Проекты

Краткое описание

Для реабилитации инвалидов традиционно используется сочетание методов медицинской и социальной реабилитации. Так, после освидетельствовании в МСЭ в ИПРА ребёнка вносятся рекомендации по прохождению курсов медицинской реабилитации на базе учреждений здравоохранения, по социальной реабилитации на базе учреждений социальной защиты населения, а также по обеспечению инвалида техническими средствами реабилитации через региональные структуры ФСС. И здесь ключевой проблемой, существенно влияющей на результативность реабилитационного процесса, является отсутствие межведомственной структуры, которая бы обеспечивала взаимодействие этих ведомств при формировании плана реабилитационных мероприятий, маршрутизации инвалида на различных этапах реабилитации, оценке состояния инвалида с последующей коррекцией реабилитационного плана.
О необходимости такого подхода постоянно говорит родительское сообществ, подчёркивая, что эпизодическая курсовая реабилитация в разных учреждениях не приносит ожидаемого эффекта. Необходимо постоянное ведение инвалида.При этом анализ текущего состояния сферы реабилитационных услуг свидетельствует, что при достаточно большом количестве реабилитационных учреждений среди них крайне мало таких, в повседневной практике которых присутствуют инновационные технологии, опирающиеся на научные исследования и предлагающие принципиально новые, эффективные подходы к восстановлению жизненно важных функций у детей-инвалидов. На рынке наблюдается ощутимый дефицит современных технических средств реабилитации, способствующих приобретению инвалидом навыков самостоятельного передвижения и самообслуживания.
Сложившийся порядок требует серьёзного пересмотра концептуальных подходов к системе реабилитации детей-инвалидов, основанных на разработке и внедрении новых организационно-методических моделей, обеспечивающих непрерывность процесса реабилитации в системе долговременного сопровождения инвалида.
Именно такая новаторская модель разработана в реабилитационном центре «Огонёк» в Московской области https://www.rc-ogonek.ru. На сегодняшний день это ведущее специализированное учреждение региона, в котором аккумулированы передовые технологии реабилитации инвалидов. В центре разработаны и успешно применяются авторские методики с высокой инновационной составляющей, позволяющие существенно повысить эффективность реабилитационного процесса.
Ключевым отличием центра «Огонёк» от других учреждений является то, что реабилитационные мероприятия включают в себя три необходимых компонента двигательной реабилитации, обеспечивающих комплексный подход: медицинский, социальный и технический. При этом учреждение привлекает средства Фонда общего медицинского страхования, социальной защиты и ФСС. Таким образом, за счёт комплексного, интегративного подхода в системе непрерывного сопровождения инвалида, достигается стойкий реабилитационный эффект. Проект направлен на отработку данной модели с целью последующего внедрения её в регионах РФ.

Цель

1. Отработка интегративной модели комплексной реабилитации детей-инвалидов с целью последующего внедрения в регионах РФ

Задачи

1. 1. Отработка основных механизмов интегративной модели комплексной реабилитации с участием целевой группы на базе РЦ "Огонёк", предоставляющего услуги по двигательной реабилитации детей-инвалидов с применением авторских инновационных технологий, в том числе, в системе ранней помощи.
2. 2. Повышение результативности реабилитации за счёт формирования комплексной услуги, включающей в себя инновационные технологии реабилитации, ортопедической коррекции, развитие компетенций родителей в вопросах реабилитации инвалидов и мотивированность их к занятиям с ребёнком.
3. 3. Подготовка пакета документов по внедрению интегративной модели комплексной реабилитации инвалидов в регионах РФ.

