Проекты

Краткое описание

Предпосылки данного проекта сложились во время работы мобильной службы «Мы едем». В комплексе помощи, мы оказывали первичные осмотры приходящих за продуктами людей. Нуждающихся в медицинской помощи оказалось больше, чем мы прогнозировали, и, чтобы все наши подопечные смогли ее получить, мы привлекли студентов-практикантов ТГМУ.
В связи с последствиями пандемии коронавируса, мы расширяем территорию деятельности нашей мобильной службы на граничащие с Тюменских районы и фокусируемся на медицинской помощи людям старше 55 лет, проживающих на сельских территориях.
Служба “Медицинское внимание” - это выездные медицинские бригады врачей-добровольцев, оказывающие бесплатные медицинские обследования пожилым людям, проживающим в районах Тюменской области.
Проект задействует 96 сельских поселений в Ялуторосвком, Яранском, Исетском, Упоровском, Нижнетавдинском, Тюменском районах.
Первичное обследование пройдут порядка 7000 человек. Это перенесшие коронавирус, имеющие хронические заболевания или одиноко живущие пожилые люди, словом, те, кому необходимо медицинское внимание и кто не может самостоятельно его получить из-за физической слабости, территориальной удаленности, загруженности медицинской инфраструктуры или отсутствия сопровождающего лица.
1 этап проекта - подготовительный. Он включает техническую комплектацию (покупка оборудования, в том числе оборудование медмобиля), разработку протокола осмотра специалистами (при участии кардиолога, невролога, пульмонолога, онколога), набор добровольцев из числа студентов-практикантов ТГМУ, формирование бригад и их подготовка (теория+практика с полным разворачиванием службы на базе центра помощи “Сева”), составление расписания выездов и согласование дат с сотрудниками соцзащиты населенных пунктов.
2 этап - экспедиционный. Выезды осуществляются через день, 4 бригады под руководством старших врачей выходят по очереди. Служба разворачивает пункты приема в помещении, предоставленным поселением, маломобильные граждане осматриваются дома в сопровождении сотрудника соцслужбы. После осмотра каждый пациент получает медицинские рекомендации по облегчению своих симптомов, самонаблюдению, карту действий для дальнейшего обследования и дневник здоровья. Волонтеры службы патронируют процесс получения необходимых обследований через соцслужбу.
3-й этап - информационный. Его задача - привлечь общественность, в том числе пожилых людей и их родственников, профильный бизнес к вопросу самоконтроля физических показателей пожилыми людьми через акции и мероприятия. С помощью ряда акций, обеспечим приборами для измерения давления и сахара крови не менее 120 пожилых человек, не имеющих возможности купить эти аппараты. Участники проекта - пациенты и сотрудники соцзащиты - получат памятки и наглядные материалы, которые помогут им самостоятельно улучшить свое самочувствие, поддерживать внимательное отношение к своему здоровью и сориентироваться, где и как можно обратиться за помощью в районе их проживания.

Цель

1. Обследование состояния здоровья не менее 6900 жителей районов Тюменской области старше 50 лет с помощью волонтерской мобильной медицинской службы.

Задачи

1. Организовать волонтерскую службу медицинского внимания
2. Провести обследования целевых людей в 96 районных населенных пунктах Тюменской области
3. Обеспечить целевых людей аппаратами самоконтроля
4. Осуществить патронаж целевых людей, нуждающихся в глубоком обследовании узких специалистов

