Проекты

Краткое описание

Ежедневный прием лекарственных препаратов и регулярное диспансерное наблюдение согласно предписанию лечащего врача являются основой сохранения здоровья и качества жизни у ВИЧ-инфицированных пациентов, что зачастую становится трудновыполнимой задачей у пациентов, только начавших лечение и у имеющих постоянные или временные ограничения в передвижении. Данное проектное предложение направлено на содействие удержанию на лечении наиболее подверженных сходу пациентов за счет создания низкопороговых центров на базе профильных медицинских учреждений по оказанию услуг равного консультирования и социального сопровождения для людей с диагнозом ВИЧ в 4 регионах ЦФО РФ: Ивановской, Орловской, Костромской и Московской областях.
Важной составляющей проекта является взаимодействие специалистов Центров СПИД и социальных работников/консультантов по оказанию системной, комплексной помощи нуждающимся пациентам, что подразумевает совместные действия государственных учреждений и НКО по профилактике и социальной поддержке граждан с ВИЧ-инфекцией. Благодаря такому подходу пациент получает возможность получить весь спектр необходимых услуг в одном месте, что качественным образом сказывается на приверженности его лечению и соответственно на сохранении своего здоровья и здоровье окружающих.
Привлечение к работе «равных консультантов» исходя из международного и отечественного опыта, признается эффективным и необходимым фактором повышения приверженности лечению и качества профилактики ВИЧ. В каждом регионе участвующем в проекте, помимо предоставления услуги равного консультирования, совместно с медицинскими специалистами региональных Центров СПИД в проект на социальное обслуживание будут отобраны не менее 50 наиболее нуждающихся маломобильных пациентов и не менее 50 пациентов, которым недавно начали прием специализированного лечения.
За время реализации проекта пациентам будет предоставлен следующий комплекс услуг:
-Очное и дистанционное консультирование по вопросам жизни с ВИЧ и приверженности лечению по принципу «равный -равному», сопровождение пациентов начавших прием лекарственных препаратов
-Доставка жизненно важных лекарственных препаратов
-Содействие в обращении в государственные учреждения за медицинской, социальной и пр. помощью.
Сопровождение пациентов только начавших прием лекарственных препаратов является уникальной составляющей проекта. Большинство сходов с приема специализированного лечения происходит в первые 3-6 месяцев приема из-за различных побочных эффектов, элементарной неготовности принимать лечение ежедневно, другие личные и социальные проблемы. Благодаря поддержки равных консультантов (психологическая поддержка, информирование и сопровождение) мы планируем удержать на лечении не менее 95% из взятых на сопровождение.

Цель

1. Повышение уровня здоровья у людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, подверженных риску схода с лечения, за счет Обеспечение устойчивого доступа к комплексу необходимых социальных услуг на базе профильных медицинских учреждений в Ивановской, Орловской, Владимирской, Костромской, Московской областях.

Задачи

1. Организация социальной службы для людей с диагнозом ВИЧ-инфекция, на базе профильных медицинских учреждений в Ивановской, Орловской, Костромской и Московской областях
2. Повышение уровня информированности в вопросах сохранения здоровья и приверженности лечению, у ВИЧ-инфицированных пациентов и членов их семей в Ивановской, Орловской, Костромской и Московской областях

