Проекты

Краткое описание

Благотворительный Фонд "Вектор Жизни" - пациентская организация, объединяющая активистов и специалистов и, имеющая десятилетний опытом работы и волонтерства в сфере ВИЧ, гепатитов, туберкулёза и наркомании. На счету организации более 10 успешно реализованных проектов, и участие в более чем 23 проектах организаций- партнёров. Проект разработан с целью внедрения методик консультирования по принципу "Равный-Равному", в акушерско-гинекологическую службу Самарской области. Вовремя оказанная помощь позволит решить проблемы принятия ВИЧ статуса, снизит количество случаев отказа от лечения, и ВИЧ- диссидентства среди женщин, живущих с ВИЧ. Мероприятия проекта позволят женщинам сохранить своё физическое и психическое здоровье, а также выносить и родить здоровых детей. В рамках проекта 1200 ВИЧ положительных женщин получат поддержку и повысят свои знания о жизни с ВИЧ, безопасной беременности, необходимости лечения. В женских консультация, гинекологических отделениях и родильных домах Самары, Тольятти, Чапаевска и Новокуйбышевска, как наиболее поражённых городах области будут консультировать Равные Консультантки проекта. В мед. учреждениях других городов и районных центрах будет распространена информация о проекте и визитки Равных. Женщины смогут получать помощь по телефону и в социальных сетях. Это значительно повысит доступность услуг проекта и снизит риски заражения COVID19. В случае необходимости женщин будут перенаправлять к психологу проекта, который будет проводить групповые занятия, в том числе и онлайн, а также индивидуальные консультации. Не менее 300 женщин получат психологическую поддержку в вопросах принятия ВИЧ статуса, как сообщить партнёру о ВИЧ, мотивация на лечение и профилактику отказов от терапии. Создать поддерживающее окружение и улучшить качество оказания медико- социальной помощи помогут 10 вебинаров для специалистов, работающих в акушерско- гинекологической службе. Всего 200 специалистов из населённых пунктов области. Проводить мероприятия будет профессор, д.м.н, гинеколог вместе с равными консультантками проекта. Особенное внимание будет уделяться проведению до и после тестового консультирования, методам поддержки, правовым вопросам оказания медицинской помощи ВИЧ+ женщинам. С целью информирования будут разработаны, изданы и распространены брошюры для беременных и планирующих забеременеть женщин, содержащие в себе основную информацию о ВИЧ, рекомендации врача, успешный опыт Равных Консультанток. Инновационность проекта в том, что учитывая гендерно чувствительный компонент, используя положительный опыт Равных консультанток, НКО и пациентского сообщества, в регионе появится алгоритм маршрутизации пациенток, что поможет соблюдать каскад услуг: выявление ВИЧ, постановка на учет, мотивация на лечение, помощь в сохранении приверженности и профилактики передачи ВИЧ партнёру и ребёнку. Сроки реализации проекта 15 месяцев, это позволит добиться устойчивости и увидеть длительный социальный эффект. Результаты будут представлены ЛПР и СМИ.

Цель

1. Содействие развитию Равного Консультирования ВИЧ положительных женщин в акушерско- гинекологической службе Самарской области.

Задачи

1. Обеспечить психологическую поддержку ВИЧ положительные женщины, обращающихся в медицинские учреждения акушерско- гинекологического профиля.
2. Повысить осведомленность специалистов, работающих с ВИЧ положительными пациентками в акушерско- гинекологической службе Самарской области.
3. Повысить доступ к информации ВИЧ положительных женщин, обращающихся в акушерско - гинекологическую службу о различных аспектах жизни с ВИЧ, приверженности лечению, безопасной беременности.
4. Обеспечить информационную поддержку проекта.
5. Обеспечить мониторинг результатов проекта.

