Проекты

Краткое описание

Облегчить состояние умирающего пациента только с помощью медикаментозных средств невозможно. У последнего желания больного-особая сила, особое эмоциональное значение, оно может утешать и давать покой. И тот, кто борется с болезнью или прикован к постели, заслуживает осуществления этих желаний. Основная идея проекта- профессиональное социально -психологическое сопровождение пациентов отделений паллиативной медицинской помощи, которое позволит не допустить ухудшения качества их жизни, а в некоторых случаях улучшить. «Коробка желаний» - это актуальные потребности пациентов, связанные с госпитализацией или ей вызванные, или те мечты или желания, которые им бы хотелось осуществить за период пребывания в хосписе, требующие времени на подготовку, транспортировку, согласование с медиками, например, уборка жилья пациента, доставка немобильных родных и/или близких для прощания, услуги «индустрии красоты», поездка в памятные места (самые частые просьбы), с учетом ограниченности жизни ЦГ и времени госпитализации. Наполнение «Коробки желаний» для каждого из ЦГ, происходит в процессе общения, инициируемого специалистами-психологами и волонтерами хосписа во время поступления их в отделение. Еще один источник информации – родственники и близкие люди больного. Главное условие - создать пространство и атмосферу, в которых человеку будет комфортно общаться. Тренинг для занятых в проекте специалистов и волонтеров «Как выстроить доверительные отношения с пациентами, их родными и близкими и при этом "не выгореть"» позволит этого достичь. Авторы проекта готовы к тому, что желания ЦГ самые разнообразные. Какие-то мечты получится "воплотить" в течении нескольких часов, а какие-то - потребуют подготовки, на основании разработанного в проекте алгоритма. Потребность в творческой самореализации одна из основных, которая актуальна для данной ЦГ - удовлетворить ее позволит участие в различных видах культурно-досуговой деятельности, запланированных исходя из выявленных потребностей. Незавершенные практические дела: неулаженные финансовые, юридические вопросы – поможет решить специалист по социально-бытовому обслуживаю. Все мероприятия обобщены и представлены в "Программе". Информирование об услугах хосписа - листовки, брошюры; о состоянии больных - в созданном чате для родных и близких в месенджерах.
Наиболее значимые результаты проекта:
У большинства ЦГ во время пребывания в хосписном отделении психоэмоциональное состояние не ухудшается, а у их части наблюдается положительная динамика за счет обеспечения достойного уровня ухода и комфорта: 1. воплощения в жизнь «последних» желаний, 2. удовлетворения базовых потребностей и завершении практических дел, вызванных и связанных с пребыванием в хосписе; 3. потребности в творческой самореализации; 3. обучению медпесонала и волонтеров. Кроме этого, будет осуществлена попытка обеспечения «социального отпуска» для родных и близких ЦГ. Обобщенные результаты проекта планируется довести до заинтересованных организаций и лиц.

Цель

1. Улучшение качества жизни пациентов отделений паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Нижегородской области"Городская больница №47 Ленинского района" г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ Нижегородской области «Городская больница №1 г. Дзержинска», взрослых терминальные больных благодаря комплексному социально-психологическому сопровождению на протяжении всего срока их госпитализации.

Задачи

1. Обеспечить профессиональное социально-психологическое сопровождение ЦГ во время всего срока госпитализации в ГБУЗ НО "Городская больница №47 Ленинского района" г. Нижнего Новгорода и ГБУЗ НО «Городская больница №1 г. Дзержинска»
2. Реализовать "Программу мероприятий социально-психологической направленности для оказания помощи и поддержки пациентам отделений паллиативной медицинской помощи" в ГБУЗ НО "Городская больница №47 Ленинского района" г. Нижнего Новгорода и ГБУЗ НО «Городская больница №1 г. Дзержинска»
3. Провести мониторинги: хода реализации проекта и результатов проекта

