Проекты

Краткое описание

Ранняя помощь является приоритетной в деятельности Ассоциации «Содействие». Мы осознаем, что особенно остро нуждаются в ранней помощи дети с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР) и их семьи. Это - наиболее уязвимая категория в силу сложности нарушений у детей, ограничений функционирования, подверженности заболеваниям, и, как следствие, – в силу тяжести психоэмоционального состояния родителей, изолированности семей.
Учитывая эту реальность, мы последовательно формируем в Тульском регионе системную раннюю помощь семьям детей с ТМНР.
В 2019-2022 годах при поддержке Фонда президентских грантов мы реализовали 3 проекта, позволившие шаг за шагом освоить подходы и технологии ранней помощи детям с ТМНР в формате домашнего визитирования с вовлечением семей и ресурсной поддержкой родителей. При этом Ассоциация «Содействие» выступает инициатором, двигателем, гарантом освоения специалистами региона современных подходов и технологий ранней помощи детям с ТМНР, внедрения их в практику работы учреждений.
Идея проекта состоит в интегрировании наработок трех предыдущих проектов по освоению современных подходов и технологий ранней помощи детям с ТМНР и их семьям (домашнее визитирование, ресурсная поддержка родителей, вовлечение семей, повышение компетентности родителей) и их развития в направлении создания в регионе современного сервиса ранней помощи детям с ТМНР и их семьям для удовлетворения потребностей ребенка и его семьи. По нашему опыту в процессе помощи семьям детей с ТМНР на дому с поддержкой родителей в повседневном взаимодействии с ребенком, при надежном контакте с родителями и партнерском взаимодействии вырастает потенциал ребенка и его семьи, закономерно меняются их потребности. В связи с этим важно обеспечить непрерывность и вариативность взаимодействия с семьей.
Целевая группа проекта – 25 детей с ТМНР в возрасте от 0 до 5 лет и их семьи, сопровождаемые специалистами на протяжении 1-2 и более лет в программах ранней помощи.
Цель проекта - отработка системной модели практики ранней помощи детям с ТМНР и их семьям, обеспечивающей доступность и непрерывность, эффективность и стабильность ранней помощи - от выявления нуждаемости до перехода в образовательные или иные - социализирующие - организации.
Основные направления проектной деятельности:
-отработка вариативных форм реализации программ ранней помощи детям и их семьям - домашние визиты, дистанционное консультирование и сопровождение, детско-родительские группы, сопровождение на выходе из ранней помощи;
-отработка вариативных форм, стратегий поддержки родителей в семье и вне нее – коучинг, психологическая помощь, партнерское взаимодействие, совместное обучение, консультирование-на-равных и т.д.;
-обучение специалистов ранней помощи региона современным семейно-центрированным подходам, профессиональный обмен (стажировки, обучение-на-равных, супер- и интервизии, методические консультации);
-анализ эффективности помощи, улучшения функционирования детей, изменения запросов

Цель

1. Отработка системной модели практики ранней помощи детям с тяжелыми множественными нарушениями развития и их семьям, обеспечивающей доступность и непрерывность, эффективность и стабильность ранней помощи при меняющемся потенциале и запросе семьи - от выявления нуждаемости в ранней помощи до перехода в образовательные или иные - социализирующие - организации

Задачи

1. Отработка практики ранней помощи семьям детей с ТМНР в формате домашнего визитирования в вариативных формах и с поддержкой семей дистанционным консультированием
2. Отработка практики семейно-центрированной ранней помощи детямс ТМНР с применением современных стратегий коучинга, партнерского взаимодействия для поддержки родителей
3. Отработка практики ранней помощи детям с ТМНР и их семьям в формате детско-родительских групп и индивидуального сопровождения на выходе из программ ранней помощи
4. Развитие услуг по оказанию психологической поддержки и помощи родителям детей с ТМНР на разных этапах абилитации

