Проекты

Краткое описание

В последнее время в научной литературе и в практике некоторых клиник и научных центров стали появляться сведения об успешной коррекции килевидной деформации грудной клетки с помощью ортезов или «динамических систем сжатия», позволяющих устранить данный порок развития консервативно, не прибегая к хирургическим методам, даже малоинвазивным, которые так или иначе травматичны для ребенка, требуют повторных оперативных вмешательств.
Ношение такой «динамической системы сжатия» не мешает процессу социализации ребенка в обществе. Используя данную «систему» для коррекции килевидной деформации грудной клетки, врач может изменять силу давления и длительность ношения корсета с определённым давлением, что почти полностью устраняет явления болевого синдрома.
Однако, сложность в изготовлении данных «систем», недоступность некоторых материалов, длительные сроки изготовления изделий и сложный подбор нужного ортеза, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента, не даёт возможности повсеместного введения в клиническую практику консервативной коррекции килевидной деформации грудной клетки.
На базе университета ФГБОУ ВО «ВолгГМУ» 22 декабря 2020 года был открыт уникальный в своём роде центр, основывающий свою деятельность на 3D-технологиях, программировании и прототипировании в медицине. Это новый виток в развитии медицины в общем и улучшения медицинской помощи населению не только нашей области и города, но и федерального масштаба. В частности, помощь для детей с килевидным пороком грудной клетки. С помощью новейших 3D-принтеров можно за несколько минут создать уникальную, индивидуальную, с учётом всех особенностей пациента модель «динамической системы сжатия».
В нашей работе планируется провести консервативное лечение «компрессионными системами», подобранными с учётом индивидуальных параметров каждого пациента, напечатанными на новейших 3D-принтерах, десяти пациентов с диагнозом: Килевидная деформация грудной клетки. Дети, преимущественно проживающие на территории города Волгограда и Волгоградской области, будут разных половых и возрастных групп (от 7 до 18 лет). Так же, дети с данным пороком развития, будут иметь различную степень деформации грудной клетки, что позволит нам выявить возможную корреляцию степени деформации, возраста и длительность ношения корсета, а так же первоначальное давление «компрессионной системы» на грудную клетку.
Дети нашей области и соседних регионов, смогут бороться с данным пороком развития консервативно, используя инновационные медицинские технологии.
Таким образом реализуемый нами проект улучшит уровень оказываемой медицинской помощи, а также уровень жизни детей с пороком развития килевидная деформация грудной клетки, путём консервативного лечения этого заболевания с помощью инновационных медицинских технологий.

Цель

1. Улучшить качество лечения детей с врожденными пороками развития грудной клетки с использованием мультидисциплинарного подхода и инновационных технологий

Задачи

1. Усовершенствовать систему динамической компрессии грудной клетки на основе 3D-моделирования и инновационных медицинских технологий
2. Определить удовлетворенность консервативного лечения пациентов методом динамической компрессии, модифицированным ортезом собственной конструкции
3. Внедрение данного метода лечения в практическое здравоохранение на основе социальных программ

Обоснование социальной значимости

Врождённые деформации грудной клетки - это ряд врожденных заболеваний, проявляющиеся как изолированные состояния или могут коррелировать с экстраторакальными аномалиями и генетическими синдромами. Деформации грудной клетки могут проявиться сразу при рождении, а могут возникнуть и гораздо позже, в период так называемого «пубертатного возраста». Наличие данной патологии у детей и подростков непременно ведёт к возникновению опасных для жизни состояний, косметическим проблемам, а также проблемам психосоциального характера. В ряде случаев, данный порок у детей неправильно диагносцируются врачами или недооценивается тяжесть того или иного порока развития грудной клетки, что зачастую приводит поздней диагностике и более длительному лечению. Краеугольным камнем коррегирования данного порока у детей и по сей день остаётся хирургическое вмешательство. С хирургической точки зрения варианты коррекции деформаций грудной клетки обширны и сложны. Следовательно, возраст и пол пациента, наличие сопутствующих заболеваний или синдромов, а также время операции и выбор протезных материалов и трансплантатов являются основными факторами, которые играют роль в процессе принятия решения об операции (Rea G, Sezen CB. Chest Wall Deformities. 2020 Aug 10. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan.). В последнее время в научной литературе и в практике некоторых клиник и научных центров стали появляться сведения об успешной коррекции данного порока с помощью ортезов или «динамических систем сжатия», позволяющих устранить килевидную деформацию грудной клетки консервативно, не прибегая к хирургическим методам, даже малоинвазивным, которые так или иначе травматичны для ребенка, требуют повторных оперативных вмешательств (Комолкин И.А., Агранович О.Е. Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы) // Гений ортопедии. 2017. Т. 23. № 2. С. 241-247.).
Ношение такого корсета не мешает процессу социализации ребенка в обществе. Используя данную «систему» для коррекции килевидной деформации грудной клетки, врач может изменять силу давления и длительность ношения корсета с определённым давлением, что почти полностью устраняет явления болевого синдрома. Небольшая степень деформации грудной клетки может вызывать лишь косметический дефект. В таком случае, перед родителями этих детей встаёт трудный выбор: нужна ли и оправдана ли операция по ликвидации килевидной груди? Здесь «динамическая система сжатия» как нельзя лучше помогает в решении вопроса о косметическом дефекте и его коррекции.
Однако, сложность в изготовлении данных «систем», недоступность некоторых материалов, длительные сроки изготовления изделий и сложный подбор нужного ортеза, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента, не даёт возможности повсеместного введения в клиническую практику консервативной коррекции килевидной деформации грудной клетки.
ВолгГМУ обладает техническими возможностями, позволяющими изготовить индивидуальную систему динамического сжатия грудной клетки для каждого больного с применением 3D-технологий, программировании и прототипирования в медицине. Это новый виток в развитии медицины в общем и улучшения медицинской помощи населению не только нашей области и города, но и федерального масштаба. В частности, помощь для детей с килевидным пороком грудной клетки. С помощью новейших 3D-принтеров можно за несколько минут создать уникальную, индивидуальную, с учётом всех особенностей пациента модель «динамической системы сжатия».
В городе Волгограде и Волгоградской области дети с данным пороком такое консервативное лечение не получают, ввиду отсутствия в нашем регионе 3D-печати, а изготовление таких корсетов другими способами (например, с помощью гипсовых негативо-позитивных слепков) занимают много времени и, самое главное, не всегда с точностью индивидуально подходят каждому ребенку, что ведет к дополнительным экономическим затратам. Поэтому дети нашего региона с килевидной деформацией грудной клетки вынуждены искать медицинскую помощь по своему пороку развития за пределами Волгоградской области, в других регионах и медицинских центрах, что так же экономически не выгодно и затратно для большинства семей нашего региона.
Таким образом, предлагаемая нами «компрессионная система» позволяет не только индивидуализировать подход к лечению этих детей, а так же поможет первым деткам нашего региона, участвующим в проекте, совершенно бесплатно пройти консервативное лечение своего врожденного порока развития грудной клетки и оценить социальные эффекты предлагаемой инновационной технологии.

География проекта

г. Волгоград и Волгоградская область

Целевые группы

1. Дети, в возрасте от 7 до 18 лет, имеющие врожденные пороки грудной клетки, в том числе с килевидной деформацией, проживающие на территории Волгоградской области