Обоснование социальной значимости

По данным Минздрава Нижегородской области (далее НО), ориентировочное число нижегородцев, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи в 2023 году, составляет 32 102 человека https://newsnn.ru/news/2023-02-04/tysyacham-neizlechimyh-nizhegorodtsev-nuzhna-pomosch-2654563. В 2022 году стационарная паллиативная медицинская помощь взрослому населению предоставлялась в 17 медорганизациях НО на 274 койках (Приказ МЗ НО №315-151/22П/од от 04.02.2022г.). Более чем 3-х летний опыт оказания помощи и поддержки нуждающимся в паллиативной медицинской помощи людям г. Н.Новгорода и НО, их родным и близким, (при поддержке Фонда президентских грантов (далее ФПГ) было реализовано 2 проекта), дает основания специалистам-психологам и волонтерам НРОО «Линия жизни» считать, что наряду с оказанием профессиональной медицинской помощи, эти люди крайне нуждаются в своевременной, качественной профессиональной социально-психологической помощи и поддержке, достойном уровне ухода и комфорта. Данный проект затрагивает проблему исполнения «последнего желания» умирающих людей и оказания помощи и содействия в их осуществлении. Особую важность это приобретает в ситуации госпитализации терминальных больных в хоспис, когда 30-50 % (информация из неофициальных источников, т.к. в официальных - данная информация отсутствует) больных пациентов в год не доживает до выписки. В мире общественные организации и волонтеры этим занимаются не первый год, https://pressa.tv/interesnoe/43860-volontery-ispolnyayut-poslednie-zhelaniya-umirayuschih-lyudey-13-foto.html, https://shminifund.com/2417. Специалисты-психологи и волонтеры НРОО «Линия жизни» взаимодействуя с пациентами хосписов, регулярно сталкиваются с «последними» просьбами и желаниями их подопечных. По их словам, чтобы исполнить некоторые желания, нужно время (на подготовку, транспортировку, согласование с медиками). Однако нередко люди просят о чем-то очень простом -таком, что можно исполнить в течение пары часов. Данный проект является продолжением и развитием, поддержанного ФПГ в 2023 году проекта «Дом для жизни», основная идея которого - выявление и удовлетворение основных жизненных потребностей терминальных больных во время их пребывания в хосписе. Целевая группа (ЦГ) проекта-терминальные больные, госпитализированные в хоспис, полностью обеспеченные профессиональной паллиативной медицинской помощью, нуждающиеся в профессиональном социально-психологическом сопровождении и поддержке. Территория реализации проекта – отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ НО «Городская больница №1 г. Дзержинска» и хосписное отделение ГБУЗ НО «Городская больница № 47 Ленинского района», коечный фонд по 15 коек, срок госпитализации 18-24 суток. Медперсонал осуществляет медицинскую помощь качественно и в полном объеме https://yandex.ru/maps/org/otdeleniye_palliativnoy_pomoshchi/169864016662/?ll=43.442823%2C56.246556&z=16, https://gb47.mznn.ru/. Штатные должности врач-психотерапевт или медицинский психолог (1 должность на 15 коек), социальный работник (1 должность на хоспис), не заняты, поэтому оказание социально-психологической помощи пациентам практически затруднено. Следует отметить, что медперсонал отделений обладает высоким уровнем эмпатиии, но в то же время, имеющиеся психологические и коммуникативные навыки и медперсонала, и волонтеров, работающих в отделениях, требуют постоянной актуализации и корректировки из-за проблем, вызванных «профессионального выгоранием», что, может сказываться и на общении с ЦГ, и на их состояния здоровья, а также провоцирует «текучку» кадров. В НО этому уделяется особое внимание https://www.kommersant.ru/doc/5732794. Так как болезнь – тяжелое испытание, как для самого терминального больного, так и для его семьи, родных и близких людей, предполагается, что благополучателями проекта будут являться также родные и близкие люди ЦГ у которых появится шанс на «социальный отпуск», временную «передышку», но это возможно только при условии их осведомленности о происходящем с ЦГ, их состоянии. Комплексное оказание социальной-психологическое помощи на постоянной основе обеспечит достойное качество жизни пациента хосписа, которое определяется его субъективными ощущениями, внимательным удовлетворением его личностных потребностей. Появление темы «исполнения желаний» неизлечимо и тяжелобольных людей в информационном пространстве чаще всего связано с предстоящими праздниками, в первую очередь Новым годом, и всегда, или чаще всего она связана с тяжелобольными детьми. Бесспорно, что для этого есть все основания. Этим проектом авторы хотят показать, что перед смертью все равны, и дети, и взрослые люди, нуждающиеся в паллиативной помощи, пациенты хосписных отделений, число которых в НО ежегодно неумолимо растет, и все они имеют право на исполнение «последнего желания». Тема эта - не только информационный повод, а тяжелая, порой рутинная работа, которая требует привлечения большого количества разных ресурсов, в первую очередь человеческих. Данный проект - попытка сделать это....

География проекта

Отделение паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Нижегородской области «Городская больница №1 г. Дзержинска», отделение паллиативной медицинской помощи (хосписное отделение) ГБУЗ Нижегородской области «Городская больница № 47 Ленинского района» г. Нижнего Новгорода

Целевые группы

1. Пациенты отделений паллиативной медицинской помощи ГБУЗ Нижегородской области"Городская больница №47 Ленинского района" г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ Нижегородской области «Городская больница №1 г. Дзержинска», взрослые терминальные больные