Обоснование социальной значимости

Одним из острых вопросов современного общества является проблема инвалидности с учетом ее медицинского, социального, нравственного и экономического значения. В России, как и во всем мире, наблюдается неуклонный рост числа детей-инвалидов. По данным Федерального бюро Медико-социальной экспертизы в Российской Федерации количество детей-инвалидов в структуре детского населения остаётся неизменным и составляют порядка 2,2% детского населения. При этом уровень общего накопленного контингента детей-инвалидов на 10 тыс. детского населения в Российской Федерации в 2016-2019 гг. постепенно увеличивался: 212,7-215,1-221,0-223,5 соответственно. При этом 23,2% от общего числа инвалидов составляют болезни нервной системы с преобладанием (более 55%) детского церебрального паралича, 17,2 - врождённые аномалии (пороки) развития, в т.ч. - спинальный дизрафизм. В Москве число детей-инвалидов вследствие этих заболеваний составляет порядка 8 тысяч человек, примерно такие же показатели и в Московской области.
Приведённые цифры нельзя считать вполне точными, так как немаловажное значение имеет своевременная диагностика инвалидности. Зачастую неучтенными остаются дети с легкими, не столь очевидными формами нарушений и ограничений жизнедеятельности. Кроме того, инвалидность не оформляется детям, воспитывающимся в домашних условиях, не попадающим в поле зрения медицинских работников. В отдельных случаях отмечается нежелание родителей по психологическим мотивам признать своего ребенка инвалидом или незнание ими регламентируемых государством прав и льгот. У многих детей инвалидность регистрируется неоправданно поздно. По данным Национального НИИ общественного здоровья РАМН, детям до 1 года инвалидность не оформляется в 100% случаев, в 1-3 года — в 15%, в 4-7 лет — в 30%, в 8-14 лет — в 45%; в 15-17 лет — в 10% случаев.
Сложность признания ребенка инвалидом часто связана с особенностями проявлений ведущей патологии, в частности, преобладающих у них психоневрологических заболеваний. Довольно трудно объективно оценить степень функциональных нарушений у детей раннего возраста, особенно у детей до 1 года. Такое положение не может не беспокоить, ведь младенцы с инвалидизирующими состояниями составляют треть всех детей, нуждающихся в реабилитации. С возрастом сокращается реабилитационный потенциал, что усугубляется сопутствующими нарушениями, задержкой и изменениями психофизического развития.

Основные проблемы детей-инвалидов вышеуказанных нозологических групп, по результатам исследований БФ «Нужна помощь» и БФ «Абсолют помощь», следующие:
– нехватка учреждений, оказывающих современную реабилитационную помощь, трудности с попаданием на реабилитацию в такие учреждения;
– нехватка учреждений, системно занимающихся реабилитацией пациентов в системе ранней помощи, в то время как результативность реабилитационного процесса тем выше, чем раньше начинаются занятия с ребёнком;
– недостаточная эффективность реабилитационных мероприятий в силу отсутствия предоставления учреждениями комплексной услуги: социальной реабилитацией занимаются учреждения социальной защиты, медицинской - учреждения здравоохранения, обеспечением ТСР- подразделения ФСС, без взаимодействия друг с другом;
– неудовлетворённость результативностью процесса реабилитации, т.к. специализированные учреждения проводят только курсовую реабилитацию, в то время как восстановление двигательных функций у детей предполагает постоянную и непрерывную работу со специалистами на протяжении всего периода роста ребёнка;
– среди родителей отмечается сильная (вынужденная) ориентация на Москву в получении труднодоступных услуг, особенно, если требуется узкоспециализированная помощь, как например, реабилитация детей, страдающих спинальным дизрафизмом и другими врождёнными аномалиями развития;
– отмечается низкая информированность родителей о возможностях получения тех или иных видов реабилитационной помощи, о показаниях к применению ТСР, о о проведении реабилитационных мероприятий в домашних условиях.

География проекта

Мероприятия проекта будут проводиться на территории г. Москвы и г.о. Электросталь Московской области, представители целевой группы находятся в этих же регионах

Целевые группы

1. Инвалиды в возрасте от 2-х до 17-ти лет включительно вследствие перинатального поражения ЦНС, ДЦП, врождённых пороков развития ЦНС или имеющих двигательный дефицит другого генеза