Проекты

Краткое описание

Проект «Антистигма. Жизнь с ВИЧ» направлен на формирование приверженности к лечению у подростков и молодых людей в возрасте 12 - 35 лет, живущих с ВИЧ-инфекцией, через использование сюжетно-ролевой игры как инструмента формирования осознанного отношения к собственному здоровью.
В подростковом и молодом возрасте одной из основных причин отказа или нерегулярного приема АРТ-терапии является страх раскрытия диагноза, самостигматизация и недостаточное принятие собственного ВИЧ-статуса. Эти факторы напрямую влияют на приверженность лечению и приводят как ухудшению состояния здоровья, так и смерти ВИЧ-положительных подростков и молодых людей.
Проект «Антистигма. Жизнь с ВИЧ» является логичным продолжением работы АНО «12+» по снижению стигматизации ВИЧ-положительных подростков и молодых людей и направлен на переход от принятия диагноза к устойчивым практикам заботы о своем здоровье и своей жизни.
Ключевым элементом проекта является разработка и внедрение сюжетно-ролевой игры, в которой участники становятся активными субъектами игрового процесса и через принимаемые решения влияют на развитие сюжета. В безопасной игровой среде подростки и молодые люди проживают типичные жизненные ситуации, связанные с лечением, взаимодействием с социальным окружением, анализируют последствия своих решений и формируют навыки ответственного отношения к терапии.
В рамках проекта будет организован однодневный обучающий тренинг для специалистов, работающих с ВИЧ-положительными подростками и молодыми людьми, а также сформированы региональные команды волонтеров. После обучения специалисты получат игровые, наглядные и методические материалы, что обеспечит возможность дальнейшего самостоятельного проведения сюжетно-ролевой игры в регионах.
Проект будет реализован в 9 регионах РФ. В реализации проекта примет участие 9 специалистов, работающих с ВИЧ-положительными подростками и молодыми людьми, 63 волонтера и 275 подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ-инфекцией.
Уникальность и инновационность проекта заключаются в использовании сюжетно-ролевой игры как практико-ориентированного инструмента работы с приверженностью лечению. В отличие от лекционных и консультативных форматов, проект основан на активном проживании значимых решений и их последствий в игровой форме, что особенно эффективно для подростков и молодых людей. Проект опирается на апробированный опыт АНО «12+»: сюжетно-ролевая игра «Птицелов», реализованная в 2024 - 2026 годах в ряде регионов РФ, показала востребованность игрового подхода и его потенциал для масштабирования.

Цель

1. Повышение приверженности к антиретровирусной терапии у подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, через формирование осознанного отношения к лечению посредством сюжетно-ролевой игры

Задачи

1. Разработать сюжетно-ролевую игру как практико-ориентированный инструмент формирования приверженности лечению у подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ-инфекцией
2. Подготовить специалистов и волонтеров к использованию сюжетно-ролевой игры в работе с ВИЧ-положительными подростками и молодыми людьми
3. Сформировать ответственное отношение к регулярному приему антиретровирусной терапии у ВИЧ-положительных подростков и молодых людей
4. Обеспечить информационное сопровождение проекта с целью распространения информации о сюжетно-ролевой игре как эффективном практико-ориентированном инструменте поддержки приверженности лечению у подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ-инфекцией