Обоснование социальной значимости

Самарская область много лет лидирует по количеству распространённости ВИЧ инфекции. 40% женщин узнают о ВИЧ во время беременности или при обращении к гинекологу- Источник ФНМЦ по борьбе со СПИД: (http://www.hivrussia.info/wp-content/uploads/2020/11/Spravka-VICH-v-Rossii-9-mes-2020.pdf). Мы видим большой пробел во взаимодействии акушерско-гинекологической службы и центра по борьбе и профилактике СПИД , а также дефицит персональных мощностей для полноценного консультирования женщин на предмет принятия диагноза и сохранения приверженности во время беременности.Приказом Минздрава на прием гинеколога отводится 22 минуты, а послетестовое консультирование занимает до 40 минут,часто у гинекологов остутствуют навыки до и после тестового консультирования, их этому не учили. (84 женщины из 100 не получили консультацию- резюме исследования https://evanetwork.ru/wp-content/uploads/2017/07/EVA_VICh_rezume.pdf ).Врачи не готовы сообщать о выявленном диагнозе, боясь реакции пациентки. Женщине будничным тоном рекомендуют обратиться в Центр СПИД, никто не проверяет, дошла она и встала ли на учет.Узнав о стигматизируемом заболевании, женщина испытывает огромный стресс, а беременные- страх за малыша. Именно в этот период они особо нуждаются в психологической поддержке и достоверной информации о жизни с ВИЧ."Как сказать партнёру о ВИЧ?", "Сколько я проживу?", "Могу ли я родить здоровых детей?" Не имея информации, находясь в тяжелом эмоциональном состоянии, она может принять решение прервать беременность."Я забеременела, мой молодой человек испугался и ушёл, а у гинеколога, я узнала, что будет двойня и есть ВИЧ. Думала выйти в окно. Кому я теперь нужна? Что с детьми будет? Как жить?"(этой женщине помогла равная консультантка Фонда, деткам уже 3 года и они здоровы). Ища информацию в интернете, женщины часто попадают под влияние людей, отрицающих существование вируса- ВИЧ-диссидентов.Они утверждают, что лечение это химия и она убивает. По словам врача- гинеколога Центре СПИД, за 2020 год участились случаи отказов от приема препаратов АРВТ, предотвращающих передачу ВИЧ ребенку. Убеждённая в том, что терапия принесет ребёнку вред, женщина подвергает риску здоровье своё и малыша. Нормативно- правовая база в данном случае не работает, заставить принимать лечение не могут. Некоторые все же решаются начать лечение перед родами, но позднее начало приема АРВТ повышает риск рождения ВИЧ+ ребенка. Детей с ВИЧ положительным диагнозом в области 621. За 9 месяцев 2019 года на территории Самарской области у ВИЧ инфицированных женщин родилось 473 ребёнка, из них терапию принимали только 2/3. Иногда женщина начинает лечение, но с рождением ребёнка прекращает принимать лекарства, или же принимает их не регулярно. Это связано с непринятием диагноза, страхом, что о диагнозе узнают родственники, отсутствием поддержки, постоянной заботе о ребёнке. По данным исследования, проводимым Ассоциация «Е.В.А», более половины участвовавших женщин пропускали прием АРВТ более чем на сутки (резюме исследования https://evanetwork.ru/wp-content/uploads/2017/07/EVA_VICh_rezume.pdf). Пропуски и прерывание лечения приводят к развитию резистентности, препараты перестают действовать, возникают проблемы со здоровьем и даже смерть. Пример: Женщина из областного города не принимала лечение в первые две беременности, во время третьей беременности принимала АРВТ, после рождения ребёнка- бросила. Не появлялась в Центре СПИД 5 лет, иммунитет резко упал, появились сопутствующие заболевания. Случайно попала в поле зрения Равной Консультантки, после нескольких консультаций согласилась поехать в ЦС, взята на сопровождение. Именно на этапе постановки диагноза, наиболее эффективная помощь может быть оказана Равными Консультантками, женщинами, которые прошли подготовку, имеют успешный опыт принятия диагноза, родили здоровых детей и привержены лечению. Равные консультантки уже часто встречаются в центрах СПИД, где их помощь и поддержка пациентов неоценима, но совершенно не представлены в ЖК, и родильных отделениях. Развитие системы равного консультирования могло бы облегчить работу медицинских служб и способствовать доведению женщины до Центра СПИД, ранней постановке на учёт и началу лечения. Ведь зачастую работа по принятию диагноза- это долгий процесс. Только за прошлый год равными консультантами нашего Фонда было проведено свыше 1000 консультаций. Большинство людей узнают о такой возможности от сотрудников ЦС,или через интернет. Но если Равные будут представлены в ЖК,количество обращений станет больше, а маршрутизация пациентов более эффективна.
Опыт совместных обучающих мероприятий инфекционистов и равных консультантов показал что, эффективность работы безусловно возрастает. Мы уверены что, пробел в информированности беременных и планирующих беременность женщин по средством консультирования как обученными гинекологами, так и равными консультантками будет восполнен. Актуальность работы в акушерско- гинекологической службе подчёркивают ведущие специалисты в сфере ВИЧ.(ниже письма).

География проекта

Самара и Самарская область

Целевые группы

1. ВИЧ положительные женщины, обращающиеся в медицинские учреждения акушерско- гинекологического профиля
2. Специалисты акушерско- гинекологических медицинских учреждений, оказывающие помощь ВИЧ+ женщинам.