Проекты

Краткое описание

Международный опыт борьбы с ВИЧ доказывает, что высокая степень приверженности медицинскому наблюдению и наиболее благоприятные прогнозы лечения заболевания у ВИЧ-положительного человека напрямую зависят от раннего начала и грамотно подобранной схемы терапии.
Основная сложность - доведение до Центра СПИД вновь выявленных больных ВИЧ-инфекцией, проживающих в муниципальных образованиях Вологодской области.
Внутренние психологические причины (отрицание заболевания, страх раскрытия диагноза, алкогольная зависимость и т.п.), а также ряд внешних обстоятельств (удаленность места жительства от Центра СПИД, финансовые сложности, стигматизация) препятствуют обращению ВИЧ-положительных из сельской местности за специализированной медицинской помощью.
Цель данного проекта - при участии НКО, Центра СПИД и центральных районных больниц Вологодской области разработать и внедрить в действующую систему оказания медицинской помощи эффективную модель медико-социального сопровождения больных с впервые выявленным диагнозом ВИЧ-инфекция.
Для решения задач проекта будет создана мобильная мультипрофессиональная команда (врач-инфекционист, медицинский психолог, специалист по социальной работе, медицинская сестра).
В рамках проекта за время его реализации на постоянное социальное сопровождение будут взяты не менее 50 человек с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, проживающих в районах Вологодской области. В приоритете следующие категории:ВИЧ-инфицированные беременные женщины, ВИЧ-инфицированные женщины, имеющие несовершеннолетних детей.
За время реализации проекта данным лицам будут предоставлены следующие услуги:
- очное и дистанционное (по телефону, в социальных сетях) консультирование по медицинским и социально-психологическим вопросам, связанным с ВИЧ, включая выезды мобильной бригады в районы Вологодской области;
- патронаж больных (медицинский осмотр, забор крови на анализ, доставка жизненно важных лекарственных препаратов);
- предоставление минимального продовольственного набора и набора средств личной гигиены пациентам (в качестве мотивации кпосещению врача-инфекциониста в Центре СПИД);
- предоставление средств барьерной контрацепции информационных печатных материалов представителям целевой группы;
- оплата проезда к месту лечения (БУЗ ВО «Центр по профилактике инфекционных заболеваний» и обратно.
В наиболее отдаленные районы области будет организовано не менее 10 выездов мобильной бригады специалистов.
Отработанная на практике эффективная модель медико-социального сопровождения позволит повысить доступность и качество оказания помощи ВИЧ-инфицированным больным.

Цель

1. Создание и апробация эффективности модели медико-социального сопровождения лиц с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция для последующей постановки их на диспансерный учет и начала лечения

Задачи

1. Создание и функционирование мобильной бригады специалистов (врач-инфекционист, медицинский психолог, специалист по социальной работе, медицинская сестра) по медико-социальному сопровождению пациентов с впервые выявленным заболеванием ВИЧ-инфекция.
2. Повышение мотивации ВИЧ-положительных к обращению в Центр СПИД для постановки на диспансерный учет, регулярному наблюдению и лечению

Обоснование социальной значимости

По данным Вологодского Центра СПИД (https://hivvol.ru), за 9 месяцев 2021 г. на территории Вологодской области выявлено 275 новых случаев ВИЧ-инфекции, 75 из них (27,3%) - среди жителей, проживающих в районах области. На семи территориях области показатель заболеваемости превышает средне областной уровень. Из общего числа ВИЧ-инфицированных, умерших в текущем году в Вологодской области, 38% составляют районные жители. Неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в муниципальных образованиях области подкрепляется низкой приверженностью пациентов к диспансерному наблюдению и лечению ВИЧ-инфекции. Так 24% районных пациентов, впервые выявленных в текущем году, ни разу не явились в СПИД-Центр.
Существует ряд обстоятельств, которые мешают человеку, узнавшем о своем диагнозе, обратиться в Центр СПИД, пройти обследование и своевременно начать лечение: удаленность районов от областного центра (до 500 км); высокая стоимость проезда к месту лечения (до 1500 рублей в одном направлении); более 20% районных пациентов из числа дошедших в Центр СПИД имеют статус неработающего; зависимость от алкоголя и др. ПАВ; более высокий уровень стигматизации людей с ВИЧ в сельской местности.
Имея низкую внутреннюю мотивацию и объективные причины, такие пациенты не посещают лечащего врача-инфекциониста, соответственно, не получают лечение и продолжают распространять ВИЧ-инфекцию.
Согласно амбициозным целям, которые ставит мировое сообщество в борьбе с ВИЧ/СПИД (цель 90-90-90), 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, должны получать лечение.
Для достижения данной цели необходимо разработать, с учетом территориальных особенностей, эффективную модель медико-социального сопровождения вновь выявленных больных с ВИЧ-инфекцией, в которой будут задействованы представители НКО и регионального Центра СПИД.

География проекта

Проект будет реализовываться на базе Вологодского отделения Российского Красного Креста и БУЗ ВО "Центр по профилактике инфекционных заболеваний" в г. Вологде. Выездные мероприятия в рамках проекта будут проходить в наиболее отдаленных от областного центра муниципальных районах: Великоустюгском, Чагодощенском, Бабаевском, Вытегорском и Бабушкинском.

Целевые группы

1. Лица с впервые установленным диагнозом ВИЧ-инфекция, проживающие на территории географии реализации проекта