. Орске и возвращено на лечение 200 ЛЖВ в г. Оренбурге и 200 ЛЖВ в г. Орске. Будет организована работа кабинетов Равного консультанта в г. Оренбург и г. Орск, в которых получат консультации 500 и 400 человек соответственно. Команда проекта с целью предоставления услуг комплексной помощи в решении социально-правовых, социально бытовых проблем в системе равной поддержки совершит не менее 1500 контактов/посещений/консультаций. Количество ЛЖВ получивших услуги комплексной помощи станет не менее 350 человек в г. Оренбург и 270 человек в г. Орске. Будут проведены группы взаимопомощи в количестве не менее 50 в г. Оренбурге и не менее 30 в г. Орске. С числом посещений не менее 200 и не менее 100 соответственно. 40% участников активизируют собственные жизненные ресурсы, оценка будет произведена среди 10 участников посетивших 50% встреч группы взаимопомощи в течение всего времени проведения групп в г. Оренбурге и в г. Орске. Также будет проведено 12 групп с привлечением психолога в г. Оренбурге и в 10 г. Орске посредством видео-трасляции с количеством посещений не менее 50 и не менее 30 соответственно. Команда проекта разработает 2 варианта памятки пациента с учетом гендерных особенностей с привлечением 10 ЛЖВ с выпуском в тираж не менее 500 штук. в г. Оренбурге и не менее 500 штук в г. Орске. Охват ВИЧ-положительных женщин услугами проекта составит не менее 140 в г. Оренбурге и не менее 60 в г. Орске с количеством оказанных услуг женщинам и детям не менее 200 и 100 соответственно. Будет предоставлено психологических консультаций в г. Оренбург не менее 45 и не менее 25 в Орске. В результате мероприятий улучшится качество жизни ВИЧ-положительных женщин в послеродовом периоде, посредством предоставления комплексных услуг в 70 % случаях.

Цель

1. Содействие улучшению здоровья и качества жизни людей, живущих с ВИЧ и семей, затронутых проблемой ВИЧ.

Задачи

1. Поиск ЛЖВ, потерянных с наблюдения и возвращение на АРТ.
2. Содействие социальной адаптации и устойчивости ЛЖВ и семьям ЛЖВ.
3. Улучшение качества жизни женщин, живущих с ВИЧ, находящихся в постнатальном периоде до 1 года посредством предоставления гуманитарной помощи и психологического консультирования.

Обоснование социальной значимости

По данным государственного доклада “О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Оренбургской области в 2021 году” Оренбургская область находится на 5 месте среди регионов РФ по пораженности населения ВИЧ-инфекцией, число зарегистрированных случаев ВИЧ достигло 41029 человек. Практически все ВИЧ-инфицированные сосредоточены в максимально активной части населения, 57 % случаев ВИЧ-инфекции были впервые выявлены в возрасте старше 30 лет. В возрастной структуре ведущее место занимают возрастные группы от 31 до 40 лет и от 41 до 50 лет, удельный вес которых, составляет 42,3 % и 27,0 % соответственно. Статистические данные говорят о том, что в Оренбургской области 8695 людей, имеющих положительный ВИЧ-статус не находятся на диспансерном наблюдении (По данным ГосДоклада о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения в Оренбургской области в 2021 году общее число зарегистрированных случаев 41029, умерло 13126, на учете стоит 19208 человек) из них 15 817 ВИЧ-инфицированных принимают лечение, а вирусная нагрузка подавлена, только у 13 128 человек. Поскольку не все люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), стоящие на учете принимают терапию, еще большее число пациентов имеет вирусную нагрузку. Это создает условия развития эпидемии ВИЧ-инфекции. ЛЖВ, не получающие антиретровирусной терапию (АРТ) рискуют снижением иммунного статуса до уровня опасного для жизни, что сопровождается прогрессированием заболевания. Иммунитет снижается и перестает полноценно отвечать на внешние угрозы. Человек, не принимающий АРТ (или нерегулярно принимающий) при наличии вирусной нагрузки способен инфицировать других при незащищенных половых контактах или при совместном употреблении инъекционных наркотиков. Эти факты обосновывают необходимость объединения усилий государственных учреждений и НКО направленных на поиск потерянных с диспансерного наблюдения людей, живущих с ВИЧ и возвращение их на лечению. Как показывает практический опыт это процесс который требует времени и усилия не только врачей, но и равных консультантов, социальных работников. ЛЖВ, оторвавшиеся от наблюдения имеют низкую приверженность к лечению. Необходимо качественное мотивационное консультирование, социальное сопровождение, направленное на решение комплекса социально-психологических, бытовых проблем и формирование приверженности к лечению. В связи с тем, что на диспансерном наблюдении находятся 15 817 людей, живущих с ВИЧ на медицинские организации, Центры СПИД приходится значительная нагрузка, сокращение времени приема пациентов, действительно помогает охватить большее количество людей, живущих с ВИЧ антиретровирусной терапией, но формирует недостаток информированности у пациентов о последствиях нерегулярного приема АРВТ, отказа от лечения. Выше описанные факту диктуют необходимость объединения усилий государственных медицинских учреждений и НКО, системных изменений, направленных исключительно на повышение охвата людей, живущих с ВИЧ антиретровирусным лечением.
Всего в Оренбургской области проживает 27903 ЛЖВ. Часто ЛЖВ испытывают ухудшение качества жизни в связи с получением положительного ВИЧ-статуса, что является причиной снижения социальной устойчивости из-за стигматизации заболевания со стороны общества (в том числе со стороны сотрудников различных учреждений). По данным опроса, эти барьеры у ЛЖВ вызывают страх обращаться за поддержкой в государственные и иные организации для получения услуг: медицинской помощи, социальной, юридической, финансовой. Люди не знают о формах поддержки, предлагаемой государством, о своих правах (в том числе пациентских), поэтому важно для укрепления сил предоставлять корректную актуальную информацию по данным вопросам.
Дискриминация со стороны социума интериоризируется во внутреннюю стигму, что приводит к низкой самооценке, не принятию себя, неспособности отстоять свои права и другим психологическим проблемам. Это создает необходимость в психокоррекции.
Важной с точки зрения оказания помощи подкатегорией ЛЖВ являются женщины с детьми до 1 года, которые сталкиваются с проблемами, связанными с питанием для ребенка. В 2021 году в области родилось 343 ребенка от ВИЧ-инфицированных матерей (по данным Госдоклада Роспотребнадзора). Опасность вертикального заражения ВИЧ от матери к ребенку через грудное молоко создает запрет на лактацию ВИЧ-положительными женщинами и кормление новорожденных детскими смесями. Государством предлагается их ограниченный перечень, который подходит не всем (часть предлагаемых смесей может вызывать аллергические реакции). Не всегда предоставляемого обеспечения достаточно. Часто женщины-ЛЖВ находятся за чертой финансового благополучия и нуждаются в сторонней поддержке. В большей степени это касается матерей-одиночек с новорожденными детьми. В такой ситуации женщина не имеет возможности работать и обеспечивать себя и ребенка и нуждается в сторонней поддержке. Все это требует комплексного решения и предоставления гуманитарной и психологической помощи.

География проекта

Оренбургская область: г. Оренбург, Восточная часть Оренбуржья г.Орск, г. Новотроицк

Целевые группы

1. Люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ).
2. Семьи затронутые проблемой ВИЧ.
3. Женщины, живущие с ВИЧ и их дети.