Обоснование социальной значимости

С 2020-го года в ТРООПСНКГ «Сева» действует волонтерская мобильная служба комплексной помощи людям в трудной ситуации «Мы едем». Значительную помощь продуктами, горячим питанием, вещами получили пенсионеры нашего города с низким уровнем дохода.
Два года, ежедневно общаясь с пожилыми людьми, мы видим, как последствия коронавируса влияют на жизнь пожилых. Во-первых, это ухудшение здоровья после перенесенной инфекции. Наши подопечные отмечают различные признаки постковидного синдрома, последствия гормонального лечения, самостоятельного лечения по «народным» рецептам. Второе - это обострение хронических заболеваний, общее ухудшение самочувствия, симптомы невыявленных заболеваний вследствие отказа от медобследований. Люди старше 55 лет откладывают визит к врачу, так как: 1) нет сил стоят в очереди (80 человек из 100 опрошенных), 2) нет возможности добраться до поликлиники (нет личного транспорта, проблемы с передвижением на общественном транспорте, нужен сопровождающий - 64 из 100) 3) не смогли записаться к специалисту (58 из 100), 4) страх заразиться коронавирусом (90 из 100).
Причина более глубинная - в низком уровне заботы о себе у людей пенсионного возраста. Они не мониторят уровень давления и сахара (чаще всего, нет средств купить приборы: прожиточный минимум пенсионера 9628 р., 6% пожилых за этой чертой), при этом болезни сердечно-сосудистой системы открывают пятерку самых распространенных среди пожилых, а диабет - первый в списке заболеваний, ассоциирующихся со старостью (https://tochno.st/problems/ageing/regions/tyumenskaya_oblast); не проходят плановую диспансеризацию (По данным проекта «Если быть точным», диспансеризация взрослого населения упала в 2,8 раз (раздел Онкология, Тюменская область)) и не обращаются к специалистам, пока симптомы не достигнут в критической фазы.
Постковидная депрессия - одна из причин сниженная мотивации к самозаботе. По словам главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Минздрава России Галины Ивановой, неврологические проявления негативных последствий COVID-19, в том числе депрессия, проявляются более чем у 90% переболевших https://iz.ru/1142311/galina-volynetc/korona-riska-s-kakimi-posledstviiami-stalkivaiutsia-perebolevshie-covid-19. Многие пожилые люди за пандемию потеряли супругов и детей, оставшись на старости лет одинокими и без мотивации поддерживать свое здоровье и жизнь, они остались без присмотра, а если говорить о получении медпомощи в районе, они остались без сопровождающего лица и без транспорта для поездки в районную больницу. В этих условиях важна внешняя поддержка самозаботы пожилых, поэтому пробуждение внимания к самочувствию пожилого человека заложены во все этапы взаимодействия с ним в ходе проекта.
Запущенные последствия перенесенного коронавируса и побочные эффекты лечения (такие как гормональные нарушения, развитие диабета, сокращение объема легких, проблемы с сердечно-сосудистой системой, подавленность, усталость, проблемы со сном), не выявленные вовремя онкологические заболевания не просто снижают качество жизни пожилого человека и забирают его социальную активность, они сокращают жизнь: человек умирает в ближайшие 2 года после перенесенного/обострившегося заболевания, тогда как по статистике региона, период жизни после 55 лет составляет 18,1 лет.
Плановая диспансеризация за минувший год в регионе приостанавливалась несколько раз https://tass.ru/obschestvo/11942827. Медицинское сообщество ждет всплеск поздно выявленных заболеваний https://www.asi.org.ru/news/2022/02/22/v-budushhem-vyrastet-chislo-paczientov-s-diagnostirovannoj-onkologiej-na-pozdnih-stadiyah/. О колоссальной нагрузке на медицинскую инфраструктуру и необходимой добровольческой поддержке говорят сами врачи https://vk.com/volmedic_tyumen?w=wall-128440860_2704. В районах, где вопрос нехватки кадровых и технических ресурсов обострен территориальной отдаленностью населенных пунктов, своевременное получение профилактического осмотра пожилым пациентом еще более осложнено, чем в городах. Мы не дублируем работу медицинской инфраструктуры, а работаем в помощь ей, выявляя группы людей, безотлагательно нуждающихся в медицинской помощи и обследованиях, и привлекая внимание к здоровью пожилых людей - прежде всего, их собственное, а затем - представителей социальных профессий и общества.

География проекта

Тюменская область, сельские поселения в Тюменском, Ярковском, Ялуторовском, Упоровском, Нижнетавдинском, Исетском районах - 96 сельских поселений.

Целевые группы

1. люди старше 55 лет, проживающие в Тюменской области, нуждающиеся в медицинском обследовании в виду хронических заболеваний, перенесенной коронавирусной инфекции и пропущенной плановой диспансеризации