Обоснование социальной значимости

В Тульской области проживает 55 тысяч детей раннего возраста, из которых по разным оценкам около 150-200 – это дети с тяжелыми множественными нарушениями развития (ТМНР). Статистический подсчет детей с ТМНР не ведется, поскольку это не нозологическая группа, а категория детей с сочетанными нарушениями, обусловленными органическими поражениями ЦНС, генетическими аномалиями, нарушениями обмена веществ и т.д. При этом неофициальная статистика учреждений здравоохранения выявляет рост числа детей с ТМНР как следствие осложненных беременностей у женщин, снижения детородных функций, а также улучшениями в выхаживании преждевременно родившихся детей с низкой массой тела.
Дети с ТМНР - самая уязвимая категория в силу выраженных искажений развития одновременно в нескольких сферах: двигательной, сенсорной, познавательной, эмоциональной и других. Каждое из этих нарушений ограничивает жизнедеятельность ребенка, а их сочетание обусловливает низкий реабилитационный потенциал, тягостное состояния ребенка и его семьи, что служит причиной отказов (https://mintrud.gov.ru/uploads/magic/ru-RU/a6909297-1500964913.pdf).
Дети с ТМНР остро нуждаются в стабильной ранней помощи с возможно более ранним началом, а их семьи - в квалифицированном сопровождении. Отсутствие адекватной помощи детям с ТМНР и их семьям приводит к значительному ухудшению здоровья и тотальной блокировке развития ребенка. Тогда как современная ранняя помощь, направленная на поэтапное развитие у ребенка навыков функционирования и поддержку семьи, способна существенно снизить ограничения и обеспечить рост потенциала развития и здоровья (https://www.confidentstart.ru/stories/).
В Тульской области, как в других регионах России, проблема обеспечения ранней помощи детям с ТМНР и их семьям стоит весьма остро. Об этом свидетельствуют опросы родителей детей с ТМНР нашей целевой группы, интервью с ними (https://drive.google.com/drive/folders/150ZJilV0EKJUWq3Lfray4SJXAk61TBn5). Анализ ситуации с ранней помощью детям с ТМНР показывает, что проблема носит комплексный характер (см. презентацию 1). На практике проблематично обеспечить:
- доступную раннюю помощь в учреждениях региона – в виду малой мобильности детей и семей вплоть до социальной изоляции, с одной стороны, и затратности мобильных сервисов ранней помощи – с другой;
- эффективную раннюю помощь с поддержкой родителями повседневной активности детей – в виду истощенности родителей и отсутствием надежных практик ресурсной поддержки родителей (см аналитическую справку);
- надежную раннюю помощь с вовлеченностью родителей, не ощущающих себя уверенными и компетентными в помощи детям в виду неразвитости семейно-центрированных практик и подходов (см. презентацию 2);
- стабильную, непрерывную помощь детям с ТМНР и их семьям – в виду частых заболеваний, курсов медицинской реабилитации и т.п. и сложности обеспечения поддержки семьи на выходе из программ ранней помощи в образовательные и иные социализирующие организации;
- квалифицированную раннюю помощь, отвечающую потребностям ребенка и семьи – в виду недостатка специалистов ранней помощи, владеющих подходами и технологиями с доказанной эффективностью, затратности полноценного обучения.
Сегодня для государственных учреждений региона, как и в целом по стране, решение проблемы обеспечения ранней помощи детям с ТМНР и их семьям, отвечающей принципам доступности, своевременности, эффективности, стабильности, компетентности, весьма затруднительно и предполагает проявление инициативы и ответственности социально-ориентированных НКО.
Ассоциация «Содействие», будучи профессиональной СО НКО, специализирующейся на развитии ранней помощи, стала лидером и движущей силой становления ранней помощи детям с ТМНР и их семьям в Тульском регионе, последовательно, шаг за шагом отрабатывая современные подходы и технологии. В 2019-2022 годах при поддержке Фонда президентских грантов были реализованы три проекта в помощь детям с ТМНР и их семьям, каждый из которых вносил свой вклад в решение проблемы благодаря отработке на практике базовых составляющих – домашнее визитирование, ресурсная поддержка родителей, вовлечение семей, повышение компетентности и уверенности родителей. Одновременно в освоение подходов и технологий ранней помощи детям с ТМНР и их семьям вовлекаются специалисты служб ранней помощи региона, им оказывается практическая и методическая помощь, что способствует распространению практики в регионе.
Проект призван внести свой вклад в решение проблемы становления ранней помощи детям с ТМНР в регионе благодаря интегрированию опыта и наработок всех предыдущих этапов и развитию их в направлении формирования системного сервиса ранней помощи детям с ТМНР и их семьям в регионе, обеспечивающего доступность, своевременность, непрерывность, эффективность ранней помощи - от выявления нуждаемости до перехода в образовательные или иные социализирующие организации, и как следствие – улучшения функционирования и здоровья детей, прогноза развития, состоятельности и качества жизни их семей

География проекта

Реализация проекта планируется в Туле и 14 муниципальных районах и городских округах: Новомосковск, Кимовский район, Донской, Суворовский район, Одоевский район, Белевский район, Арсеньевский район, Плавский район, Алексин, Ясногорский район, Заокский район, Ефремов, Каменский район, Тепло-Огаревский район - где созданы и функционируют службы и кабинеты ранней помощи детям с нарушениями развития на базе учреждений социальной защиты, образования, здравоохранения - партнеров Ассоциации "Содействие" по проекту - и соответственно семьи благополучателей, а также во всех районах области - посредством применения новых дистанционных технологий оказания ранней помощи

Целевые группы

1. Дети с тяжелыми множественными нарушениями развития раннего возраста, нуждающиеся в ранней помощи в формате домашнего визитирования
2. Родители (законные представители) детей с тяжелыми множественными нарушениями развития раннего возраста, нуждающихся в ранней помощи в формате домашнего визитирования