Обоснование социальной значимости

Исходя из публикуемой статистики Федеральным центром СПИД (приложение 1), ситуация распространением ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации остается достаточно тяжелой. На 30 июня 2021г было зарегистрировано 1 528 356 человека с подтвержденным диагнозом «ВИЧ-инфекция», в том числе: 1 122 879 россиянина, живущих с диагнозом ВИЧ-инфекция, и 405 477 умерших. По данным региональных центров СПИД на начало 2021 года в Ивановской области на диспансерном учете состоит 6948 человек (из них пенсионного возраста и людей с инвалидностью более 300), принимают необходимое лечение 4500 пациентов, в Орловской области на диспансерном учете состоит 2004 человека (из них пенсионного возраста и людей с инвалидностью более 150), принимают необходимое лечение 1498 пациентов, в 2021 году на учет встало 198 пациентов; в Костромской области на диспансерном учете состоит 2920 человека (из них пенсионного возраста и людей с инвалидностью более 100), принимают необходимое лечение 1959 пациента, в 2021 году на учет встало 211 пациентов; в Московской области на диспансерном учете состоит 35833 человек (из них пенсионного возраста и людей с инвалидностью более 500), принимают необходимое лечение 30083 пациента, в 2021 году на учет встало 3500 пациентов.
Несмотря на то, что на сегодняшний день ВИЧ-инфекция лечится довольно успешно, около 30 000 человек в год продолжают погибать. Одна из причин – это неготовность начать лечение. Впервые узнав о своем диагнозе заболевший, сталкивается с колоссальной эмоциональной нагрузкой. И зачастую на фоне этих эмоциональных переживаний ЛЖВ, подвержены различным соматическим заболеваниям. Также одной из причин схода с лечения является страх дискриминационного отношения со стороны общества к ВИЧ-инфицированным, которое по-прежнему широко распространено в нашем обществе. Все это приводит к тому, что часть ВИЧ-инфицированных пациентов после постановки диагноза и начала лечения сходят с терапии и повторно обращаются за медицинской помощью только при критическом состоянии здоровья. Затраты на лечение на поздних стадиях течения болезни значительно увеличиваются. Низкая приверженность лечению, приводят к снижению уровня жизни, инвалидизации.
Своевременная комплексная помощь помогает достаточно быстро вернуть человека «в строй». Роль равного консультанта наиболее важна именно на этой стадии. Помочь пережить первые, самые тяжелые часы, дни, недели этого нового состояния поделившись своим жизненным опытом и информацией. На следующем этапе консультант оказывает помощь в начале приема АРВТ и удержании на лечении, так как большинство сходов с приема специализированного лечения происходит в первые 3-6 месяцев приема из-за различных побочных эффектов, элементарной неготовности принимать лечение ежедневно, другие личные и социальные проблемы (приложение 2. стр 31). В дальнейшем работа консультанта направлена на помощь пациенту в социальной адаптации, сохранении приверженности, а также помощи справляться с другими сложными ситуациями, связанными с заболеванием.
Особо «тяжелая» группа пациентов – это люди пенсионного возраста и/или имеющие инвалидность. Данной категории пациентов в силу физических ограничений необходимо предпринимать дополнительные усилия для получения необходимой медицинской помощи. Зачастую эти пациенты лишены поддержки родственников, а обратиться за помощью в существующие социальные службы они бояться из-за раскрытия своего диагноза и возможных последствий проявления дискриминации. Как-то скрыть свой диагноз при обращении в социальные службы не получится, т.к. диспансерное наблюдение пациентов с ВИЧ-инфекцией происходит в специализированных лечебных учреждениях и обращение в социальные службы неминуемо ведет к раскрытию диагноза. Как показал опыт предыдущих проектов организация службы социальной помощи такой категории пациентов крайне важна для сохранения их здоровья – это относится и к сохранению приверженности лечению, за счет доставки лечебных препаратов на дом, сопровождения в ЛПУ, и психологическому здоровью, за счет возможности с кем-то поговорить о своем заболевании, а также в отношении улучшения качества жизни и социальной адаптации, за счет возможности получить необходимый комплекс социальных услуг.
Важно отметить, что согласно новой государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации до 2030 года социальное сопровождение ВИЧ-инфицированным гражданам и членам их семей, в том числе должно проходить с привлечением социально ориентированных некоммерческих организаций (приложение 3), что подразумевает осуществление взаимодействия медицинских организаций, органов социальной защиты и профильных СО НКО по вопросам организации медицинской и социальной помощи лицам в ВИЧ-инфекцией и их семьям в соответствии с законодательством РФ.

География проекта

Мероприятия проекта пройдут на всей территории Ивановской, Орловской, Костромской и Московской областей. Регионы проекта выбраны исходя из имеющихся официальных региональных представительств у заявителя и опыте взаимодействия с профильными медицинскими учреждениями

Целевые группы

1. ВИЧ-инфицированные пациенты, подверженные сходу с лечения, в возрасте от 18 лет и проживающие на территории Ивановской, Орловской, Костромской и Московской областей