Обоснование социальной значимости

По оценкам аналитических сводок на конец 2025 г., эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в России остается сложной и характеризуется значительными региональными различиями. Согласно рейтингу новых случаев заболеваемости ВИЧ (пересчет данных за 2024 г., опубликованный в конце 2025 г.), показатели в ряде субъектов РФ существенно выше среднероссийских: Чукотский автономный округ — около 79 новых случаев на 100 000 населения, Иркутская область — 76 на 100 000, Самарская область — 74 на 100 000, Алтайский край — 71 на 100 000, Кемеровская область — 69 на 100 000, Оренбургская область — 62 на 100 000. https://clck.ru/3RaBaG
Актуальность проблемы подтверждается официальными заявлениями экспертов. Главный внештатный детский специалист по ВИЧ Минздрава РФ Евгений Воронин на заседании Совета при Правительстве РФ по вопросам попечительства в социальной сфере отметил: «Если 1,5–2 года назад подростки составляли около 30% среди детей с ВИЧ, то сегодня их уже 50%, а через 3–4 года подростки будут составлять более 70% детей с ВИЧ». https://clck.ru/3DUPTJ
Подростковый возраст является периодом активного формирования идентичности, стремления к автономности и социальной самореализации. Для подростков, живущих с ВИЧ, этот этап осложняется необходимостью осознавать и принимать свой диагноз, который в российском обществе по-прежнему остается стигматизированным заболеванием. https://clck.ru/3HC6ap
Подростки вынуждены скрывать свой диагноз, что усиливает эмоциональное напряжение и может приводить к нерегулярному приему антиретровирусной терапии (АРТ) или отказу от нее. Это связано как с возрастными особенностями, так и с социальными факторами — семейной ситуацией, уровнем поддержки и качеством окружения. По данным Национальной ассоциации специалистов по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, недостаточный уровень приверженности к АРТ-терапии выявлен у 82% подростков, живущих с ВИЧ. https://clck.ru/3HC6ap
Дополнительным фактором риска является социальная ситуация подростков. У 45% ВИЧ-положительных подростков выявлен риск социальной дезадаптации. Только 30% подростков проживают в полной семье, почти 44% находятся под опекой. Систематические пропуски приема терапии отмечены у каждого пятого подростка (22%), проживающего в неполной семье, и у каждого седьмого (14%), находящегося под опекой родственников. https://clck.ru/3HC6ap
Поддержание высокой приверженности к антиретровирусной терапии имеет не только индивидуальное, но и общественное значение. Регулярный прием АРТ позволяет снижать вирусную нагрузку до неопределяемого уровня и тем самым существенно уменьшает риск дальнейшей передачи инфекции. Таким образом, работа с приверженностью лечению среди подростков и молодых людей является важным элементом профилактики распространения ВИЧ.
Отдельную часть целевой группы проекта составляют молодые люди в возрасте 18–35 лет, живущие с ВИЧ. После достижения совершеннолетия многие молодые люди переходят из системы детских медицинских служб во взрослую систему здравоохранения, что нередко сопровождается снижением уровня сопровождения и психологической поддержки. Кроме того, они сталкиваются со страхом раскрытия ВИЧ-статуса в партнерских отношениях, профессиональной среде и круге общения, что может приводить к избеганию обсуждения вопросов лечения и снижению устойчивости приверженности терапии.
В этих условиях особое значение приобретают социально-психологические и образовательные практики, позволяющие безопасно обсуждать вопросы лечения, стигмы и принятия диагноза. Использование игровой технологии позволяет обсуждать сложные жизненные ситуации не в форме прямого наставления, а через проживание игровых сценариев и совместный поиск решений. Такой формат снижает психологическое сопротивление обсуждению темы ВИЧ, способствует более открытому диалогу и формированию моделей поведения, поддерживающих приверженность лечению.
Практический опыт АНО «12+», полученный в ходе реализации игровых программ и проекта «Антистигма», подтверждает эффективность игровых методов в работе с людьми, живущими с ВИЧ. Результаты показали, что участие в играх способствует снижению негативных установок, связанных с диагнозом, повышению осознанности и формированию навыков совладания с тревогой и внутренней стигматизацией. 53,3% опрошенных подростков отметили, что после игры им стало понятнее влияние негативных установок, связанных с диагнозом; 85% считают, что лучше понимают способы справляться с такими установками; 84,1% респондентов отметили, что после игры им стало легче опровергать мифы и стереотипы о ВИЧ.
Проект дополняет медицинскую помощь социально-психологическими и образовательными практиками, направленными на снижение внутренней стигматизации, развитие устойчивости и формирование факторов, способствующих повышению приверженности лечению и социальной адаптации.

География проекта

г. Москва, Новосибирская область (г. Новосибирск), Омская область (г. Омск), ХМАО-Югра (г. Ханты-Мансийск), Челябинская область (г. Челябинск), Республика Татарстан (г. Казань), Самарская область (г. Самара), Нижегородская область (г. Дзержинск), Ростовская область (г. Ростов-на-Дону).

Целевые группы

1. подростки и молодые люди в возрасте 12 - 35 лет, живущие с ВИЧ-инфекцией